如今，因为高尿酸血症而引发各类肾病的情况在临床上越来越多。而且高尿酸血症不仅对会引发痛风，还会伤肾。如果体内有尿酸多了，无法被肾脏排出，就会沉积引起炎性反应，导致恼人的痛风出现。那为什么尿酸高引起痛风性关节炎呢?请看下面详细的介绍。
目录
1痛风性关节炎西医治疗
(一)治疗
对有血尿酸升高的患者，即使未发病，亦应注意节制饮食，禁吃含嘌呤高的饮食，避免酗酒、过劳及精神刺激。血尿酸超过80mg/L时，应服排尿酸药物，如丙磺舒，1～2mg/d，分2次口服，同时多饮水。对已出现症状者，应及时进行正规治疗。
1.一般治疗卧床休息，局部冷敷，多饮水以增加尿酸的排泄。
2.药物疗法：临床上多用秋水仙碱1mg，每2小时1次，至症状控制或出现反应，表现为恶心、呕吐或腹泻为止，一般服药12h后开始消肿，每天总量4～8mg。以后0.5mg，3次/d，1～2天后疼痛可完全消失。肾功能不良者每天药量不超过3mg，服药过程中，应查白细胞，减少时应减量或停药。对胃肠反应重者，可改用静脉注射，每次1～3mg，加入20ml生理盐水中慢注，需要时隔6～8h重复1次，注射时避免药液外漏。症状缓解后，可间断服用秋水仙碱0.5mg，3次/d，或用保泰松、吲哚美辛。禁食高嘌呤食物，多饮水;血尿酸高时，同上服用丙磺舒。其他药物尚有：
(1)保泰松：首次剂量400mg，以后每4～6小时200mg;症状控制后，100mg，3次/d。本药可代替秋水仙碱。
(2)吲哚美辛：首次剂量150mg，以后每4～6小时100mg，连服3～4次。次日起每次50mg，3次/d。
应用药物治疗有较好的疗效。
注意事项：
1、急性发作时应注意卧床休息，局部用冷敷。
2、不食含嘌呤量高的食物，如肝、肾等内脏及豆制品等。多饮水。忌酒，特别是啤酒。
3、禁用维生素B12和磺胺类药物。
4、遵医嘱服药。
5、手术疗法：如果痛风石有穿破危险或妨碍关节活动及穿鞋袜，应手术切除，对已破裂形成窦道者应刮除，并酌情植皮。有时，痛风性关节炎为了减轻关节疼痛和恢复关节功能，可选择关节成形术，人工关节置换术等。
(二)预后
一般痛风性关节炎经药物治疗及节制饮食，疗效较好。
2为什么尿酸高引起痛风性关节炎
影响尿酸高的内外因素
健康人体内的尿酸大约每天生成约600毫克，同时排泄掉600毫克，处于平衡状态。当血液尿酸浓度大于7毫克/分升，会导致人体体液变酸，影响人体细胞的正常功能，长期置之不理将会引发痛风。此外疲劳、休息不足也可导致代谢相对迟缓导致痛风发病。
影响尿酸高的“外在因素”和“内在因素”。
1、内在因素：是肾脏器官，如肾脏的疾病和代谢功能的变化，不能有效控制尿酸生成量与排泄量，如肾小管的分泌、重吸收作用、肾小球的滤过作用、酶活性的变化等。
2、外在因素：是外源性饮食，这是尿酸高最直接的原因。长时间摄入“高嘌呤”食物，导致体内尿酸生成量快速增加，引起尿酸浓度不正常。
尿酸高不止引发痛风还伤肾
过量的尿酸形成结晶，如果沉积在关节，就会引起大家所熟知的痛风性关节炎。这些微小的结晶常常会沉积在肾脏，引起一系列可以危害肾脏的疾病。
尿酸形成的微小的结晶沉积在肾组织，阻塞肾小管，就会引起尿酸性肾病。有些患者会出现腰酸背痛、血尿或蛋白尿，通过肾穿刺检查一般能及早发现病情。但最可怕的是有相当一部分患者是没有症状的，直到出现尿毒症甚至肾功能衰竭时才发现。
只有了解如何控制尿酸，并减少尿酸的产生，对痛风的治疗也就有了帮助。人到中年，肾功能会走下坡路，所以大家最好能每年做一次尿液检查，做到早发现早治疗。对于尿酸高的危害应该引起重视，特别中老年人，需及时体检。
3痛风性关节炎症状
