脑血栓康复怎么治疗才好

脑血栓在今天的社会中肆意蔓延，而且还在逐年的增加，如果再不注意，那后果是可想而知的。脑血栓患者如果不及时治疗，很容易会导致死亡，就是治好也是会出现后遗症，甚至会复发，所以在治疗之后的康复是非常重要的，那么，究竟脑血栓病人的康复训练的方法是什么呢?

目录 脑血栓吃流食好吗 脑血栓康复怎么治疗才好 脑血栓患者发病后怎样正确的护理 脑血栓会引发什么疾病 脑血栓应做的化验检查

1脑血栓吃流食好吗

　　脑出血病人进补药膳 中医认为，脑出血是由于患者脏腑功能虚弱导致体质偏虚，又遇到外界因素作用，比如七情(喜、怒、哀、乐、悲、思、恐)或六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)，以及暴饮暴食等，导致外因引动内因而致痰浊淤血，经络淤阻，血液不循常道，上逆于头部导致。 鉴于脑出血的发病机理与体质偏虚有关，因此脑出血病人应适当进补。 但脑出血发作期，病人以痰浊淤血为主，所以不宜随意进补。住院期间，一般是由医院营养师根据患者的具体情况，确定个体化营养处方。

　　处于恢复期的病人，痰浊淤血症状基本缓解，病人体质虚弱表现比较突出。此时，应注意饮食调理。饮食宜清淡，宜食易消化、维生素含量高的饮食，忌肥甘，戒烟酒，多食白菜、萝卜等粗纤维食物，保持大便通畅。由于膳食中的脂肪量下降，应适当增加蛋白质摄入量。可由瘦肉，去皮禽类提供，可多食鱼类，特别是海鱼，每日还要吃一定量的豆制品，如豆腐、豆干，对降低血液胆固醇及改善血液黏滞有利。每日食盐用量要小，大约3克左右，可于烹调后再加入盐拌匀即可。为了增加食欲，可以在炒菜时加一些醋、番茄酱、芝麻酱。食醋除可以调味外，还可加速脂肪的溶解，促进消化和吸收。芝麻酱含钙量高，经常食用可补充钙，对防止脑出血有一定好处。此外，要经常饮水，尤其在清晨和晚间，这样可以稀释血液。

　　看了上文，相信你已经知道脑血栓吃流食好不好了!脑血栓患者因为脏腑功能虚弱，体质较虚，需要进食一些较为营养的食物，但一般都应为流食。脑血栓吃流食好吗?总的来说，脑血栓吃流食是好，但是要选择合适的，这样效果才会更佳。

2脑血栓康复怎么治疗才好

　　(1)、康复治疗的时间：脑血栓康复治疗的时间尚无统一认识。对病情轻无意识障碍者，在急性期治疗的同时就可进行康复治疗;病情重意识不清时，待意识恢复1～2天后进行是适宜的。总之，在病情允许的情况下，应尽早进行。只要遵循生理、心理功能负荷量，从小量开始，缓慢增加，何时进行均可。

　　神经功能的最大自动恢复能力是病后的4～6周，6个月后恢复则困难。经系统而规范的康复治疗，50%的病人可望达到在功能(活动能力、自我照顾能力、交际能力)上完全自立。长期生存的病人中，84%能恢复一定程度的生活自理能力(Greshan，1975)。

　　Nlwman认为偏瘫恢复从1～7周开始，持续14周左右，以后则很难改善。在此期间出现神经纤维的再生(侧出)突触形成、新回路的开辟等脑可塑性的改善。经适当治疗，康复恢复时间还会延长，特别是年龄较轻，病情较轻的患者。相反年龄大(70岁以上)，则恢复情况也差;

　　(2)、康复治疗的内容：生活能力的康复大致包括：身体(生理功能)、心理和职业能力康复;1)、康复治疗应无碍于神经功能的自然恢复，并尽量促进其恢复。早期给予促脑代谢剂，改善其调节机制与血脑屏障机制，以促进神经、肌肉功能的恢复;2)、增强健侧肢体和躯干的肌力，促进残余的肌力;3)、预防和改善肌萎缩、挛缩、骨质疏松等废用性综合征。对上述症状已发生者，提出矫正和改进方案;4)、减少或解除躯体疼痛、心理失衡及其它障碍;5)、提高或改善其职业或生活能力，增强对各种障碍的协调和控制能力;6)、预防和及时处理并发症;7)、减少或消除复发;

