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高脂血症患者日常饮食原则

而今高脂血症患者慢慢的增加,所以我们要多加注意,健康人连续进食含脂量高的饮食,血脂会持续增高。过多进食糖类可位血脂升高,过量蛋白质通过肝脏分解也会使血脂升高,下面大家一起了解下高脂血症患者日常饮食原则,高血脂与避孕药有什么关系等一些小知识。

目录 高脂血症患者日常饮食原则 高血脂患者与避孕药有什么关系 高血脂患者服用降脂药不要擅自增加剂量 高脂血症患者如何选择食用油 老年高血脂患者降脂适可而止

1高脂血症患者日常饮食原则

  1.单纯供高胆固醇血症

  (1)限制胆固醇的摄入。轻度病例,每日胆固醇摄人量低于300毫克;中度病例或重度病例,每日胆固醇摄人量应低于200毫克。忌吃胆固醇含量高的食物。

  (2)限制动物性脂肪,适当增加植物油,少吃或忌吃肥肉,烹调时不用动物油,用植物油。

  (3)合并肥胖或超重的患者,要限制总热能、碳水化合物及蛋白质的摄人。

  (4)多进食纤维素和维生素c含量高的食物,如粗粮、蔬菜、瓜果,以增加胆同醇从粪便中排出。

  (5)多摄人一些有降胆固醇作用的食物,如洋葱、大蒜、香菇、木耳、大豆及其制品、海带、紫菜等。

  2.单纯性高三酰甘油血症

  (1)适当增加蛋白质,尤其是大豆蛋白质。

  (2)多吃蔬菜、瓜果以增加膳食纤维含量,有利于减少热能摄人,满足d腹感,改善部分患者的血格耐量,防止由于限制总热量摄人空腹非配化脂肪6的增高,同时提供更多的维生素和无机盐。

  3.扁胆因醇和高二酰甘油血症

  (1)适当增加蛋白质(应占总热能的15%—20%),尤其是大豆蛋白质。

  (2)多吃蔬菜、瓜果和某些具有降脂作用的食物。

2高血脂患者与避孕药有什么关系

  高血脂与避孕药有什么关系?口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。研究发现,口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。

  近年临床研究发现,在人们常用的药物中,有些药物可以引起血脂异常,使对人体健康有害的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白不同程度地升高,而使有益于人体健康的高密度脂蛋白降低,结果给人体造成损害。临床上已发现以下几类常见的药物可引起血脂升高。

  1.降压药 除硝苯地平外,复方降压片也是常用的降压药之一,患者用药后血压缓慢下降,但甘油三酯和胆固醇却明显升高。此药还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇升高。

  2.利尿药 长期服用利尿药中的双氢克尿噻和氯噻酮,可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。研究发现,如果每日服用双氢克尿噻50~150毫克,连续使用3~6个月,可使甘油三酯上升43.2%,胆固醇上升29.3%,极低密度脂蛋白上升17.8%,低密度脂蛋白上升10%,而高密度脂蛋白下降12%,这对健康十分不利。

  3.β受体阻滞药 心得安是目前常用的β受体阻滞剂之一,在服用心得安2个月时可使血清甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白水平降低,服用半年后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高,故不宜久用。

3高血脂患者服用降脂药不要擅自增加剂量

  服用降脂药千万牢记“四不要”

  一、不要擅自增加剂量

  虽然在他汀类药物治疗的众多文献中显示,即使80岁以上的老年高血脂患者,使用他汀类药物治疗的安全性均与年轻高血脂患者相当。但是,由于老年人的肝肾功能逐渐减退,药物分解代谢水平也在下降,药物在体内半衰期延长。因此,老年高血脂患者不可服用大剂量的他汀类药物,防止增加不良反应。

