隐匿性高血压是什么

有没有人听过“隐匿性高血压”这个名词呢，或许大家平时听的比较多的只是高血压或者低血压，但是隐匿性高血压比这两者都恐怖，因为这种高血压平时一半检测不出来，让人感觉看起来很正常，那么隐匿性高血压是什么？我们一起来了解一下吧。

目录 高血压的病因 隐匿性高血压是什么 高血压治疗需要注意什么 高血压如何预防 高血压诊断鉴别

1高血压的病因

　　高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱)，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压的病因有以下几种：

　　1、遗传因素。大约60%的半数高血压患者有家族史。目前认为是多基因遗传所致，30%～50%的高血压患者有遗传背景。

　　2、精神和环境因素。长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。

　　3、年龄因素。发病率有随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。

　　4、生活习惯因素。膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程，为高血压的危险因素。

　　5、药物的影响。避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。

　　6、其他疾病的影响。肥胖、糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。

2隐匿性高血压是什么

　　顾名思义，隐匿性高血压就是有高血压但却不容易发现，血压是“偷偷地高着”。与白大衣高血压相反，这一类人在医院测血压可能并不高(小于140/90mmHg)，但离开医院在家测血压却高出正常标准。这真是林子大了什么鸟都有。研究表明，这种“隐匿性高血压”患者居然有14%之多。隐匿高血压患者是一种真正的高血压患者，但往往被忽略和漏诊。这些患者由于不知晓而未实施相应降压治疗，所以有很高的心血管事件危险，甚至高于已知的高血压者。如果说一般高血压病是“无声的杀手”，那么，隐匿性高血压就是“隐形的杀手”。如何让这隐形的杀手显形呢?动态血压监测就是发现它的武器。

　　当然，在临床上还有这样的情况：某人以前一直血压偏低或低血压，后来血压上升但没超过正常标准，患者就出现了高血压的症状，通过降压，血压又恢复到以前较低水平后不适症状消失，对于这种情况患者算不算“隐匿性高血压”，从字面意义上讲不算，但这些患者血压不高(按高血压标准)，通过降压能够获益，也可以说是另类的“高血压”吧。还有一种所谓正常高值血压，是指被测血压在120-139/80-89mmHg之间的一类患者(国外也有人将130-139/85-89mmHg者称之高血压前期)。正常高值血压增加脑卒中发病危险56%，增加心血管病危险44%，10年后发展成高血压比例在50%以上，所以应该引起患者的足够重视。

　　随着医学的发展，对于这些不易发现的高血压也逐渐认识并积极控制，从而消除健康隐患。

3高血压治疗需要注意什么

　　1、病因不明，对高血压病虽然目前研究得很多，从不同的角度来说明高血压的发病机制，如精神，神经学说，内分泌学说，肾源学说，遗传学说，摄钠过多学说等，这些学说都有充分的理论和事实根据，但均有一定的局限性，只能反映高血压发病机制的某些侧面，而不能全面阐述，所以，治疗起来多缺乏病因治疗。

　　2、症状隐匿，高血压病的早期和中期，患者的症状往往不明显，一般不会表现出来，常被患者和医生忽视，待发现后，血管早已硬化和其他并发症已经发生，治疗方法只能是降压，然而即使血压得到控制，也不等于彻底治愈。

　　3、诱因较多，据资料显示，高钠、高脂饮食、吸烟、酗洒、肥胖以及有遗传家族史等都可能成为高血压病的诱发因素，而我们目前治疗高血压的一些措施，包括药物治疗和非药物治疗，多为针对高血压病的某些病理生理特点进行用药和针对产生高血压的诱因，力图使其消除或降低到最低点，却不是病因治疗，因此，只能控制高血压，但不能治愈，需要长期治疗。

　　4、病程较长，高血压病是一种慢性疾病，病情进展缓慢，时间较长，且易复发。所以多需长期坚持治疗，想一下子治好也是不现实的。

4高血压如何预防

　　一、合理膳食

　　1、饮食对于高血压的重要性：民以食为天，合理的膳食可以使你不胖也不瘦，胆固醇不高也不低。

　　2、高血压患者的饮食宜忌：

　　(1)碳水化合物食品：

　　适宜的食品---米饭，粥，面，面类，葛粉，汤，芋类，软豆类。

　　应忌的食品---蕃薯(产生腹气的食物)，干豆类，味浓的饼干类。

　　(2)蛋白质食品---牛肉，猪瘦肉，白肉鱼，蛋，牛奶，奶制品(鲜奶油，酵母乳，冰淇淋，乳酪)，大豆制品(豆腐，纳豆，黄豆粉，油豆腐)。

　　应忌的食物---脂肪多的食品(牛，猪的五花肉，排骨肉，鲸鱼，鲱鱼，金枪鱼等，加工品(香肠)。

　　(3)脂肪类食品。

　　适宜的食品---植物油，少量奶油，沙拉酱。

　　应忌的食品---动物油，生猪油，熏肉，油浸沙丁鱼。

　　(4)维生素，矿物质食品。

　　适宜的食品---蔬菜类(菠菜，白菜，胡萝卜，番茄，百合根，南瓜，茄子，黄瓜)水果类(苹果，桔子，梨，葡萄，西瓜)。

　　海藻类，菌类宜煮熟才吃。

　　应忌的食物---纤维硬的蔬菜(牛蒡，竹笋，豆类)。

　　刺激性强的蔬菜(香辛蔬菜，芒荽，芥菜，葱，芥菜)。

　　(5)其他食物

　　适宜的食品---淡香茶，酵母乳饮料。

　　应忌的食物---香辛料(辣椒，咖喱粉) 酒类饮料，盐浸食物(成菜类，成鱼子)酱菜类，咖啡。

　　3、 高血压病人应注意的饮食习惯：

　　(1) 首先要控制能量的摄入，提倡吃复合糖类，如淀粉，玉米，少吃葡萄糖，果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。

