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慢性前列腺炎看什么科呢

非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。病程缓慢,迁延不愈。

目录 慢性前列腺炎的介绍 慢性前列腺炎看什么科呢 慢性前列腺炎 的病因 前列腺炎治疗 四大误区别乱“闯” 慢性前列腺炎有哪些危害

1慢性前列腺炎的介绍

  慢性前列腺炎(Chronic prostatitis)指各种病因引起前列腺组织的慢性炎症,是泌尿外科最常见疾病。包括慢性细菌性前列腺炎和非细菌性前列腺炎两部分。其中慢性细菌性前列腺炎主要为病原体感染,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,常有反复的尿路感染发作病史或前列腺按摩液中持续有致病菌存在。非细菌性前列腺炎是多种复杂的原因和诱因引起的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化,导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现,而且常合并精神心理症状的疾病,临床表现多样。病程缓慢,迁延不愈。

2慢性前列腺炎看什么科呢

  前列腺炎特别是慢性前列腺炎是相对比较难治的一种男性科疾病。需要平时生活注意,配合抗生素治疗,如果实在太严重可以手术治疗。

  治疗前列腺炎可以挂泌尿外科,也可以挂男性科,一般分男性科医院是比较高级的。

3慢性前列腺炎 的病因

  1.慢性细菌性前列腺炎

  致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。

  2.慢性非细菌性前列腺炎

  病因学十分复杂,其主要病因可能是病原体感染、炎症和异常的盆底神经肌肉活动和免疫异常等共同作用结果。

  (1)病原体感染 本型患者虽然常规细菌检查未能分离出病原体,但可能仍然与某些特殊病原体,如厌氧菌、L型变形菌、纳米细菌、或沙眼衣原体、支原体等感染有关。有研究表明本型患者局部原核生物DNA检出率可高达77%;临床某些以慢性炎症为主、反复发作或加重的“无菌性”前列腺炎,可能与这些病原体有关。其他病原体如寄生虫、真菌、病毒、滴虫、结核分枝杆菌等也可能是该型的重要致病因素,但缺乏可靠证据,至今尚无统一意见。

  (2)排尿功能障碍 某些因素引起尿道括约肌过度收缩,导致膀胱出口梗阻与残余尿形成,造成尿液反流入前列腺,不仅可将病原体带入前列腺,也可直接刺激前列腺,诱发无菌的“化学性前列腺炎”,引起排尿异常和骨盆区域疼痛等。

  许多前列腺炎患者存在多种尿动力学改变,如:尿流率降低、功能性尿路梗阻、逼尿肌-尿道括约肌协同失调等。这些功能异常可能与潜在的各种致病因素有关。

  (3)精神心理因素 研究表明:经久不愈的前列腺炎患者中一半以上存在明显的精神心理因素和人格特征改变。如:焦虑、压抑、疑病症、癔病,甚至自杀倾向。这些精神、心理因素的变化可引起植物神经功能紊乱,造成后尿道神经肌肉功能失调,导致骨盆区域疼痛及排尿功能失调;或引起下丘脑-垂体-性腺轴功能变化而影响性功能,进一步加重症状,消除精神紧张可使症状缓解或痊愈。但目前还不清楚精神心理改变是其直接原因,还是继发表现。

  (4)神经内分泌因素 前列腺痛患者往往容易发生心率和血压的波动,表明可能与自主神经反应有关。其疼痛具有内脏器官疼痛的特点,前列腺、尿道的局部病理刺激,通过前列腺的传入神经触发脊髓反射,激活腰、骶髓的星形胶质细胞,神经冲动通过生殖股神经和髂腹股沟神经传出冲动,交感神经末梢释放去甲肾上腺素、前列腺素、降钙素基因相关肽、P物质等,引起膀胱尿道功能紊乱,并导致会阴、盆底肌肉异常活动,在前列腺以外的相应区域出现持续的疼痛和牵涉痛。

  (5)免疫反应异常 近年研究显示免疫因素在III型前列腺炎的发生发展和病程演变中发挥非常重要的作用,患者的前列腺液和/或精浆和/或组织和/或血液中可出现某些细胞因子水平的变化,如:IL-2、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α及MCP-1等,而且IL-10水平与III型前列腺炎患者的疼痛症状呈正相关,应用免疫抑制剂治疗有一定效果。

  (6)氧化应激学说 正常情况下,机体氧自由基的产生、利用、清除处于动态平衡状态。前列腺炎患者氧自由基的产生过多或/和自由基的清除体系作用相对降低,从而使机体抗氧化应激作用的反应能力降低、氧化应激作用产物或/和副产物增加,也可能为发病机制之一。

  (7)盆腔相关疾病因素 部分前列腺炎患者常伴有前列腺外周带静脉丛扩张、痔、精索静脉曲张等,提示部分慢性前列腺炎患者的症状可能与盆腔静脉充血,血液淤滞相关,这也可能是造成久治不愈的原因之一。

4前列腺炎治疗 四大误区别乱“闯”

  专家指出,对前列腺炎严重性认识不足、有病扛着不治疗、随意找小门诊看病等是导致许多男性一直无法摆脱疾病困扰的根本原因。有些男性有病扛着,有些则不敢到正规医院看病,宁愿相信江湖游医;有的则在病情轻时不看,等到发展为慢性前列腺炎时才寻求医生帮助;有的是盲目自行乱服补药,导致前列腺过度或被迫兴奋,这些都会造成前列腺炎反反复复。患者在前列腺炎的治疗上也存在以下四个误区:

  误区一:认为慢性前列腺炎跟前列腺增生症是一回事。实际上慢性前列腺炎和前列腺增生症是两种性质完全不同的疾病,病因、病理各异。

  误区二:认为只有抗菌素才能治好慢性前列腺炎。慢性前列腺炎有一大部分是属于无菌性的,一些慢性前列腺炎是由一些病原微生物引起的,所以单纯采用抗菌素来治疗难以取得良好效果,应配合其他物理治疗等进行综合治疗。

  误区三:认为慢性前列腺炎有传染性。临床上很多慢性前列腺炎是属于非细菌性前列腺炎,是不具有传染性的,还有一部分患者的细菌感染也属“非特异性细菌性前列腺炎”。因而一般情况下,患者可以正常的合理、规律生活,不必过度担忧。

  误区四:认为前列腺炎无法治好。许多因素都可以加重前列腺充血,引起症状出现反复,如过度疲劳、饮食无节制等。但是,反复后的症状总是要比治疗前轻。因此,慢性前列腺炎不是治不好,要采用科学的治疗方法,避免不良因素的影响。

5慢性前列腺炎有哪些危害

  慢性前列腺炎危害有很多,一是损害肾脏,发炎肿胀的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,肾脏积水及慢性肾功能衰竭。二是影响生育,由于前列腺液分泌异常,影响精子的存活及质量,并可引起精囊炎,血精,导致不育症。三是性功能障碍,炎症导致性兴奋神经受损,直接影响性生活,甚至影响夫妻关系。四是长期炎症会导致免疫力下降,增加病菌感染机会。

标签:外科,泌尿外科,前列腺疾病,

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