疤痕妊娠介入手术

疤痕妊娠的危害极大，如不及时治疗会有生命危险。疤痕妊娠介入手术的出现不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间，术后效果比较理想。

目录 疤痕妊娠介入手术 妊娠糖尿病症状 为什么孕妇容易患妊娠期糖尿病呢 高危妊娠的饮食 妊娠痒疹是指什么

1疤痕妊娠介入手术

　　一、“剖”过再孕,应警惕疤痕妊娠

　　对于有剖宫产史的妇女,再次妊娠时应警惕子宫疤痕妊娠的可能,一旦停经后出现阴道不规则流血时,宜早期进行超声或MRI检查。当确诊为子宫疤痕妊娠时,建议应尽早终止妊娠,防止子宫破裂、大出血等严重并发症的发生。

　　二、疤痕处肌层薄弱,不宜马上“刮宫”

　　“当确诊为子宫疤痕妊娠后,要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等,以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案。”专家表示，由于子宫疤痕处的肌层非常薄弱,如果盲目刮宫的话,就有可能会因血管不能闭合而导致清宫过程中出现致命性大出血,因此,一般不提倡马上进行清宫术。

　　有人提议用药物的保守治疗,虽然可以避免不必要的手术,保留患者的生育功能,但是耗时较长,局部包块吸收较慢;若采用开腹手术,可以在切除疤痕处妊娠物的同时,也清除与宫腔相连的腔隙或窦道,减少了再发的风险,但手术创伤大、恢复慢,也不是一个好办法。

　　三、　先介入治疗 48小时后B超清宫更安全

　　那么,有什么办法可以减少术中出血量,同时满足患者的生育需求呢?

　　专家表示,目前可考虑介入治疗—在双侧子宫动脉灌注氨甲喋呤,同时进行双侧子宫动脉栓塞术,使药物迅速到达孕囊局部。一方面可以阻断孕囊血供,达到迅速杀死胚胎的目的,另一方面,药物及栓塞剂(明胶海绵)并不会破坏输卵管壁组织和干扰管壁修复,可有效保持其通畅,最大限度地减少或防止孕囊破裂引起的致命性大出血。

　　在介入治疗48小时后,可在B超的引导下行清宫术,将不可视的刮宫术变为可视的,这就可以大大地减少子宫穿孔及吸宫不全的可能，术后的效果均比较理想,不仅成功地保留子宫,而且降低了病死率及各种并发症发生的可能,缩短了手术及住院时间。

2妊娠糖尿病症状

　　1、饥饿感

　　这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。

　　2、口渴

　　当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。/n3、皮肤瘙痒这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。

　　4、容易感到疲乏

　　疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。

　　5、尿频

　　因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

　　6、头晕

　　糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

3为什么孕妇容易患妊娠期糖尿病呢

　　专家指出，在妊娠早、中期，随孕周的增加，胎儿对营养物质需求量增加，通过胎盘从母体获取葡萄糖是胎儿能量的主要来源。孕妇血浆葡萄糖水平会随着妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%。其中，胎儿从母体获取葡萄糖增加;孕期肾血浆流量及肾小球滤过率均增加，但肾小管对糖的再吸收率不能相应增加，导致部分孕妇排糖量增加;雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。

　　因此，空腹时孕妇清除葡萄糖的能力，较非孕期增强。孕妇空腹血糖较非孕妇低，这也是孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒的病理基础。

　　到妊娠中、晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如胎盘生乳素、雌激素、孕酮、皮质醇和胎盘胰岛素酶等，使孕妇对胰岛素的敏感性随孕周增加而下降。为维持正常糖代谢水平，胰岛素需求量必须相应增加。对于胰岛素分泌受限的孕妇，妊娠期胰岛素的分泌无法增加，导致血糖升高，使原有糖尿病加重或出现gdm。

4高危妊娠的饮食

　　高危妊娠需要特别注意好身体，同时，饮食是一个很重要的部分。高危妊娠适量补充维生素A能增加孕妇抵抗力，帮助胎儿生长发育，维生素B，可促进食欲，刺激乳汁分泌，促使胎儿生长;维生素C能使胎儿骨齿发育，增强抵抗力。以上几种维生素都可适当补充。维生素D可帮助钙、磷的吸收，使骨、齿发育正常。在有阳光照射的地区，可不需要另补维生素D。

　　妊娠期由于生理上的变化，在饮食方面有不同的要求，大致可分为3个时期：

　　怀孕初期怀孕的前3个月内，正是胎儿的器官形成时期，这时孕母要避免偏食现象，需要适当增加蛋白质的摄入。同时需注意粗细搭配。在这个阶段，可能因恶心等早孕反应而影响正常的饮食，这时孕母应进食碳水化合物和蛋白质混合的小餐，但不吃有刺激性的东西和精制糖块等。

　　怀孕4—6个月这一阶段是孕妇重点的营养阶段。这一时期，胎儿迅速生长、需要大量营养。

　　怀孕后期接近分娩和哺乳的阶段，要特别注意少吃或不吃不易消化的或可能引起便秘的食物。应尽量进食高热量、高营养、高纤维素的平衡饮食，这有助于晚上睡眠，也能为分娩和哺乳时提供能量准备。

5妊娠痒疹是指什么

　　妊娠痒疹是指孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症称为妊娠身痒症。

　　妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。

　　妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹，有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

　　事实上有这种症状的怀孕妈妈，都是很难受的，所以男性朋友们，如果自己的伴侣有这种情况出现，要及早的带她到医院去确诊，今早找到解决的办法，平时要让她保持一颗好的心情，这样身体也才能够好得比较快。

温馨提示：
多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量