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老年人骨髓增生异常综合征吃什么好

老年人骨髓增生异常综合征到现在我们对于病因还不是很了解,但是我们可以知道老年人骨髓增生异常综合征的症状,一般老年人骨髓增生异常综合征的病人会出现血细胞的发育异常,有些患者会出现急性白血病等症状,所以老年人骨髓增生异常综合征是非常可怕的疾病。那么老年人骨髓增生异常综合征吃什么好?下面带给大家。

目录 骨髓增生异常综合征的简介 骨髓增生性疾病种类有哪些 老年人骨髓增生异常综合征吃什么好 老年人骨髓增生异常综合症不能吃什么 骨髓增生异常综合症的治疗方法

1骨髓增生异常综合征的简介

  一、定义及发病情况

  骨髓增生异常综合征(MDS)是一种源于造血干/祖细胞水平损伤而产生的克隆性疾病,常同时或先后累及红细胞、白细胞及巨核细胞系造血祖细胞,引起周围血红细胞、粒细胞及血小板减少。临床表现为贫血、感染和出血。济宁市第一人民医院血液科孙忠亮

  MDS为一种好发于老年人的恶性血液病。平均发病年龄为60-75岁,北京协和医院近10年确诊219例MDS患者发病年龄似比国外年轻,在40-60岁。

  二、诊断、鉴别诊断

  诊断标准

  1、发病原因分类:1)原发性MDS,无明确发病原因。2)继发性MDS,多断发于长期放、化疗后,亦可继发于自身免疫病、肿瘤等。

  2、形态学分类:

  1)法、美、英协作组分类法(FAB分型):据骨髓及外周血中原始细胞数量分:(1)难治性贫血(RA);(2)环状铁粒幼细胞增多的难治性贫血(RARS);(3)原始细胞增多的难治性贫血(RAEB);(4)转变中的原始细胞增多的难治性贫血(RAEB-T);(5)慢性粒-单核细胞白细胞。

  2)国内诊断标准:(1)骨髓中至少有2系病态造血表现。(2)外周血有1系、2系或全血细胞减少,偶见白细胞增多,可见有核红或巨大红细胞及其它病态造血表现。(3)除外其它引起病态造血的疾病如红白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病,原发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞贫血,再生障碍性贫血。诊断MDS后再按骨髓及外周血原粒+早幼粒细胞的百分比进一步分RA、RARS、RAEB、RAEB-T。FAB亚型中CMML已为白血病,不再引入MDS。

  3)评价:宜适用FAB方法,国内标准过松,使RAEB、RAEB-T型比例增加,不利于对预后和疗效评价。

2骨髓增生性疾病种类有哪些

  一、真性红细胞增多症

  真性红细胞增多症(polycythemia vera)是多能髓样干细胞恶性增生引起的疾病。骨髓内常同时有红细胞、粒细胞和巨核细胞系各种成分增生,但以红细胞系增生最突出,导致红细胞明显增多,可达6~10×106/μ1。由于血红细胞增多引起血容量增多,血粘度增高,全身组织和器官淤血,血流缓慢。常有血栓形成和梗死,多见于心、脾、肾。血管严重充血和血小板功能异常,常引起出血。肝、脾轻至中度肿大,可出现髓外造血灶。血栓形成和出血是造成部分病人死亡的原因。晚期有些病人可转变为骨髓纤维化或急性粒细胞白血病。

  二、原发性血小板增多症

  原发性血小板增多症(primary thrombocythemia)少见,是骨髓增生性疾病中以巨核细胞系过度增生为主的疾病。血小板数量明显增多,功能异常。多发生于中年人,主要表现为反复出血和血栓形成。骨髓内巨核细胞系显著增生。脾、肝及淋巴结内可见髓样化生灶,其中的细胞以巨核细胞系为主。部分病例可转化为真性红细胞增多症、骨髓纤维化或慢性粒细胞白血病,最终可转变为急性粒细胞白血病。重要器官血栓形成及出血为主要致死原因。

