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骨关节酸痛是怎么回事

关节炎或关节病牵涉范围非常广泛,种类繁多,病因各异,普遍的临床症状均可表现关节疼痛(arthralgia)。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。下面,大家就一起来看看吧。

目录 骨关节酸痛是怎么回事   骨关节酸痛的病因 骨关节酸痛的检查 骨关节酸痛的预防 骨关节酸痛的注意事项

1骨关节酸痛是怎么回事  

  是类风湿性关节炎,属常见病之一,是一种病因未明、以关节炎症为主的慢性反复发作的全身性疾病,早期有游走性关节疼痛、肿胀和功能障碍,晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失,导致残疾.病变主要在关节滑膜,其次为浆膜、心、肺及眼、皮肤、血管、肾等组织器官.少部分病人发病后有自发缓解趋势.多数病人病情反复,时轻时重.另有少部分病人病情呈持续加剧,罕有静止.该病的发展规律可概括为:关节肿胀此消彼起;关节疼痛此重彼轻;关节炎症此燃彼伏,缠绵岁月;若不能控制或治愈,终钭导致残废.类风湿性关节炎可见于任何年龄的人.最小的发病年龄见于6周的婴儿,最大的发病年龄为70岁.发病率一般随着年龄的增长而增长,但发病的高峰年龄在20~40岁,而女性病人则在40~60岁.16岁以前的发病的类风湿性关节炎和成年发病的类风温性关节炎,在起病方式和临床表现上有所不同,故对前者称为幼年类风湿性关节炎.类风湿在没有变形之前是完全可以治愈的,如果变形就只能控制不发展.建议你用中药治疗.用中药追风舒筋丸就可以,不要用西药,副作用太大,不要用冷水,注意防寒保暖,不要生气.

2骨关节酸痛的病因

  1.韧带损伤

  关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

  2.软骨损伤

  主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝,就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

  3.关节滑膜炎

  由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。

  4.自身免疫系统疾病

  免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛。

  5.儿童生长痛

  此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。

  6.外伤性关节痛

  由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。

  7.化脓性关节炎

  有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

  8.骨性关节炎

  骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。

  9.骨质疏松症

  老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛,疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病。

  11.痛风性关节炎

  痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要由于食用海鲜和饮酒进而诱发体内嘌呤代谢障碍。

  12.劳损

  引起的疼痛、由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。

  13.肿瘤引发的疼痛

  关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

3骨关节酸痛的检查

  1.病史

  在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史。

  2.体格检查

  关节疼痛应进行全面、细致的体格检查。望诊观察关节部位有无红肿、隆起,静脉怒张、窦道、瘢痕、肌肉萎缩、畸形等情况。触诊了解两侧是否对称,等长,是否有关节积液。如膝关节的浮骸试验,是检查关节积液的常用方法。步态往往也是表明关节疾患的重要表现,如跛行,鸭行步态,跳跃步态,呆步及麻痹性步态,痉挛性步态等;某些关节病变可有关节活动时弹响。

  3.实验室检查

  (1)类风湿因子(RE)检查类风湿因子的方法多,但基本原则都是相同的。除系统性红斑性狼疮外,其他关节病及关节病变阳性率均较低(<50%)。

  (2)红斑狼疮细胞试验是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。约80%全身性红斑狼疮患者可发现、18%类风湿性关节炎患者可以见到红斑狼疮细胞。慢性活动性肝炎,药物过敏、进行性全身硬化,节结性多动脉炎和皮肤真菌病,有时也可见到红斑狼疮细胞。

  (3)红细胞沉降率血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段。血沉增快可见于急性风湿热,急性感染,活动性结核病,类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮、皮肌炎、恶性肿瘤等多种疾病。

  (4)抗链球菌溶血素“O”试验如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上,表明患者在近期曾感染溶血性链球菌,常用以协助诊断风湿热。

  (5)C反应蛋白血中的C反应蛋白升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。

  (6)抗核抗体此种检测常用于结缔组织病的诊断,尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高,诊断的特异性最强。

  (7)免疫球蛋白和补体可用于观察免疫功能状况,对结缔组织疾患如:肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染,肿瘤等的诊断有一定的帮助。

  (8)HLA-B27的检测HIA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎,阳性率在86%~96%。

  (9)尿酸测定血尿酸、尿尿酸的含量。

  (10)滑液的检查急性炎症关节液,呈现稀疏絮状蛋白凝块。变性性关节病其白细胞数为(0~1)/L,类风湿性节炎为(3~15)x10,甚至还更多。

  4.关节镜检查

  关节镜是一种新的外科技术,目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节、髋关节、踝关节,甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小,恢复快,可以肉眼直接观察关节内的结构变化,比影像学检查更加准确。

