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胸腔积水是什么原因造成的呢

其实一旦说到胸腔积水的问题的话,往往对于一些本身有恶性肿瘤的额癌症晚期的病人的话,往往是不陌生的了。一些肺部有癌症的人到了晚期的时候,甚至竟然拿会有一种气喘吁吁上气不接下气的症状,这种呼吸困难的症状,其实大部分是胸腔积液引起的了。那么到底胸腔积水是什么原因造成的?我们一起来看看吧。

目录 胸腔积液饮食保健 胸腔积水是什么原因造成的呢 胸腔积液鉴别诊断 胸腔积液如何预防 胸腔积液的症状

1胸腔积液饮食保健

  1、胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。当发病后积极的做好对症治疗是可以恢复正常的。

  2、饮食上注意适当的增加蛋白质和维生素的摄入量,注意适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果,避免抽烟喝酒,避免吃辛辣刺激性的食物,避免过多的摄入水分。

  饮食适宜:1、宜清淡饮食;2、宜高蛋白、高热量饮食;3、宜高维生素饮食。

  黄豆

  属于低脂肪、高蛋白的食物,有利于胸腔积液的吸收。

  鸡肉

  含有丰富的蛋白质,有利于胸腔积液的吸收。

  豆腐

  有补虚润燥、益肺化痰之功,凡肺气虚或肺阴虚者,食之皆宜。

  饮食禁忌:1、忌高盐饮食;2、忌辛辣刺激性食物;3、忌油腻食物

  辣椒

  辣椒易伤肺气,耗心阴,使心肺气阴两亏,加重胸腔积液。

  奶油

  奶油容易使痰浊内生,内外邪气搏结,胶固粘滞,从而使咯痰不畅,咳嗽难愈。

  油条

  香烟烟雾可刺激气管使痰液分泌增多,咳嗽加剧。

2胸腔积水是什么原因造成的呢

  因心脏疾病和肺脏的某些慢性疾病或静脉干受到压迫时,由于血液循环障碍而引起。慢性贫血和稀血症以及任何长期的消耗性疾病也可引起胸腔积水。

  主要症状为呼吸困难,体温正常,心音高朗。胸壁叩诊时两侧呈水平浊音,其浊音界的位置随病人体位的改变而变化。听诊时,在浊音区听不到肺泡音,有时可听到支气管呼吸音。常伴有腹水、心包积水和皮下水肿现象。

3胸腔积液鉴别诊断

  微量积液可无临床异常表现;积液达0.3-0.5L以上时,可有胸胀闷感;大量积液则伴有气促、心悸、胸膜炎伴积液时,有胸痛、发热。视积液多寡和部位,胸部有相应体征和影像学表现。

  胸液实验室检查一般可确定积液性质。通常漏出液应寻找全身因素,渗出液除胸膜本身病变外,也应寻找全身性病因。鉴别诊断应注意起病的缓急,病变以肺或胸膜为主;以往有无类似发作,有无气促,能否平卧,心脏是否正常;有无腹水或腹内肿块,浅表淋巴结肿大,关节病变;周围血白细胞计数和分类,结核菌素试验结果;胸液和痰中特殊病原体和癌细胞、红斑狼疮细胞检查;胸膜活检等。

  有时胸腔积液原因不明,应先鉴别渗出液和漏出液,后者常为左心衰所引起,而前者从最常见的结核性胸膜炎着手,临床工作中,常有青年患者,结核菌素试验阳性,体检除胸腔积液体征外无重要发现,胸液为草黄色,淋巴细胞为主,胸膜活检无重要发现,常为结核性胸膜炎。其中将近1/5在胸液培养或晨间胃液中可以发现结核菌;若未经抗结核药物治疗,随访5年,约有1/3可出现肺内或肺外结核病变。

  近年来,由于结核病人的逐渐减少和癌肿病人的增多,临床上常常要进行鉴别,因为这两种疾病都较常见,但治疗方法和预后完全不同,中年以上患者有胸腔积液,有进行性加剧的胸痛,无发热,尤其在大量血性渗出液、抽液后又迅速生长者,要慎重考虑肿瘤的可能。肿癌、乳腺癌等可转移到胸膜而产生积液。结核性胸膜炎多伴有发热,胸液pH和糖含量比癌性胸液为低,胸液中腺苷酸脱氨酶和溶菌酶含量增加,但癌胚抗原和铁蛋白则不升高。若结核菌素试验阳性但胸膜活检阴性而仍怀疑结核性胸膜炎时,暂可按结核病治疗,并随访化疗的效果。老年结核性胸膜炎患者可无发热,结核菌素皮试亦常阴性,应该注意。结核菌素反应阴性且抗结核化疗无效者还是要考虑肿瘤,胸液脱落细胞及染色体检查对于癌症诊断很重要,胸部影像(X线、CT、MRI)检查、痰查癌细胞和结核菌、纤维支气管镜检查等也都有助于鉴别诊断。胸腔镜检查,或经肋间皮肤切口将纤支镜插入胸膜腔窥察,有时可发现病变。即使经过以上临床表现、胸液细菌学、细胞学和生化检查以及影像、胸膜活检、纤支镜等检查,临床上有约20%病例仍病因不明。

4胸腔积液如何预防

  1、积极防治原发病,胸腔积液为胸部或全身疾患的一部分,因此积极防治原发病是预防本病的关键。

  2、增强体质,提高抗病能力,积极参加各种适宜的体育锻炼,如太极拳,太极剑,气功等,以增强体质,提高抗病能力。

  3、注意生活调摄,居住地要保持干燥,避免湿邪侵袭,不恣食生冷,不暴饮暴食,保持脾胃功能的正常,得病后,及时治疗,避风寒,慎起居,怡情志,以臻早日康复。

5胸腔积液的症状

  1、咳嗽,胸痛:早期胸膜炎阶段常为干咳,伴胸部刺痛,咳嗽或深呼吸时胸痛加剧。胸水形成后减轻,可出现气短。

  2、呼吸困难:少量积液时症状不明显,或略感胸闷;大量积液时有明显呼吸困难,而此时胸痛可趋缓。

  3、全身症状:取决于胸腔积液的病因。

  4、体征:少量积液时可有胸膜摩擦音,典型的积液体征患侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩诊浊音,语颤及呼吸音减弱或消失,中量积液在叩诊浊音界的上缘有时可闻及支气管呼吸音,大量积液气管向健侧移位。

标签:外科,心胸外科,胸外科,

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