典型的首次发作的痛风性关节炎多为单关节炎，以第一跖趾及拇趾关节为多见，其次为踝，膝，肘，腕，手及足部其他关节，急性期多起急骤，常在夜间突发，可因疼痛而醒并且彻夜不能入睡，病情反复发作，则可发展为多关节炎，或游走性关节炎，受累关节红，肿，热，痛，活动受限，大关节受累时常有渗液，可伴有发热，寒战，疲倦，厌食，头痛等症状，一般历时1-2周症状缓解，局部皮肤红肿转为棕红色而逐渐恢复正常，有时可出现脱屑和瘙痒，慢性期尿酸钠在关节内沉着逐渐增多，发作逐渐频繁，间歇期缩短，受累关节增多，疼痛加剧，炎症不能完全消退，出现痛风石，痛风石以关节和肾脏较多见，外耳的耳轮，跖趾，指间和掌指关节等处也会出现痛风石，随着风石的不断沉积增多，导致关节肥大，畸形，僵硬，活动受限。
发病开始可累及包括第一跖趾关节在内的2个或3个关节，第一跖趾关节病变约占痛风病人的50%，为本病多发关节，踝，跗，膝，肘和腕关节也可见到，近年来由于抗癌治疗的开展，继发性痛风有增加趋势，原发性痛风掌发现于40岁以上男性，女性较少且多为绝经期妇女，通常分为4期：
(一)无症状期：时间较长，仅血尿酸增高，约1/3病人以后有关节症状。
(二)急性关节炎期：多在夜间突然发病，受累关节剧痛，首发关节常累及拇趾关节，其次为踝，膝等，关节红，肿，热和压痛，全身无力，发热，头痛等，可持续3～11天，饮酒，暴食，过劳着凉，手术刺激，精神紧张均可成为发作诱因。
(三)间歇期：为数月或数年，随病情反复发作间期变短，病期延长，病变关节增多，渐转成慢性关节炎。
(四)慢性关节炎期：由急性发病至转为慢性关节炎期平均11年左右，关节出现僵硬畸形，运动受限，30%左右病人可见痛风石和发生肾脏合并症以及输尿管结石等，晚期有高血压，肾脑动脉硬化，心脏梗塞，少数病人死于肾功能衰竭和心血管意外，继发性痛风病程相似，继发于血液病，糖原储存病的间歇期较短，血尿酸检查增高，最高达20mg%(正常：男7mg%，女6mg%)，偏光显微镜发现关节滑液中吞噬了尿酸盐结晶的白血球，急性期时白血球增高，血沉加快， X线检查显示关节软骨下骨的穿凿样破坏以及局部的骨质疏松，腐蚀或皮质断裂，关节间隙狭窄和边缘性骨质增生，痛风结石可为钙化阴影。
本病的间歇期可持续数月或数年，但随着病情加重，间歇期可越来越短，可在耳轮，耳垂，关节皮下出现玉米粒大的痛风石，可因酗酒，暴食，过劳或精神紧张而诱发，部分患者可转为慢性，严重者关节因破坏而强直。
4痛风性关节炎的检查项目有哪些
1.血中尿酸盐浓度升高，正常值男性为70mg/L，女性为60mg/L，高者可达180mg/L以上。发作期血细胞沉降率快，NPN升高;关节液镜检示有尿酸盐结晶。
2.X线平片 早期有关节肿胀，后期在关节近骨端处有虫蚀状或穿凿状缺损，晚期关节间隙狭窄，重者骨破坏广泛，软组织肿胀明显，在痛风石钙化者可见钙化影。
3.CT及MRI检查：有助于本病的早期诊断，可酌情选用。
4.部分病人可有肾功能障碍或痛风并发肾功能损害及并发高血压、动脉硬化、冠心病之可能所以需酌情检查可选检查专案。
查看详情>>5痛风性关节炎的饮食
1.保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。不过，减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。
2.碳水化合物可促进尿酸排出，患者可食用富含碳水化合物的米饭、馒头、面食等。
3.蛋白质可根据体重，按照比例来摄取，1公斤体重应摄取0.8克至1克的蛋白质
4.少吃脂肪，因脂肪可减少尿酸排出。痛风并发高脂血症者，脂肪摄取应控制在总热量的20%至25%以内。
5.大量喝水，每日应该喝水2000ml。
查看详情>>