  5.影像学检查

  X线拍片是关节疾患常规的检查方法之一,主要查看骨质的变化,特别是对关节部位骨肿瘤,骨质破坏、畸形、关节渗液肿胀,有明显的诊断意义。CT及MRI也是检查关节病变的方法。

4骨关节酸痛的预防

  1.加强锻炼,增强身体素质

  经常参加体育锻炼,如保健体操、练气功、太极拳、做广播体操、散步等,大有好处。凡坚持体育锻炼的人,身体就强壮,抗病能力强,很少患病,其抗御风寒湿邪侵袭的能力比一般没经过体育锻炼者强得多。

  2.避免风寒湿邪侵袭

  春季正是万物萌发之际,也是类风湿性关节炎的好发季节,所以,要防止受寒、淋雨和受潮,关节处要注意保暖,不穿湿衣、湿鞋、湿袜等。夏季暑热,不要贪凉受露,暴饮冷饮等。秋季气候干燥,但秋风送爽,天气转凉,要防止受风寒侵袭。冬季寒风刺骨,注意保暖是最重要的。

  3.注意劳逸结合

  饮食有节、起居有常,劳逸结合是强身保健的主要措施。临床上,有些类风湿性关节炎患者的病情虽然基本控制,处于疾病恢复期,往往由于劳累而重新加重或复发,所以要劳逸结合,活动与休息要适度。

  4.保持正常的心理状态

  有一些患者是由于精神受刺激,过度悲伤,心情压抑等而诱发本病的;而在患了本病之后,情绪的波动又往往使病情加重。这些都提示精神(或心理)因素对本病有一定的影响。因此,保持正常的心理状态,对维持机体的正常免疫功能是重要的。

  5.预防和控制感染

  有些类风湿性关节炎是在患了桃体炎咽喉炎、鼻窦炎、慢性胆囊炎、龋齿等感染性疾病之后而发病的。人们认为这是由于人体对这些感染的病原体发生了免疫反应而引起本病的。所以,预防感染和控制体内的感染病灶也是重要的。

  风湿性关节炎属变态反应性疾病,是风湿热的主要表现之一。多以急性发热及关节疼痛起病,典型表现是轻度或中度发热,游走性多关节疼痛,受累关节多为膝、踝、肩、肘、腕等大关节。本病常见由一个关节转移至另一个关节,病变局部呈现红、肿、灼热、剧痛,部分病人也有几个关节同时发病,不典型的病人仅有关节疼痛而无其他炎症表现,急性炎症一般于2-4周消退,不留后遗症,但常反复发作。若风湿活动影响心脏,则可发生肌炎甚至遗留心脏瓣膜病变。

  常见的风湿病有:风湿、类风湿性关节炎、风湿寒性关节痛、风湿、类风湿、强直性脊柱炎、质疏松症骨质增生、生性关节炎关节周围炎红斑狼疮、后风顽固性腿痛骨神经痛干燥综合征等。

5骨关节酸痛的注意事项

  (1)居住的房屋要通风、向阳,保持空气新鲜。不要在水泥地板及风口处睡卧。

  (2)洗濑宜用温水,睡前洗脚,最好将双足浸入中药洗方汤药中,不但可以促使下肢血流通畅,还可以消肿痛,除风湿。

  (3)风湿病急性期或急性发作期,有明显的红、肿、热、痛者,要卧床休息2-3周,[u虚[/[u椎病[/者忌性生活。

  (4)患者出汗较多时,须用干毛巾及时擦干,衣服汗湿后应及时更换,避免受风寒湿侵体。

  (5)注意保暖,避免受风、受潮、过度劳累及精神刺激,预防感冒,以减少自然因素对疾病的影响。

  (6)风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重,遵照医嘱,调理饮食和忌口。

  (7)风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动,并坚持体育锻炼以增强体质,提高抗病能力。

  (8)风湿病人要保持良好的精神状态,正确对待疾病,切不可急躁焦虑。

  运动锻炼是腰腿痛的重要保守治疗方法,也是防止腰腿痛复发的重要措施。但多数人都认为,提提腿、伸伸腰、做做操,或按一些保健手册运动运动即可,这是一个很大的误区。因为保健手册是对普遍人群而言,而患者的病情千差万别,盲目运动极可能适得其反。有一位患者,腰腿痛4年,自己按照保健书锻炼腰肌。两周后,疼痛加重,后经拍片发现,这位患者“腰5椎弓根峡部裂伴椎体滑脱”,到该医院接受治疗并在医生的指导下锻炼,才好转出院。专家提醒说,只有科学的锻炼才能真正起到预防及防治的作用。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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