  二、不要担心肝酶升高

  他汀类药物所引起的肝酶升高的发生率为0.5%~2%。一般人认为,轻度肝酶升高(不超过正常值上限的3倍)不能看做是他汀类的肝脏毒性,若服药患者没有肝肿大、黄疸、直接性的胆红素升高或凝血酶原时间延长等器质性肝损害的证据,可以在密切监测肝功能变化的同时仍然继续使用他汀类的治疗;如肝酶有明显升高(正常值上限的3倍),则应该减量或者停用他汀类药物,并且密切观察肝酶的变化。

  三、不能忽略肌溶解等一些严重的不良反应

  肌病也是他汀类药物的另一常见的副作用,其中包括肌痛、肌炎,严重时也可发生横纹肌溶解,引发急性肾功能衰竭。老年患者的肌病发生率高于普通人群,却经常因为临床表现不明显而轻易的被忽略。而在服药的过程中,如果出现了不明原因的乏力或肌肉酸痛应该及时去就诊,监测一下肌酸磷酸激酶的水平。如果肌酸磷酸激酶<5>5倍正常值上限时,则需要停药或者换药。

  四、切记不要随意联合使用其他药物

  包括降脂药在内的很多药物都是经过肝脏代谢的。老年人时常会同时服用多种药物,因此,一定要注意仔细观察一下药物间的相互作用。就诊时,要主动告诉医生,现在正在服用的一些药物,然后由医生进行调整处方和剂量。另外,老年人在选择服用他汀类药物时,也可以视情况选择不经过肝脏代谢的水溶性他汀类或者与其他药物相互作用比较少的他汀类,尽量避免发生不良反应。

4高脂血症患者如何选择食用油

  人们日常食用的油脂有动物油和植物油两大类。一般说来,多数动物油中饱和脂肪酸的含量较高,而植物油中则是不饱和脂肪酸的含量居多,因此高脂血症和冠心病患者宜食用植物油。植物油分为三类。

  第一类是饱和油脂,如椰子油和棕桐子油,这些油中饱和脂肪酸的含量高,经常食用可以使血胆固醇水平增高。饮食中应减少这类油脂。

  第二类是单不饱和油脂,包括花生油、菜油和橄榄油,这些油中单不饱和脂肪酸含量较高,它们不改变血胆固醇水平。

  第三类是多不饱和油脂,如大豆油、玉米油、芝麻油、棉子油、红花油和葵花子油,这些油中多不饱和脂肪酸含量较高,它们可以降低血胆固醇水平。多不饱和脂肪酸主要有ω-6脂肪酸和ω-3脂肪酸两种类型。大部分阶ω-6脂肪酸是亚油酸,存在于前面所述的植物油中。ω-3脂肪酸主要存在于一些海鱼中,故而海鱼和鱼油适合于高脂血症患者食用。

  因此,高胆固醇血症和冠心病患者应选用富含多不饱和脂肪酸的植物油。但要注意的是,油脂所含的热能高,如果过多食用,可以引起体重的增加。

5老年高血脂患者降脂适可而止

  对老年人来说,胆固醇低并非都好。年龄超过70岁的老年人,胆固醇水平低于4.16毫摩/升(160毫克/分升)其危险性可能与胆固醇高于6.24毫摩/升(240毫克/分升)相当。中国有较多的学者认为,胆固醇“低比高好”,但不赞同“越低越好”。我国医学调研资料显示,中国人脑出血发病率较西方国家高,而脑出血发病率随血清胆固醇(tc)水平下降而降低,但血清胆固醇水平小于3.64毫摩/升(140毫克/分升)以下时,则脑出血者增多。另外,有的研究也提示,中国人血清胆固醇水平小于3.64毫摩/升(140毫克/分升)者寿命较短。

  美国一些医学报道也指出,一些低胆固醇并长期如此者处于高死亡危险之中。对于老年人来说,最佳胆固醇范围在5.2—5.6毫摩/升(200—219毫克/分升)之间。低胆固醇并非是老年人健康的必须因素,极低胆固醇可能与冠心病有关。这说明高龄病人的降脂治疗要多加小心,降到一定水平即可。

标签:内科,心血管内科,高血压,

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