　　(3)、对需康复功能的评价：通过测试，了解障碍程度，估计康复实施的效果。测试一般涉及病人的识别能力，运动控制，关节活动度，周围感觉及其整合能力，交际能力等;

　　1)、心血管及呼吸功能测验：如血压、脉率、肺率、肺活量、呼吸动度等，以确定康复训练的强度;

　　2)、延髓功能：包括面部对称与否，发音、吞咽等功能正常与否。

　　3)、痛苦活动度为：肩屈100°，外展90°，外旋30°内旋70°;肘屈120°，伸30°;前臂完全旋前、旋后60°;腕伸 30°，拇指外展30°;

　　4)、感觉和感觉整合能力：包括两点觉、位置觉、实体形态觉及其它本体感觉;

　　5)、视觉：包括视敏度、视野、视知觉;

　　6)、运动协调平衡情况：有无不自觉运动、头晕、眩晕等;

　　7)、生活能力：穿衣、洗脸、刷牙、大小便、购物、炒菜、做饭及交际能力。

　　患者能力测验表：

　　P：体格情况，包括内脏疾病、脑部病变;

　　1)、按患者年龄而论，无明显异常;

　　2)、轻度异常，不需要经常给以医疗或护理照料;

　　3)、中度异常，一般需予医护照料，但仍能走动;

　　4)、重度异常，经常需要医护照料，卧床不起或需轮椅。

　　U：上肢情况，包括肩胛带、颈和上胸椎。

　　1)、按患者年龄而论，无明显异常;

　　2)、轻度异常，活动范围和功能尚好;

　　3)、中度异常，但能进行有限范围的日常生活运动;

　　4)、重度异常，需经常给以护理照料。

　　L：下肢情况，包括骨盆、下胸椎和腰骶椎。

　　1)、按患者年龄考虑，无明显异常;

　　2)、轻度异常，活动范围和功能尚好;

　　3)、中度异常，尚可作有限的走动;

　　4)、重度异常，卧床不起或限于轮椅。

　　S：与言语、视听有关的感觉成分。

　　1)、按患者年龄考虑无明显异常;

　　2)、轻度偏差，但不足以引起任何明显功能障碍;

　　3)、中度偏差，可引起明显的功能障碍;

　　4)、重度偏差，导致听、视或言语能力完全丧失。

　　E：排泄功能，即对直肠和膀胱的控制。

　　1)、控制完全;

　　2)、偶然发生紧迫性失禁或夜间遗尿;

　　3)、直肠、膀胱失禁或潴留与控制呈周期***替;

　　4)、完全失禁(直肠或膀胱)。

　　S：精神的情绪状态。

　　1)、按患者年龄考虑无偏差;

　　2)、情绪、性情和人格方面有轻度偏差，但并不影响适应环境;

　　3)、中度变异，需要某些照料;

　　4)、严重变异，需要全面照料。

　　(4)、卧床期康复治疗：在作出脑及肢体各种功能的评价后，便可针对具体病人选择最佳康复实施方案。卧床期：是指急性期或功能障碍严重尚不能活动期。卧床期主要预防废用综合证。要实行主动运动与被动相结合，全身与局部相结合，以健肢带患肢，以近端大关节带远端小关节，以下肢促上肢。具体做法如下：

　　1)、保持良好的肢体功能位置，防止肢体变形和功能障碍。如肩关节的功能位

　　置为敬礼位;髋关节伸直，腿外侧可放一沙袋或枕头;膝关节伸直，足要和小腿成90°角度，以防止足下垂;

　　2)、定时变换体位，预防褥疮和坠积性肺炎。利用紧张性颈反射、紧张性腰反射和紧张性迷路反射等以抑制痉挛状态。

　　紧张性颈反射通常：

　　1、对称性：颈的屈曲可促使上肢屈曲和下肢伸直，而颈伸展可促上肢伸展和下肢屈曲;也可能颈伸展促使两侧上下肢伸展，而颈屈曲促使双上下肢皆屈曲，总之诱发颈发射的感觉感受器，可使颈上部关节活动灵活;

