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肠梗阻要做哪些检查呢

肠梗阻就是指的是肠胃里面的食物在肠道里进行了阻碍,没有办法很好的进行消化的,这也是比较常见的一种急性疾病,一旦发病的话就会出现休克的情况,只要积极的进行治疗的话是可能会缓解自己的病情发展的,那么肠梗阻要做哪些检查呢?请看下面详细的介绍。

目录 小儿肠梗阻的原因 肠梗阻要做哪些检查呢 肠梗阻的饮食 肠梗阻如何鉴别诊断 肠梗阻会引发什么疾病

1小儿肠梗阻的原因

  小儿肠梗阻一般是指机械性肠梗阻,需要外科治疗。机械性肠梗阻定义为由于机械性原因引起的肠腔不通。临床上表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。一般是急性面容,发病率占小儿急腹症第三位,仅次于阑尾炎与肠套叠,但死亡率占第一位。

  一般原因有以下几点:

  (1)肠腔内堵塞:如肠套叠、肠腔内肿瘤

  (2)肠腔外因素:如肠扭转、肠外肿物压迫以及粘连性肠梗阻。

  (3)肠壁因素:肠管狭窄、肠壁肿瘤。

2肠梗阻要做哪些检查呢

  实验室检查:

  1.血红蛋白及白细胞计数?肠梗阻早期正常。梗阻时间较久,出现脱水征时,则可以发生血液浓缩与白细胞增高。白细胞增高并伴有左移时,表示肠绞窄存在。

  2.血清电解质(K、Na、Cl-)、二氧化碳结合力、血气分析、尿素氮、血球压积的测定都很重要。用以判断脱水与电解质紊乱情况。及指导液体的输入。

  3.血清无机磷、肌酸激酶(creatine kinase)及同工酶的测定对诊断绞窄性肠梗阻有重要意义。许多实验证明,肠壁缺血、坏死时血中无机磷及肌酸激酶升高。

  其他辅助检查:

  1.X线检查 X线检查对肠梗阻的诊断十分重要。空肠与回肠气体充盈后,其X线的图像各有特点:空肠黏膜皱襞对系膜缘呈鱼骨状平行排列,其间隙规则犹如弹簧状;回肠黏膜皱襞消失,肠管的轮廓光滑;结肠胀气位于腹部周边,显示结肠袋形。

  小肠梗阻的X线表现:梗阻以上肠管积气、积液与肠管扩张。梗阻后在肠腔内很快出现液面。梗阻时间越长,液面越多。低位梗阻液面更多。液面一般在梗阻5~6h后出现。立位检查可见到阶梯样长短不一的液平面。卧位检查时可见到胀气肠襻的分布情况,小肠居中央,结肠占据腹部外周。高位空肠梗阻时,胃内出现大量的气体和液体。低位小肠梗阻,则液平面较多。完全性梗阻时,结肠内无气体或仅有少量气体。

  绞窄性肠梗阻的表现:在腹部有圆形或分叶状软组织肿块影像。还可见个别膨胀固定肠襻呈“C”字形扩张或“咖啡豆征”。

  麻痹性肠梗阻的表现:小肠与结肠都呈均匀的扩张,但肠管内的积气和液面较少。若系由腹膜炎引起的麻痹性肠梗阻,腹腔内有渗出性液体,肠管漂浮其中。肠管间距增宽,边缘模糊,空肠黏膜皱襞增粗。

  2.B型超声检查?腹内可形成软性包块,内可见肠腔声像蠕动,可见液体滞留。肠套叠可见同心圆肠腔声像,圆心强回声,纵面可见多层管壁结构。利用B型超声诊断肠梗阻待进一步研究提高。

3肠梗阻的饮食

  1、宜吃的食物:

  (1)宜吃清淡有营养,流质的食物,如米汤,菜汤,藕粉,蛋花汤,面片等

  (2)容易消化促进排便的食物。如蔬菜:海带、猪血、胡萝卜等水果:山楂、菠萝、木瓜等;多吃富含纤维的食物,如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类,可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。

  (3)宜吃富含蛋白质及铁质的食品,如瘦肉、鱼虾、动物血、动物肝肾、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等。

  (4)宜吃加工或烹饪精细的食物,以利咀嚼及消化。全蛋每周可吃1—2个。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物,宜多样摄取,才能充分的获得各种营养素。

  (5)选用植物性油脂,多采用水煮、清蒸、凉拌、烧、烤、卤、炖等方式烹调;禁食肥肉、内脏、鱼卵、奶油等胆固醇高的食物。

  2、禁忌的食物:

  (1)忌吃过冷过热食物。少吃生冷食物,如生白薯,花生等。

  (2)忌用熘、炸、煎等食物。高温油脂中,含有丙烯醛等裂解产物,可刺激肠道。

  (3)忌用刺激性食物和酒类。

  (4)忌吃易产气使腹胀的食物:如炒黄豆,蚕豆,豌豆,红薯等。

  (5)不要吃难消化的东西,注重软,烂,易消化。

  (6)忌吃的过饱,正餐之间可少量加餐,但不宜过多,以免影响正餐。

  (7)少吃粗糙和粗纤维多的食物,要求食物要精工细作,富含营养。

4肠梗阻如何鉴别诊断

  肠梗阻鉴别:绞窄性肠梗阻是急腹症之一,故常需与消化性溃疡穿孔、急性重症胰腺炎、胆囊穿孔、急性阑尾炎或阑尾穿孔等疾病相鉴别。

  一般而言,根据上述每种疾病的临床表现、实验室检查、X线检查或CT、MRI等检查,鉴别诊断常无困难。

  因此肠梗阻诊断成立,除了对梗阻部位、病因诊断外,必须对病情进行分析,即对梗阻的程度和性质做出诊断,提出处理对策。

  病情诊断包括确定是完全性或部分性、机械性或动力性、单纯性或绞窄性肠梗阻。

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5肠梗阻会引发什么疾病

  肠梗阻的并发症主要有以下几种:一、肠膨胀;二、体液和电解质的丢失;三、感染和毒血症;

  除上述三项主要的病理生理改变之外如发生绞窄性肠梗阻往往还伴有肠壁腹腔和肠腔内的渗血绞窄的肠袢越长失血量越大亦是导致肠梗阻病人死亡的原因之一。

  当肠内容物通过受阻时,则可产生腹胀、腹痛、恶心呕吐及排便障碍等一系列症状,严重者可导致肠壁血供障碍,继而发生肠坏死,如不积极治疗,可导致死亡。

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标签:内科,消化内科,胃肠疾病,肠梗阻,

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