  三、骨髓纤维化

  骨髓纤维化(myelofibrosis)是一种慢性骨髓增生性疾病。骨髓造血组织由纤维组织取代,脾、肝、淋巴结等有增生的髓样干细胞,故本病常称为骨髓纤维化伴髓样化生。骨髓纤维化可继发于其他骨髓增生性疾病、骨转移性癌、化学药物中毒和射线损伤等。多数骨髓纤维化原因不明,称为原发性骨髓纤维化。

3老年人骨髓增生异常综合征吃什么好

  1、供给易消化吸收的蛋白质食物,在康复期间的骨髓增生异常综合症患者应该多吃一些如牛奶、鸡蛋、鱼类、豆制品等,以提高机体抗癌力,其中牛奶和鸡蛋可改善化疗后蛋白质紊乱。

  2、多吃含维生素A和C食物,应该多吃一些含维生素A和C食物有阻止细胞恶变和扩散,以增加上皮细胞稳定性的作用,维生素C还可防止化疗损伤的一般症状,并可使白细胞水平上升;此时患者宜多吃富含上述维生素的食物如新鲜蔬菜、水果、芝麻油、谷类、豆类以及动物内脏等。

  3、进食适量糖类,在化疗期间补充葡萄糖的效果较好,另外骨髓增生异常综合症患者应该多吃蜂蜜、米、面、马铃薯等含糖丰富的食物以补充热量。

  4、有规律饮食,有咀嚼、吞咽、消化吸收困难及特殊营养素缺乏患者,可根据情况给予不同饮食及补充所缺乏的营养素,必要时给予复方营养要素饮食,这样就以增加患者抵抗力,促进机体康复,提高生活质量

4老年人骨髓增生异常综合症不能吃什么

  ·勿暴饮暴食

  老年人代谢减慢,各器官随年龄和体内自由基伤害的增加而衰退,免疫功能下降,对外界和体内环境改变的适应能力减低,体力下降。每餐只能吃八分饱,不可吃得太撑。在食物方面,五谷主食不可少。多吃新鲜蔬菜、水果,以促进胃肠蠕动,加快体内有害物质的排泄过程。

  ·重质不重量

  新鲜食物虽营养,但每次最好只煮一餐分量,而且要注意卫生安全。慎防病从口入。因此剩菜应用保鲜膜包好,放置在冰箱内冷藏。此外,厨房最好准备两套案板和刀具,熟食、生食分开处理,以免交叉污染。

  ·烹调有玄机

  少油、少糖、少盐分,永葆身体健康。太多脂肪会导致心血管疾病、糖尿病、高血压产生。因此,烹调方法用蒸、煮、炖、卤、凉拌等,减少油脂的吸收。此外,鸡汤、高汤至于水箱,可以除汤上凝结的浮油。烹调最好不加味精,以防麸酸钠超量。同时,防止含糖食物使人体发胖,对血脂也有不利的影响。太多的钠(在盐、酱油、味精、腌制品中)则会使水分滞留在体内,引起水中毒,血压上升。

5骨髓增生异常综合症的治疗方法

  1、支持治疗

  当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时,可输红细胞。RA和RA-S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时,可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。

  2、维生素治疗

  部分RA-S对维生素B6治疗有效,200~500mg/日静滴,可使网织红细胞升高,输血量减少。

  3、肾上腺皮质激素

  约10~15%MDS患者,应用肾上腺皮质激素治疗后,外周血细胞计数明显上升,但皮质激素治疗带来的易感染,血糖升高等副作用不容忽视。

  4、雄激素

  炔睾醇(danazol)是目前最常用的男性激素,600~800mgd,持续2~4月,但无确切疗效。有报道认为男性激素有加速向急性白血病转化的可能。

标签:内科,血液内科,骨髓增生异常综合症,

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