　　2、非对称性：指腭伸展促进颜面朝向侧的上下肢伸展，而枕侧屈曲促进颜面朝向侧的上下肢屈曲。紧张性颈反射本是原始反射，当中枢损害时则又易显示出来，主动利用这种反射利于随意运动改善。

　　紧张性迷路反射：

　　仰卧位时伸肌处于优势，下方上下肢伸肌占优势。紧张性腰反射：当上半身向左旋转时右侧的上肢屈肌和下肢伸肌占优势，左侧的上肢伸肌和左下肢的屈肌占优势。向左旋转时则与之相反;

　　3)、常用被动运动方法：

　　下肢被动运动：

　　1、勾腿运动：抬起病人一条腿，使膝关节伸直，一手托小腿下部，一手捏住脚底前方，向前推前掌部，使足尖勾起，再向后使脚步面蹦起。其作用是拉长跟腱及脚背肌腱，并使小腿肌肉被迫紧张;

　　2、转足运动：保持上述姿势，手推脚底前部，由外向内，再由内向外作旋转运动。目的是伸展踝关节部韧带，提高灵活性;

　　3、伸腿运动：一手托踝部，一手握住膝部，使大腿抬起，小腿下垂，一手按膝，一手顺势将腿抬起，使腿伸直。其作用是拉长膝后韧带，活动膝关节;

　　4、压腿运动：保持屈膝收腿姿势，将小腿压向大腿，大腿压向胸部，可拉长腿四头肌及臂大肌;

　　5、下肢按摩：将腿伸直，两手由上向下作提摄按摩，增强肌肉弹性，恢复疲劳。

　　上肢被动运动：

　　1、肩部运动：一手托住病人上肢肘部，一手将病人上臂外展，复原，再向前做上举动作;

　　2、前壁运动：托住病人手腕及肘关节，掌心向上，作屈曲伸展动作，再伸直前臂，掌心向下，作前臂内旋动作;

　　3、手部运动：帮助病人作手腕屈伸运动及手指屈伸运动;4、按摩运动：由上向下按摩;

　　(5)、脑血栓康复的功能训练：脑血栓病人的病情稳定后，可在被动运动的基础上及早在床上进行功能训练。训练要调动病人和陪护家属两种积极性，要循序渐进，训练方法、训练强度和训练量要因人、因病情而异，动作要柔和，有计划、按规范、持之以恒，并随着康复情况灵活调整方案和方法;

　　1)、基本活动训练：基本活动训练包括各个关节的活动度、站坐位的平衡及移动躯体动作的协调。这是病人生活自理的先决条件。

3脑血栓患者发病后怎样正确的护理

　　一、注意观察病情变化

　　脑血栓形成的病人起病相对较缓慢，起病时症状较轻，多数脑血栓患者不会有意识障碍。但病情可能在几小时或几天内进行性加重。尽管医护人员采取了积极的措施治疗，有时也不能阻止脑血栓病情进展。如果堵塞的血管较大，脑组织坏死的面积大，脑水肿明显时，病人可能逐渐出现嗜睡，即叫他能醒，不叫立即又入睡。严重者可进入昏迷。家属要注意观察病人瘫痪肢体力量是否逐渐变小甚至完全不能活动。精神状态如何?如发现病人嗜睡、精神萎靡，要立即通知医护人员。同时，对危重病人要记录每天进食进水的量、尿量等，以便医生参考。

　　二、早期帮助病人活动瘫痪肢体、促进康复

　　脑血栓发病第二天如果病情平稳即可开始做肢体的被动运动，即帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动。这样有利于促进瘫痪肢体的血液循环，防止深静脉血栓形成，促进肌力和关节活动度，防止肢体挛缩变形。不活动时应使病人的瘫痪肢体处于抗痉挛体位，即仰卧时患侧上肢放在一枕头上使之稍呈外展、外旋，肘关节微屈曲，腕关节稍背伸，手握一适当大小的圆柱物体，如手纸卷。垫起背部，使之向前向上;下肢外侧臀部垫起使之髋关节内收，骨盆前挺，膝关节下垫一软枕头使膝关节屈曲，踝关节应保持90°，以防止足下垂，可让脑血栓病人足顶在床或墙上或自制夹板。仰卧时头高30°为宜，不可过高。侧位时应尽可能采取瘫痪肢体在上的体位，在胸前及下肢前各放置一枕头，上肢伸展、下肢屈曲放在枕上。

