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发烧惊厥的后遗症有哪些

高热惊厥是一种幼儿常见的急症,发病率在3%到5%。其往往伴随体温升高,孩子突然出现颤抖抽搐、牙关紧闭的状态。在儿科急诊中,经常看到因孩子高烧惊厥送往医院的家长们心理恐慌甚至语无伦次,难过得“只剩下哭了”,却很难想到送医之前对孩子进行任何急救处理。发烧惊厥的后遗症有哪些?下面为大家简单的介绍一下。

目录 发烧惊厥怎么办 发烧惊厥的后遗症有哪些 惊厥的病因 惊厥的治疗护理 不同年龄段孩子惊厥的发病特点有哪些

1发烧惊厥怎么办

  看到孩子发生高热惊厥,一定要尽可能保持镇静,在拨打120的同时看护好孩子,并在救护车到达之前采取以下措施,尽可能缓解孩子的不适。

  首先,将孩子平卧,头偏向一侧。孩子抽搐时会牙关紧闭,有的会有口腔分泌物甚至会发生呕吐,将头偏向一侧以便引流而避免吸入窒息。家长可以给孩子的衣领稍微放宽松,使其保持呼吸通畅,同时按压合谷、人中穴位。

  此外,孩子发烧时如果未出现明显的寒战,不必过度保暖,适当暴露还可增加散热。如果是体温上升期,出现寒战的孩子则可以适当保暖。家长可以同时给孩子做些物理降温,擦浴或头部降温。

  另外,孩子牙关紧闭时容易咬伤舌头,此时如果能将勺背、压舌板等插入孩子口中,可以起到保护作用。但如果孩子牙关闭得非常紧,这一措施则不要强求,否则反而容易发生损伤。曲东主任建议,有过惊厥史的孩子家庭可以备些医用压舌板,以防万一。孩子发生抽搐时,禁止喂药,容易误吸。

  孩子出现过高热惊厥,家长最关注的是孩子是否会智力受损。曲东主任表示,绝大多数惊厥对智力的影响都不大。而且,多数孩子在一次发烧的进程中只会发生一次惊厥,很少有孩子在一个热程中反复惊厥的。此外,热惊和体温也不是正向相关,孩子以前发生过高热惊厥,下次再发热即使体温比上次更高也有可能不会出现惊厥。因此,有热惊史的孩子,只不过是惊厥发生概率相对高些而已,家长也不必过于焦虑。

2发烧惊厥的后遗症有哪些

  发烧发热会使得人体产生异常的状态,人们往往像霜打的茄子一样失去活力,小儿高热惊厥是一个非常严重的身体异样的情况,因为幼儿身体免疫机能尚未成型,免疫力低下,小儿高热惊厥后不仅会对幼儿身体产生非常严重的打击,同时也有可能留下后遗症,从而影响孩子的正常发育,今天三优小编就带领各位宝妈宝爸了解一下小儿高热能够产生哪些后遗症,知其厉害而防患于未然。

  任何颅外感染所致的突发高热,均可引起小儿惊厥,故高热惊厥为婴幼儿时期最常见的惊厥原因。其发病率约2%~8%。具有显着的遗传倾向。其发病机制至今尚未完全明了。可能主要由于婴幼儿的大脑发育尚未完善,分析鉴别及抑制能力较差,一个较弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散,导致神经细胞异常放电,因而发生惊厥。祖国医学认为幼儿系“纯阳之体,患受诸邪,生热甚速,热极生风”。

  典型的高热惊厥多见于6个月~3岁小儿,6岁以后罕见。患儿一般体质较好(纯阳之体),多于病初体温骤升时出现惊厥(生热甚速,热极生风),以上呼吸道感染时多见。惊厥一般呈全身性发作,次数少、时间短、恢复快,一般持续数秒至几分钟,很少超过15分钟,惊厥停止后神志即可恢复正常。不伴有中枢神经系统器质性疾病,也查不出神经系统异常体征,预后良好。但自此以后,30%~50%的患儿以后发热时亦易出现惊厥,一般到学龄期不再发生。在同一疾病过程中,很少发作两次以上。若高热不退,反复惊厥或持续惊厥不止,应注意排除中枢神经系统或其它系统的严重疾病。

3惊厥的病因

  1、热性惊厥:

  热性惊厥大多由于各种感染性疾病引起,以上呼吸道感染最为多见。小儿时期较常见的中枢神经系统功能异常的紧急症状,在婴幼儿更为多见,好发年龄为6个月~5岁,以9个月~20个月为高峰。