　　(2)限制脂肪的摄入，烹调时，选用植物油，可多吃海鱼，海鱼含有不饱和脂肪酸，能使胆固醇氧化，从而降低血浆胆固醇，还可延长血小板的凝聚，抑制血栓形成，防止中风，还含有较多的亚油酸，对增加微血管的弹性，防止血管破裂，防止高血压并发症有一定的作用。

　　(3)适量摄入蛋白质，高血压病人每日蛋白质的量为每公斤体重1g为宜，每周吃2-3次鱼类蛋白质，可改善血管弹性和通透性，增加尿钠排出，从而降低血压，如高血压合并肾功能不全时，应限制蛋白质的摄入。

　　(4)多吃含钾，钙丰富而含钠低的食品，如土豆，茄子，海带，莴笋，含钙高的食品：牛奶，酸牛奶，虾皮，少吃肉汤类，因为肉汤中含氮浸出物增加，能够促进体内尿酸增加，加重心，肝，肾脏的负担。

　　(5)限制盐的摄入量：每日应逐渐减至6g以下，即普通啤酒盖去掉胶垫后，一平盖食盐约为6g，这量指的是食盐量包括烹调用盐及其他食物中所含钠折合成食盐的总量，适当的减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内的钠水潴留。

　　(6)多汔新鲜蔬菜，水果，每天吃新鲜蔬菜不少于8两，水果2至4两。

　　(7)适当增加海产品摄入：如海带，紫菜，海产鱼等。

　　二、适量运动

　　运动对高血压的重要性：有句话说：“年轻时，用健康换取金钱，年老时，用运动换取健康，”运动除了可以促进血液循环，降低胆固醇的生成外，并能增强肌肉，骨骼与关节僵硬的发生，运动能增加食欲，促进肠胃蠕动，预防便秘，改善睡眠，有持续运动的习惯：最好是做到有氧运动，才会有帮助，有氧运动同减肥一样可以降低血压，如散步，慢跑，太极拳，骑自行车和游泳都是有氧运动。

　　1、进行运动的注意事项：

　　(1)勿过量或太强太累，要采取循序渐进的方式来增加活动量。

　　(2)注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间，冬天：要注意保暖，防中风。

　　(3)穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料，运动鞋等是必要的。

　　(4)选择安全场所：如公园，学校，勿在巷道，马路边。

　　(5)进行运动时，切勿空腹，以免发生低血糖，应在饭后2小时。

　　2、运动的禁忌：

　　(1)生病或不舒服时应停止运动。

　　(2)饥饿时或饭后一小时不宜做运动。

　　(3)运动中不可立即停止，要遵守运动程序的步骤。

　　(4)运动中有任何不适现象，应即停止。

　　三、戒烟限酒

　　吸烟会导致高血压，研究证明，吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分，收缩压增加10-25mmhg，这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经，使心率加快，同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺，使小动脉收缩，导致血压升高，尼古丁还会刺激血管内的化学感受器，反射性地引起血压升高。

　　长期大量吸烟还会促进大动脉粥样硬化，小动脉内膜逐渐增厚，使整个血管逐渐硬化，同时由于吸烟者血液中一氧化碳血红蛋白含量增多，从而降低了血液的含氧量，使动脉内膜缺氧，动脉壁内脂的含氧量增加，加速了动脉粥样硬化的形成，因此，无高血压的人戒烟可预防了高血压的发生，有高血压的人更应戒烟。

　　与吸烟相比，饮酒对身体的利弊就存在争议，不时出现各种报告，有的说饮少量酒有益，有的说有害，但可以肯定的一点是，大量饮酒肯定有害，高浓度的酒精会导致动脉硬化，加重高血压。

　　四、心理平衡

　　高血压患者的心理表现是紧张，易怒，情绪不稳，这些又都是使血压升高的诱因，患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张，焦虑，遇事要冷静，沉着;当有较大的精神压力时应设法释放，向朋友，亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动，将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中，使自己生活在最佳境界中，从而维持稳定的血压。

5高血压诊断鉴别

　　按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是：凡正常成人收缩压应小于或等于140mmHg(18.6kPa)，舒张压小于或等于90mmHg(12kPa)。亦即收缩压在141-159mmHg(18.9-21.2kPa)之间，舒张压在91-94mmHg(12.1-12.5kPa)之间，为临界高血压。诊断高血压时，必须多次测量血压，至少有连续两次舒张压的平均值在90mmHg(12.0kPa)或以上才能确诊为高血压。仅一次血压升高者尚不能确诊，但需随访观察。

　　根据血压升高的不同，高血压分为3级：

　　1级高血压(轻度)：收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg。

　　2级高血压(中度)：收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg。

　　3级高血压(重度)：收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

　　单纯收缩期高血压：收缩压≥140mmHg;舒张压<900mmHg。

　　高血压病分期：

　　第一期：血压达确诊高血压水平，临床无心，脑，肾损害征象。

　　第二期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

　　1、体检，X线，心电图或超声心动图示左心室扩大;

　　2、眼底检查，眼底动脉普遍或局部狭窄;

　　3、蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。

　　第三期：血压达确诊高血压水平，并有下列一项者：

　　1、脑出血或高血压脑病;

　　2、心力衰竭;

　　3、肾功能衰竭;

　　4、眼底出血或渗出，伴或不伴有视神经乳头水肿;

　　5、心绞痛，心肌梗塞，脑血栓形成。

　　鉴别诊断

　　原发性高血压、继发性高血压、肾血管性高血压、白大衣高血压、妊娠高血压疾病这几种疾病相鉴别。

温馨提示：
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。