　　三、注意病人的情绪变化

　　脑血栓患者从正常人突然丧失活动能力及语言能力，以至丧失生活自理及工作能力，在感情上难以承受，故常出现抑郁、焦虑等情绪变化，喜怒无常，甚至人格改变。家属应积极配合医护人员，安慰鼓励病人配合治疗及康复锻炼。尽量避免让脑血栓病人情绪激动。

4脑血栓会引发什么疾病

　　1.肺部感染

　　是主要并发症之一，重症卧床患者常合并肺部感染。

　　2.上消化道出血

　　是脑血管病的严重并发症之一，即应激性溃疡。发生机制为下视丘和脑干病变所致现在认为与视丘下前部后部灰白结节及延髓内迷走神经核有关。自主神经中枢在视丘下部，但其高级中枢在额叶眶面海马回及边缘系统，消化道出血的机制与脑梗死累及上述部位有关。

　　3.压疮

　　即皮肤压迫性溃疡，主要是躯体长期不变动体位，而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血、坏死的一系列表现。脑血管病患者，由于高龄患者较多，肢体瘫痪长期卧床，活动不便，容易对于骨隆起等部位压迫使局部组织缺血坏死溃烂而形成压疮。

　　4.情绪异常

　　包括抑郁状态和焦虑状态。

查看详情>>

5脑血栓应做的化验检查

　　脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

　　为了疾病的诊断和鉴别诊断，并了解其他系统、器官的功能状况，以及对于病因的分析、病情的判断、治疗方案的确立、预后的估计等， 通常做以下项目的化验：

　　(l)三大常规：

　　①血常规。脑血栓发病初期，一般无特殊变化。白细胞不高，这一点就与脑出血不同。当合并感染时，如呼吸系统或泌尿系统感染，则白细胞增高。

　　②尿常规。脑血栓对尿常规并无影响。当病人有肾小动脉硬化并存时，尿常规可有异常。有慢性前列腺炎的男病人，尿中可有脓球、蛋白。尿糖检查可发现既往症状不显的糖尿病患者。

　　③大便常规。一般无变化，脑血栓病人检查大便的目的，是为了发现寄生虫和其他肠道疾病。大便潜血以发现胃肠道的出血。

　　(2)血生化检查：

　　①血糖测定和糖耐量试验：可发现糖尿病患者和糖耐邀低下病人。糖尿病与动脉粥样硬化关系密切，是脑血管病的危险因素。研究发现，脑血管病急性期，无论出血性或缺血性，有中数病人糖耐量低下。缺血性脑血管病不论在短暂脑缺血发作期间、急性期及恢复期均常有糖耐量低下，而且持续地存在。而在糖耐量低下的脑血管病人中，凝血因子VIII相关抗原、纤维蛋白原、甘油三酯显著高于正常，血液存在高凝状态，是促发脑血管病的原因之一。

　　②血脂测定：脂质代谢异常与动脉硬化有直接关系，沉积在粥样硬化内皮下层的脂质，主要是胆固酵。血中胆固酵>5.98毫摩尔/升、甘油三酯>1.43毫摩尔/升、β-脂蛋白>5克/升是诊断动脉硬化的能考。甘油三酯和高密度脂蛋白(HDL)呈相反关系，即甘油三酯增高时HDL 降低。HDL降低易促发动脉粥样硬化，引起缺血性脑血管病。

　　③肝肾功能测定：本病不影响肝功。GPT、HBsAg通过检查以了解有无肝脏病。肾功一般正常，如有肾小动脉硬化、糖尿病并发肾损害、慢性肾孟炎等存在，肾功能异常。

　　④血清钾、钠、氯、二氧化碳结合力的检查：及时发现电解质紊乱及酸碱失衡的情况。

　　(3)脑脊液检果：病后即作腰空，一般脑脊液压力不高，外观清晰透明，细胞数、蛋白绝大多数属正常。

　　(4)其他：特殊需要的化验检查，由医生酌情而定。

温馨提示：
要戒降烟酒，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。劳逸结合，生活规律。