急性盆腔炎是女性常得的一种妇科疾病,如果治疗不及时,很可能会发展呈更严重的病,严重者可危机生命。也可能导致不孕,所以要及时治疗。有些人会问,得了急性盆腔炎可以灌肠吗?想要知道答案的朋友们,请仔细阅读下文哦!答案就在里面。
目录
1急性盆腔炎预防保健
西医治疗主要以抗生素消炎为代表的药物治疗和切开排脓为代表的手术治疗。一般来说,药物治疗是急性盆腔炎的首选,手术治疗可以结合药物治疗,主要用于症状明显,病情进展快速,大脓肿破裂的情况。
一、药物治疗:
1、抗生素在控制急性盆腔炎治疗中起的作用:
对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径<8cm者),可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。
由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,联合用药有利于控制急性盆腔炎的发展。
一般来说,盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。
2、常用抗生素的抗菌谱如下:
①青霉素类:
对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强,对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药;
②头孢菌素类:
第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,虽然对革兰阴性杆菌有抗苗作用,但由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;
第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;
第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,对革兰阴性菌的作用较第二代更强,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外,某些第三代药物对厌氧菌有效,但第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱;
③氨基糖苷类:
抗菌谱为革兰阴性杆菌;
④大环内酯类:
敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体;
⑤四环素类:
主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染;
⑥硝咪唑类:
主要用于厌氧菌感染;
⑦其他抗生素:
如克林霉素及林可霉素等。
联合用药的配伍须合理,药物种类要少。毒性要小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药敏试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。
二、手术治疗:
1、手术指征:
(1)药物治疗无效:
当盆腔脓肿形成后,经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。脓肿破裂后有可能引起全身感染性症状,体内酸碱渗透压失衡,最后导致身体多功能衰竭。最严重可导致死亡。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:
经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,未见往盆腔四周扩散,此时应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)脓肿破裂:
突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。
2、手术方式:
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
3、手术范围:
应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。
4、手术人群:
年轻妇女:应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;
年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者:行全子宫及双附件切除术;
极度衰弱危重患者:手术范围须按具体情况决定。
5、其他情况:
若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;
若脓肿位置较高.且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。 1、作好经期、孕期及产褥期的卫生宣传:
保持会阴部清洁、干燥,每晚用清水清洗外阴,专人专盆专用。如无外阴阴道的炎症,忌用各种消毒剂、清洁剂清洗外阴。应选择棉质、宽松内裤,紧身内裤不易长久穿着。
2、严格掌握产科、妇科手术指征,作好术前准备:
术时注意无菌操作.包括人工流产、放置宫内节育器、诊断性刮宫术等常用手术或者侵入性检查后,阴道有流血,一定要禁止性生活,严禁游泳和盆浴。术后作好护理,预防感染。
