对于经常运动的人,受伤是很正常的事情,尤其是三踝骨折。在日常生活当中,每个行动都有踝关节参加,因而踝关节也易遭到损伤。那么,三踝骨折后该如何训练得到有效地康复呢?我们一起看看吧。
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1骨折的病因有哪些呢
第一,直接暴力是导致骨折的病因之一:暴力直接作用于骨骼某一部位而致该部骨折,则往往使受伤部位发生骨折,常伴有不同程度软组织破坏。如车轮撞击小腿,于撞击处发生胫排骨骨干骨折。
第二,间接暴力:间接暴力作用时通过纵向传导、杠杆作用或扭转作用使远处发生骨折,如从高处跌下足部着地时,躯干因重力关系急剧向前屈曲,胸腰脊柱交界处椎体受折刀力的作用而发生压缩性骨折。这也是骨折的病因。
第三,骨折的病因还有积累性劳损:长期、反复、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折。
2三踝骨折康复如何训练
1、去除外固定后,加强踝关节伸曲,内外翻活动度,进行蹬空曾力。床缘屈膝等活动,每日2次,每次15分钟。
2、扶拐不负重行走2-4周后轻负重练步适应后改全足着地,平地负重行走,直到弃拐,每日2次,每次15分钟。
3、大约从发病8-12周的时间就可以站立屈膝背伸,扶栏下蹲,斜坡练习走步,上下楼等活动了,每日2次,每次15分钟。另外可以配合中药熏洗和借助器械进行训练,对于不稳定的踝部骨折,如后踝骨折,三踝骨折等踝关节活动适当推迟一周再锻炼。建议:骨折愈合后,加强锻炼,关节功能多数能恢复,但是要结合自身条件,循序渐进。
4、温馨提示:骨折术后什么时间可以下地,主要取决于骨折愈合的情况,当然时间可以作为参考的标准。建议回医院复查,拍摄踝关节X线片,并咨询主管医生可否下地。一般来讲,术后12周脚可以轻微踩地了,但是切不可完全负重。
5、建议:关于康复训练,可以尝试一下一下的方法:踝关节先用力向上勾,尽最大努力,坚持几秒钟,然后用力向下蹬,也是到最大范围,十次或二十次为一组,一天可以练习若干组。开始的时候肯定会感觉疼痛而且范围比较小,但是一定要坚持,经过一段时间的锻炼之后,踝关节的活动范围就会越来越大,最终有望恢复到正常活动范围。
3骨折以后如何进行急救
骨的完整性或连续性被中断或破坏。由外伤引起者为外伤性骨折;发生在原有骨病(肿瘤、炎症等)部位者为病理性骨折。骨折端与外界相通为开放性骨折,如与外界不通则为闭合性骨折。此外,还可根据骨折的程度、稳定性和骨折后的时间作出其他分类。骨折发生后常在局部出现疼痛、压痛、肿胀、瘀血、畸形、活动受限及纵向叩击痛、异常活动等。一般多可据此作出诊断。当然,如果骨折损伤了血管、神经等,则会出现相应的表现,故应注意是否有其它器官同时损伤。为了确诊和进一步了解骨折部位、类型及指导治疗,X线检查是必要的。
通常,骨折经过适宜的治疗,如复位和固定,在骨折段有良好血液供应的条件下,经过一段时间多可自行愈合。骨折的正确的现场急救和安全转运是减少患者痛苦、防止再损伤或污染的重要措施,其中最要紧的是妥善固定。
肢体骨折时,用夹板固定最好,其次可用木棍、木板代替,如无代替物,上肢骨折可绑在胸部,下肢骨折同另侧健肢绑在一起,亦可起到暂时固定的作用。脊柱骨折则应平卧于床板或门板之上,避免屈曲、后伸、旋转。如为开放性骨折,则应用急救包或清洁布类包扎。搬运或运送到医院的过程中要注意保持固定。如骨折合并颅脑损伤及其它重要脏器损伤,要密切注意神智和全身状况的变化,并迅速送往就近医院抢救。
究其原因,主要是由于人体内维生素D的浓度在冬季显得特别低,而影响钙磷的正常吸收和骨化作用,使骨的一个单位容积内骨组织总量减少,稍轻的外力作用即可导致骨折。同时,骨质疏松症也是导致老人摔倒易骨折的直接原因。
4骨折如何护理
第一,注意固定不要太紧。骨折病人经过整复和固定以后,要特别注意观察石膏或夹板固定的是否太紧。如发现骨折部位的远端(手指或脚趾)有血运障碍,即肿胀严重或皮肤发紫,应及时请医生处理。经常检查石膏或夹板边缘的皮肤有无受压情况,如发红或破溃时请医生处理。
第二,加强功能锻炼也很重要。在身体允许的情况下尽早下床活动,不能下床的病人也要在床上做肢体的运动,以促进血流循环,有利于骨折的愈合和功能的恢复。
第三,抬高患肢。骨折后应抬高患肢(用枕头垫起骨折的肢体)促进血液循环,防止过度肿胀。
第四,患者的卧床护理。骨折后长期卧床的病人,应睡木板床,有利于健康,还要注意定时翻身,按摩受压的皮肤,防止发生褥疮。
第五,饮食护理。家属要照顾好患者的饮食起居,注意加强营养 ,常吃些高蛋白、高维生素食物。常喝些骨头汤,以补充钙质。
5骨折的检查
1.X线检查
凡疑为骨折者应常规进行X线拍片检查,可显示临床上难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等,即使临床上已表现为明显骨折者,X线拍片检查也是必需的,可以了解骨折的类型和具体情况,对治疗具有指导意义。
X线摄片应包括正、侧位片,必须包括邻近关节,有时需加摄斜位、切线位或健侧相应部位的X线片。
2.CT检查
对于骨折不明确但又不能排除者、脊柱骨折有可能压迫脊髓神经根者及复杂骨折者均可行CT检查。三维CT重建可以更直观便捷地进行骨折分型,对治疗方案选择帮助很大,目前临床上常用。
3.MRI检查
虽然显示骨折线不如CT检查,但对于脊髓神经根及软组织损伤的显示有独特优点,目前已广泛用于脊柱骨折的检查。