什么症状是小儿脑瘫

可能很多朋友在生活中根本就不知道小儿脑瘫这种疾病的发病症状是什么，所以我们在生活中无法及时的发现小儿脑瘫的存在。其实，小儿脑瘫这种疾病的主要发病症状是颅内出血、过分安静以及喂养困难、吸允无法等，产妇们在生活中遇到这些情况应该要对于它的发病原因有一定的了解才好。什么症状是小儿脑瘫？我们一起看看吧。

目录 脑瘫儿童学步车的好处 什么症状是小儿脑瘫 脑瘫儿需要培养好的自理能力 小儿脑瘫病因 小儿脑瘫诊断鉴别

1脑瘫儿童学步车的好处

　　儿童脑瘫康复训练支具和辅助用具有以下几种：

　　(1)支具 步行用短的、长的下肢支具，步行用的髋、肩关节、上肢、椎骨的支具等。

　　(2)辅助用具 站立与坐位、步行及移动用的辅助用具，如爬行器、斜板车、步行器、轮椅、手杖(腋杖)等，生活中的辅助用具。

　　(3)支具和辅助用具的作用

　　①预防关节弯曲收缩(挛缩)、变形，保持被矫正后状态。

　　②固定关节，负荷体重。

　　③支撑身体、辅助移动。

　　④代偿丧失功能、辅助完成活动。

　　⑤促进移动能力发育。

　　下面介绍以下几种常见的辅助脑瘫患儿行走的方法：

　　(1)如果患儿的站姿表现为足尖着地、上肢屈曲，在步行训练时，家长要站在患儿前方，用双手牵住他的双手(注意保持患儿双肘关节伸直)帮助他先把双脚放平后再走。如果患儿已有一定的步行能力，可以让患儿推着车子行走。扶手的高度应以患儿体干略微前倾，双肘伸直为准。

　　(2)若患儿站姿呈膝关节过伸，患儿行走训练的方法与上述类似，只是家长双手或车的扶手要低一些，以便患儿行走时保持髋关节及膝关节有较小的屈曲。

　　(3)对于偏瘫型的脑性瘫痪患儿来说，如果他的患侧肌张力较高，在行走训练时，家长可以用手牵住他的患手，这样，一方面可被动地使其患侧上肢得到充分的伸展，另一方面也避免在行走中患侧的肌张力的增高。尝患儿患侧肌张力较低或接近正常时，家长牵拉患儿的健手则更有益得多，这样患儿的患侧在行走中可学会体干的旋转、向前摆动手臂等。

2什么症状是小儿脑瘫

　　1、出生前、出生时及出生后，发现有脑瘫的高危因素。如怀孕期感染、风疹、严重妊高症，小儿出生时窒息，早产儿，严重黄疸，小儿出生后颅内出血等。

　　2、小儿出生后哺喂困难，如吸吮无力，哭声弱或多哭，易受惊吓。

　　3、过分安静，主动运动少。

　　4、运动发育落后。如3个月到4个月大的小儿俯卧位不能竖头或抬头不稳，4个月仍不能用前臂支撑负重，扶站时以足尖着地或两下肢过于挺直、交叉等。

　　5、经常出现异常的肌张力和异常的姿势，如双手屈指内收，双拳紧握，前臂内旋，头颈后仰等。 专家提醒，如家长发现小儿有上述症状，应立即到儿童医院进行筛查诊断，必要时需进行智力测试。

　　6.体重增加不良、哺乳无力。

　　7.固定姿势，往往是由于脑损伤使肌张力异常所致，如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

　　8.不笑：如果2个月不能微笑、4个月不能大声笑，可诊断为智力低下。

　　9.手握拳：如果4个月还不能张开，或拇指内收，尤其是一侧上肢存在，有重要诊断意义。

3脑瘫儿需要培养好的自理能力

　　脑瘫患儿虽然有肢体功能障碍，但还是要培养他们良好的自理能力，为他们将来能够独立自强打下良好的基础。

　　家长要帮助脑瘫儿童从小养成良好的卫生习惯，每天刷牙，饭前便后洗手，瓜果蔬菜洗净再吃，训练患儿自己洗脸、梳头、刷牙齿、上厕所。对于那些尚无法自己刷牙的患儿，也要进行口腔清洁，可用棉棒擦拭牙齿表面，并练习漱口。

　　家长要帮助训练脑瘫儿童生活上的自理能力，教孩子自己穿脱衣服，自己吃饭，自己上厕所。脑瘫儿的接受能力有限，因此在训练时应循序渐进，如练习穿脱衣服时，应先拿着衣服教孩子认识衣服每个部位的名称，如衣领、袖子、衣襟、扣子等，可以先手把手地教他解扣子，一边帮他脱衣服，一边说明脱衣服的过程，然后再让患儿自己练习，必要时给予协助。脱衣服时应先脱肢体灵活的一侧，再脱另一侧。孩子反复做几次，一般就可以掌握动作要领，自行完成了。上厕所也是需要重点训练的项目，要帮助和教会小儿自己上厕所和清洁，掌握上厕所的时间。可以在马桶周围设立扶栏和条凳，便于孩子扶着。