3、注意性生活卫生:
减少性传播疾病,经期禁止性交。
4、及时就医:
如有外阴阴道不适,白带异常,应及时就诊,遵医嘱治疗。既不要精神紧张,如临大敌,也不要掉以轻心,忽视而不来医院医治,这样会延误病情,带来严重的后果。
5、彻底治疗:
若不幸患上急性盆腔炎,要及时治疗、彻底治愈,防止转为慢性盆腔炎。
当发现下腹部的疼痛,坠胀、沉重感,有可能是慢性盆腔炎的征兆,应给予重视,并进行必要的检查。
2得了急性盆腔炎可以灌肠吗
灌肠是将肛管经肛门口插入并注入温水、温盐水或甘油等,从而引起排便的一种方法。
灌肠液:可用温盐水2000-3000毫升;或温水500-1000毫升;或液体肥皂水75毫升加温开水至1000毫升。
栓剂:如甘油、开塞露。既可软化粪块,又可刺激直肠黏膜张力感受器,反射性引起肠蠕动而促进排便。半卧位,予高热量、高蛋白、高维生素饮食,补充液体。
2.抗生素治疗:多采用联合用药
(1)青霉素类:用于链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌感染。
(2)头孢菌素类:、氨基糖苷类:用于大肠杆菌、绿脓杆菌感染。
(3)大环内酯类:用于衣原体、支原体、链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌感染。
(4)喹诺酮类:可用于治疗各种病原菌感染。
3.中药治疗 主要为活血化瘀、清热解毒药物,例如:银翘解毒汤、安宫牛黄丸或紫血丹等。
看了上文,你知道得了急性盆腔炎可以灌肠了吧!得了急性盆腔炎应及时治疗,避免病情的加重。在平时生活中,一定要注意,特别是在产后,注意卫生,不要使产道损伤感染。患者应该积极配合治疗,相信很快你就会康复的。
3急性盆腔炎症状有哪些
一、药物治疗:
1、抗生素在控制急性盆腔炎治疗中起的作用:
对附件脓肿的治疗过去几乎以手术治疗为主,近年的临床治疗效果表明,若治疗及时,用药得当,73%附件脓肿能得到控制,直至包块完全消失而免于手术(尤其是脓肿直径<8cm者),可见急性盆腔炎的药物治疗占有重要位置。
由于急性盆腔炎的病原体多为需氧菌、厌氧菌及衣原体的混合感染,需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分,因此,联合用药有利于控制急性盆腔炎的发展。
一般来说,盆腔炎急性期经积极治疗,绝大多数能彻底治愈。
2、常用抗生素的抗菌谱如下:
①青霉素类:
对革兰阳性球菌如链球菌、肺炎球菌、敏感的葡萄球菌的抗菌作用较强,对革兰阴性球菌及革兰阴性杆菌有抗菌作用,但容易产生耐药;
②头孢菌素类:
第一代头孢菌素对革兰阳性球菌的抗菌作用强,虽然对革兰阴性杆菌有抗苗作用,但由于对革兰阴性菌的β-内酰胺酶的抵抗力较弱,革兰阴性菌对本代抗生素较易耐药;
第二代头孢菌素的抗酶性能强、抗菌谱广,对革兰阴性菌的作用增强,但对革兰阳性菌的抗菌效能与第一代相近或稍低;
第三代头孢菌素的抗菌谱及抗酶性能优于第二代头孢菌素,对革兰阴性菌的作用较第二代更强,可用于对第二代耐药的革兰阴性菌株。此外,某些第三代药物对厌氧菌有效,但第三代头孢菌素对革兰阳性菌的作用与第一代头孢菌素近似或较弱;
③氨基糖苷类:
抗菌谱为革兰阴性杆菌;
④大环内酯类:
敏感细菌主要为革兰阳性球菌及支原体、衣原体;
⑤四环素类:
主要用于衣原体、支原体及立克次体的感染;
⑥硝咪唑类:
主要用于厌氧菌感染;
⑦其他抗生素:
如克林霉素及林可霉素等。
联合用药的配伍须合理,药物种类要少。毒性要小。抗生素的应用要求达到足量,且须注意毒性反应。在治疗过程中,根据药敏试验结果与临床治疗反应,随时予以调整。
二、手术治疗:
1、手术指征:
(1)药物治疗无效:
当盆腔脓肿形成后,经药物治疗48-72小时,体温持续不降,患者中毒症状加重或包块增大者,应及时手术,以免发生脓肿破裂。脓肿破裂后有可能引起全身感染性症状,体内酸碱渗透压失衡,最后导致身体多功能衰竭。最严重可导致死亡。
(2)输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿:
经药物治疗病情有好转,继续控制炎症数日,肿块仍未消失但已局限化,未见往盆腔四周扩散,此时应行手术切除,以免日后再次急性发作仍需手术。
(3)脓肿破裂:
突然腹痛加剧,寒战、高热、恶心、呕吐、腹胀,检查腹部拒按或有中毒性休克表现,均应怀疑为脓肿破裂,需立即剖腹探查。
2、手术方式:
手术可根据情况选择经腹手术或腹腔镜手术。
3、手术范围:
应根据病变范围、患者年龄、一般状态等条件全面考虑。原则以切除病灶为主。
4、手术人群:
年轻妇女:应尽量保留卵巢功能,以采用保守性手术为主;
年龄大、双侧附件受累或附件脓肿屡次发作者:行全子宫及双附件切除术;
极度衰弱危重患者:手术范围须按具体情况决定。
5、其他情况:
若为盆腔脓肿或盆腔结缔组织脓肿(腹膜外脓肿),可根据脓肿位置经阴道或下腹部切开排脓引流,若脓肿位置低、突向阴道后穹隆时,可经阴道切开排脓,同时注入抗生素;
若脓肿位置较高.且较表浅,例如盆腔腹膜外脓肿向上延伸超出盆腔者,于髂凹处可扪及包块时,可在腹股沟韧带上方行腹膜外切开引流排脓。
4五种因素诱发盆腔炎
很多得了盆腔炎的女性朋友们想知道是什么原因导致的盆腔炎,所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家家简单的介绍一下,接下来大家就来听听小编对这一问题做的简单的介绍吧!