  其发作的典型临床表现是:意识突然丧失,多伴有双眼球上翻,凝视或斜视,面肌或四肢肌强直,痉挛或不停地抽动。发作时间可由数秒至几分钟,有时反复发作,甚至呈持续状态。而每次惊厥均有脑细胞功能紊乱,引起细胞异常放电,加之惊厥过程中有不同程度的缺氧状态,因此对中枢神经系统造成一定的损害,严重的热性惊厥可遗留神经系统的后遗症。

  2、无热惊厥:

  常见于代谢性疾病,营养障碍性疾病(如氨基酸代谢性疾病、苯丙酮尿症、低钙、低钠、高钠、低钾、低血糖、维生素B6依赖症);各种中毒性脑病、中枢神经系统病变(先天畸形、外伤等)、癔病、癫痫等。

  此类疾病通常不发热,但有时因惊厥时间较长,也可以引起体温升高。此时发热为惊厥的后果而不是原因,一般通过详细的询问病史,寻找疾病的原发灶和病因后,热性惊厥和无热惊厥不难鉴别。

4惊厥的治疗护理

  1、出现惊厥时,应立即将患儿平卧,解松领扣,头偏向一侧,使口腔分泌物易于流出,以免引起窒息。若出现窒息时,应立即吸出呼吸分泌物,施行人工呼吸。 2、用缠有纱布的压舌板放入口腔内上、下齿之间(如没有压舌松可用铝匙柄外面裹以手帕),以防舌被咬伤。

  3、保持环境安静,减少对患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿的刺激,惊厥发作不可将患儿抱起或高声呼叫。

  4、有高热时,应给以物理或药物降温。如惊厥发作时间较长,无论有无紫绀,均应给以吸氧,以减轻脑缺氧。

  5、惊厥发作时,禁忌任何饮食,包括饮水。待惊厥停止、神志清醒后根据病情适当给以流质或半流质。

  6、必要时可用针刺入中、合谷等穴位。

  7、迅速送医院就医,并向医生反映抽痉开始时间、抽痉次数、持续时间、抽搐部位、两眼有否凝视或斜视、大小便有无失禁以及解痉后有无嗜睡现象等。以便诊断和处理。

5不同年龄段孩子惊厥的发病特点有哪些

  新生儿期:以产伤所致颅内出血或产程窒息引起的缺氧缺血性脑病为最多见,其次为新生儿败血症、化脓性脑膜炎、新生儿呼吸窘迫综合征、核黄疸、新生儿破伤风、新生儿手足搐搦症、低镁血症、低钠血症、低血糖症及其他代谢异常等。生后1~3天常见病因是产伤窒息、颅内出血、低血糖等, 生后4~10天常见病因是低血钙症、核黄疸、低血镁症、早期败血症和化脓性脑膜炎、破伤风、颅脑畸形。在此年龄阶段, 还应考虑先天性脑发育畸形和代谢紊乱。母有前置胎盘、先兆流产、催产素使用过多或胎位不正、脐带脱垂等均可引起缺氧性脑损伤而致惊厥。先天性风疹综合征、弓形虫病、巨细胞包涵体病等也要考虑。个别病例因产前给麻醉药, 由胎盘传至胎儿, 出生后药物中断,可致惊厥。少数病例原因不明。

  婴幼儿期:以热性惊厥、急性感染如中毒型菌痢、败血症所致中毒性脑病、化脓性脑膜炎、病毒性脑炎为最多。先天性脑发育畸形和先天性代谢紊乱性疾病往往在此年龄阶段表现尤为突出, 如苯丙酮尿症、维生素B6依赖症;一些癫痫综合征如婴儿痉挛、大田原综合征等也在此期间发病, 一般均伴有智力落后;此外还有维生素D 缺乏性手足搐搦症等。

  学龄前期、学龄期:随着血脑屏障及全身免疫功能的不断完善, 颅内各种感染性疾病的发病率较婴幼儿期明显下降。全身感染性疾病( 如菌痢、大叶性肺炎等) 所致的感染中。毒性脑病、癫痫和颅脑创伤在该阶段相对多见, 较少见的有颅内肿瘤、脑脓肿、颅内血肿、脑血管栓塞、肾脏疾病引起高血压脑病或尿毒症、低血糖、糖尿病酮血症、食物或药物中毒等。

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标签:内科,呼吸内科,感冒,

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