4小儿脑瘫病因

　　围生期危险因素(45%)：

　　早产与低出生体重，脑缺氧缺血，产伤，先天性脑发育异常，核黄疸和先天性感染等。

　　环境因素(25%)：

　　父母亲吸烟，酗酒，吸毒，母患精神病，孕期患糖尿病，阴道出血，妊娠高血压综合征，前置胎盘，先兆流产或服用避孕药，治疗不孕的药物，保胎药等。

　　孕期因素(10%)：

　　早产，流产史，双胎或多胎，胎儿发育迟缓，宫内感染，宫内窘迫，胎盘早剥，胎盘功能不良，脐带绕颈，急产，臀位产，产程长，早产儿或过期产儿低出生体重儿，生后窒息，吸入性肺炎，缺氧缺血性脑病，甲状腺功能异常，怀孕时贫血，颅内出血，头部外伤，抽搐，感染，中毒及营养不良等。

5小儿脑瘫诊断鉴别

　　诊断

　　根据病史、临床症状和实验室检查资料可以诊断。

　　诊断的必备条件：

　　(1) 持续存在的中枢性运动障碍;

　　(2) 运动及姿势发育异常;

　　(3) 反射发育异常;

　　(4) 肌张力及肌力异常。

　　诊断的参考条件：

　　(1)引起脑瘫的病因学依据;

　　(2) 头颅影像学佐证;

　　鉴别诊断

　　脑性瘫痪综合征常需要与以下疾病鉴别：

　　1、孤独症：有些孤独症小儿行走时使用脚尖着地，有时误认为是脑瘫痉挛型，但体检可发现跟腱不挛缩，足背屈无障碍，腱反射不亢进，无病理反射，这些特点都可与脑瘫鉴别。

　　2、先天性韧带松弛症：本病主要表现为大运动发育落后，尤其是独自行走延缓，走不稳，易摔倒，上下楼费力，有时误认为是脑瘫，但本病主要表现为关节活动范围明显增大，可过度伸展，屈曲，内旋或外旋，肌力正常，腱反射正常，无病理反射，不伴有智力低下或惊厥，有时有家族史，随年龄增大症状逐渐好转。

　　3、三体综合征： 21三体综合征又称先天愚型，Down综合征，是最常见的常染色体疾病，根据其特殊面容及异常体征一般诊断不难，但有些病例新生儿时期症状不明显，只表现活动减少，面部无表情，对周围无兴趣，肌张力明显低下，肌力减弱，有时可误认为是脑瘫肌张力低下型，但本病膝反射减弱或难引出，这是与脑瘫明显的不同点，而且Moro反射减弱或引不出，确诊本病可查染色体。

　　4、异染性脑白质营养不良：该病又名硫酸脑苷酯沉积病，患儿出生时表现为明显的肌张力低下，随病情的发展逐渐出现四肢痉挛，肌张力增高，惊厥，共济失调，智力进行性减退等，基与脑瘫的鉴别要点在于病情呈进行性发展，检测血清，尿或外周血白细胞中芳香硫酸酶A的活性可确诊。

　　5、GM1神经节苷脂病：GM1神经节苷脂病 本病分三型，I型(婴儿型)属全身性GMl沉积病，生后即有肌张力低下，吸吮无力，运动发育落后，晚期肌张力增高，呈去大脑强直状态，有时可能与脑瘫相混，但本病病情进展迅速，且有特殊外貌，表现为前额突出，鼻梁凹陷，耳位低，舌大，人中长，面部多毛，病儿发育迟缓，不能注视，有眼震，听觉过敏，惊吓反射明显，早期就出现严重惊厥，约 l～2个月病儿在视网膜黄斑部有樱桃红点，6个月后出现肝脾肿大，脊柱后弯，关节挛缩，晚期呈去大脑强直状态，对外界反应消失，多在2岁以内死亡。GM1神经节苷脂病Ⅱ型只侵犯神经系统，可有运动发育落后，走路不稳，腱反射亢进，有时需与脑瘫鉴别，但本病在婴幼儿期起病，病前发育正常，此点与脑瘫的病程明显不同，本病常表现听觉过敏，惊吓反射增强，多有智力低下及惊厥，但本型无特殊容貌，肝脾不肿大，眼视网膜黄斑无樱桃红点。

　　6、婴儿进行性脊髓性肌萎缩症：进行性脊髓肌萎缩症于婴期起病，肌无力呈进行性加重，肌萎缩明显，腱反射减退或消失，常用呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染，肌肉活组织检查可助确诊。

温馨提示：
早产和宫内发育迟缓虽然不是脑瘫的直接原因，但它们是脑瘫的重要的高危因素。母亲宫内炎症或绒毛膜羊膜炎，作为一项潜在的危险因素已经越来越被引起重视。