女性内生殖器(如子宫、输卵管、卵巢等)及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时,都称为盆腔炎。引起盆腔炎的病原体为葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌、厌氧菌以及性传播的病原体如疱疹病毒、沙眼衣原体及支原体等。主要传染途径有:经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。
盆腔炎分急性和慢性两种
急性盆腔炎有急性感染病史,下腹隐痛、肌肉紧张、有压痛及反跳痛,伴有心率快、发热,阴道有大量脓性分泌物。病情严重时可有高热、头痛、寒战、食欲不振、大量的黄色白带有味、小腹胀痛、压痛、腰部酸痛等;有腹膜炎时出现恶心、腹胀、呕吐、腹泻等;有脓胀形成时,可有下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于前方可有排尿困难、尿频、尿痛等,包块位于后方可致腹泻。
慢性盆腔炎全身症状为有时低热,易感疲劳,部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状,如失眠、精神不振、周身不适等。下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后、月经前后加剧。由于慢性炎症而导致盆腔淤血、月经过多,卵巢功能损害时会出现月经失调,输卵管黏连阻塞时会导致不孕症。
急性炎症有可能引起弥漫性腹膜炎、败血症以至感染性休克等严重后果;慢性炎症由于久治不愈、反复发作而影响正常工作和生活以及身心健康。
五种因素诱发盆腔炎
生殖器的特殊结构女性外生殖器的外露部分有开口,与深藏于盆腔的内生殖器又是相通的,病原体很容易由此直接或间接上行感染而引发盆腔炎。女性生殖器的自然防御机制容易受到破坏月经期、分娩、妇科手术、过度而不洁的性活动、不良的卫生习惯等等因素均可以使女性生殖系统原有的自然保护机制受到破坏。
性行为性生活过于频繁的人以及同性恋者容易患盆腔炎。此外,如果性关系混乱,互相交叉感染使某些特异性疾病通过性行为而广泛传播,因此而导致的特异性盆腔炎发病率也比较高。医源性感染广谱抗生素的大量或长期使用,皮质激素、抗代谢药物的应用,放、化疗的强度增加,各种妇科手术及计划生育手术均可以因为病人的防御能力下降而使盆腔内受到感染。
其它因素结核病、阑尾炎、外科手术、子宫内膜异位症、妇科肿瘤等疾病和因素也容易导致盆腔炎的发生。
综上所述,大家听了以上小编的介绍以后大家现在对于,五种因素诱发盆腔炎这一问题应该了解一些了吧,所以我们建议大家到正规的医院进行检查与治疗哦,因为只有正规的医院才会更加的安全哦!
5盆腔炎对身体有哪些危害
一、不孕症:盆腔炎最大的危害是造成不孕症。女性盆腔内子宫、输卵管及卵巢或其周围的组织,包括盆腔内腹膜,任何一处发生炎症时,都可以造成女性不孕。当急性炎症未能彻底治疗时转变成慢性,或者盆腔炎治疗不及时,迁延成慢性时,常常造成不孕。
二、精神心理影响:慢性炎症由于久治不愈、反复发作会影响正常工作和生活以及身心健康。
三、输卵管妊娠:慢性输卵管炎是常见的干扰受精卵正常运行的因素,为输卵管妊娠的主要原因。盆腔炎性疾病可使异位妊娠的危险增加2倍以上。
温馨提示:
忌食辛辣食品,忌服烈性酒,冷冻及刺激性调味品。
急性盆腔炎多见于有月经、性活跃的妇女。炎症可局限于一个部位,也可同时累及几个部位,最常见的是输卵管炎及输卵管卵巢炎,单纯的子宫内膜炎或卵巢炎较少见。盆腔炎分急性和慢性两类。急性盆腔炎主要包括急性子宫内膜炎、急性输卵管炎、急性输卵管卵巢脓肿、急性盆腔腹膜炎、急性盆腔结缔组织炎。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。若在急性期未 更多>>