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干细胞移植治疗脑瘫可行吗

脑瘫是种脑部神经中枢系统出现损伤的疾病。脑瘫的形成多和婴儿出生时受到的一些伤害有巨大关系。有些可能是在生产时,形成了产伤,又或者是患者本身为早产儿,在腹中有缺氧情况。再者,术后的一些感染和处理不当,都是导致脑瘫的重要原因。由于目前医疗水平的限制,脑瘫患者的人数一直都在上升。当然,也出现了许多治疗方法,比如干细胞移植治疗脑瘫。那么干细胞移植治疗脑瘫可行吗?请看下面详细的介绍。

目录 脑瘫的类型都有哪些 干细胞移植治疗脑瘫可行吗 脑瘫的后遗症有哪些 脑瘫的检查项目有哪些 脑瘫如何预防

1脑瘫的类型都有哪些

  1.手足徐动型

  主要病变部位集中在锥体外系,常常表现为四肢、头面部或全身肌肉的“蠕虫样”不自主运动。紧张、兴奋时加重,安静时减轻,入睡后多动消失。多动症状在进行有意识的动作时尤为明显,如取拿物品时不能顺利接触该物品,而是上肢高举或伸向后方,摇动,全身用力、面部肌肉活动增多,表情怪异。协同运动能力极差。由于颜面肌肉、舌肌及发声肌肉受累而常伴有语言障碍。单纯手足徐动型脑性瘫痪常肌张力减低,腱反射不亢进,亦无病理反射。但本型常与痉挛型共同存在。

  2.痉挛型

  脑瘫患儿大多数属于这种类型的。也是最为常见的临床类型。主要表现为肌张力“折刀样”增高,以屈肌张力增高为主,下肢内收肌群尤为显著。患儿双大腿外展困难,膝部屈曲不易伸直,腓肠肌收缩而致跟腱挛缩。竖立抱起时两下肢伸直、内收并内旋,两腿交又呈剪刀状。行走时呈“剪刀状”痉挛性瘫痪步态,足尖着地。上肢表现为肘、腕关节屈曲。受累肢体呈典型上运动神经元性瘫痪,腱反射亢进,病理反射阳性。

  根据受累部位的不同,痉挛型脑性瘫痪又可分为四肢瘫、偏瘫、三肢瘫及单瘫等。其中以四肢瘫或偏瘫较为多见,其他类型少见。

  3.共济失调型

  这种类型较少见,主要表现为小脑病变体征,常见眼球震颤,辨距不良,步态不稳、摇晃及意向性震颤等。肌张力偏低,腱反射不亢进。

  4.其他类型:除上述二型外,尚有以下少见类型:

  (1)强直型:主要表现为铅管样或齿轮状肌张力增高等锥体外系症状,腱反射不亢进。

  (2)肌张力低下型:表现为肌张力低下,但腱反射存在或亢进。

  (3)震颤型:表现为静止性震颤,与锥体外系受累有关。

  5.脑性瘫痪患儿常由于较广泛的脑损伤引起,故合并其他神经系统异常者较为常记。例如,25~80%的患儿伴有智力低下;25~50%的患儿合并癫病,并有少数病例合并语言障碍或感知觉及行为异常等。

2干细胞移植治疗脑瘫可行吗

  许多脑瘫患儿由于灰、白质都缺少,因此需要采用有全脑细胞成分的干细胞。被移植的细胞要有显著的可塑性及适合相应部位定向发展的潜能。在一些特定的环境下,干细胞被诱导分化为各种组织细胞,再移植给病人,可以用于修复一些曾经被认为是不可再生的组织器官,那些不治或难治之症,比如糖尿病、心血管疾病、肝衰竭、脊髓损伤、帕金森病,就有了治愈的希望。

  用来移植的细胞类型、来源、发育阶段是神经干细胞移植研究和讨论的主要内容,而用于临床试验的理想细胞应具有以下特征:容易获得,不涉及伦理问题,有足够的增殖潜能,没有感染、肿瘤转移的危险,并能改善临床症状。如果用自体细胞进行移植,还可免除排斥反应的影响。

  总的来看,临床上可供移植的细胞类型有:成人或胚胎的神经干细胞、永生神经前体细胞 (如NT2-N 细胞)、原始骨髓组织、骨髓间质细胞、外周血单核细胞、脐带血细胞、脐带基质细胞等。

3脑瘫的后遗症有哪些

  1、引发癫痫

  有39%-50%的脑瘫儿童由于大脑内的固定病灶而诱发癫痫,尤其是智力重度低下的孩子。癫痫不仅妨碍脑性瘫痪的疗育,并且反复的惊厥有增强脑损伤的危险。

  2、引发健康和体力的障碍

  脑瘫病儿一般身长较正常儿童矮,营养亦差,常有呼吸障碍和易患呼吸道感染疾病。还有咀嚼、吸吮、吞咽障碍和流涎,都给儿童带来不利影响。

  3、引发智力、情绪及行为障碍

  脑瘫并发智能低下率最高,多动,自闭亦多,固执、任性、易怒、孤僻,情绪波动大,有时出现强迫、自伤、侵袭行为。智商测定困难。

  4、引发语言障碍

  脑性瘫痪患儿的语言障碍发病率为65%-95%,其中四肢瘫患儿发生率较高,往往以吸吮困难、吞咽和咀嚼困难为先导,表现为发音不清、构语困难、语言表达障碍、甚至失语症等。由于发声、构音器官的运动障碍和四肢运动障碍、听觉障碍、智能和生长环境等原因导致。

  5、引发学习障碍

  脑瘫患者由于脑部损伤,视力、听力、语言、智力障碍,注意力不集中,学习动力不强,常闹情绪,学习能力受到影响。

  6、引发牙及牙馈问题

  脑瘫儿童容易患牙齿和齿龈疾病,而且治疗困难。一是由于实际上牙齿病多,另外因为小儿不易合作和异常运动、紧张等,很少接受齿科治疗。脑性瘫痪患儿牙齿疾病中多见的为龋齿,以及由于使用抗痉挛药而致的齿跟增生、牙服炎、齿列及咬合异常等。

4脑瘫的检查项目有哪些

  1、脑电图(EEG):约有80%的脑瘫患儿有脑电波异常其中偏瘫的脑电图异常率高。也有可能正常,也可表现异常背景活动伴有痫性放电波者应注意合并癫痫的可能性。

  2、脑电地形图(BEAM):检测小儿脑发育与脑波变化。

  3、脑磁图。

  4、诱发电位:视力减退或听力障碍者可分别给予视诱发电位和听诱发电位检查。

  5、肌电图:了解肌肉和神经的功能状态小儿脑瘫合并肌萎缩者尽可能作此检查。

  6、脑阻抗血流图(REG):检查头部血管功能和供血情况。

  7、做脑部CT、MRI扫描:可扫描出各层次具体的内部结构和脑组织的不同图像,有病变处密度增高。

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5脑瘫如何预防

  1.怀孕时

  应防止风疹病毒感染。

  2.怀孕后

  进行定期健康检查:注意排除难产的因素,如果有高血压、糖尿病应积极治疗。保证营养,防止早产。避免不必要的服药。按预产期选择好产院,有准备地进行安全分娩。

  3.婴儿出生后

  重点保护未成熟儿,窒息、重症黄疸婴儿,并进行必要的处理;如吸氧、进保温箱等。脑损伤儿应建卡随访,定期筛查。

  4.鼓励母乳喂养

  为婴儿进行一二三联疫苗、脊髓灰质炎、风疹或结核的免疫接种。

  5.教育家长识别脑膜炎的早期症状

  如发热、颈硬、嗜睡等,一旦发现,及时治疗。

  6.发热病儿

  要脱去衣服,冰水擦身,足量饮水,及时治疗。

  7.教育家长要注意为腹泻儿童补水

  如果腹泻严重,应及时就诊。

  8.对运动发育落后,姿势异常,哺乳不良,惊叫不睡,肌肉过软或过硬者

  应注意脑部病变。

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标签:内科,神经内科,脑瘫,

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