心绞痛可以算得上威胁性疾病中的一种，一旦发病造成的严重后果就不堪设想。很多患者对于该病也有比较多的了解，总以为只有进行手术才能够彻底治好，那么对于心绞痛来说，真的必须做外科手术吗?下面为大家做详细的介绍。
目录
1心绞痛患者应如何正确合理地用药
1、血管紧张素转换酶抑制剂
其作用机制为：阻断肾素一血管紧张素一醛固酮系统，扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功：有效逆转心室重构，改善心泵功能;改善肾血流动力学。
常用的药物：卡托普利(开博通)、苯那普利(洛汀新)、依那普利(怡那林)等，可长期应用。药物主要副作用：可引起咳嗽、高血钾、皮疹、血管神经性水肿等。
2、调脂药物
他汀类药物具有调节血脂水平的作用，从而达到稳定动脉粥样斑块，降低冠心病发生的危险性。
常用药物有：阿托伐他汀(立普妥)、辛伐他汀(舒降之)、普伐他汀(普拉固)等。该类药物应长期服用，但应注意监测肝功能以及肌酸激酶的变化。
3、硝酸酯类
是最广泛的抗心绞痛药物，主要应用于心绞痛发作时。其作用机制主要是扩张静脉;减少回心血量，减少心肌做功;扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流;解除冠状动脉痉挛。
常用药物有：硝酸甘油、消心痛等。
4、B受体阻滞剂
作用机制为：减慢心率，降低血压及心肌收缩力，从而降低心肌耗氧：使非缺血区的血管收缩，血流重新分布以改善缺血区的血供;使舒张期延长。从而增加冠状动脉的血液灌注。
常用的药物有：美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、普纳洛尔(心得安)等。此类药可长期应用，注意应从小剂量开始，停用时也应逐步减量，以防发生撤药综合征。主要副作用是：可引起支气管痉挛、房室传导阻滞等。
5、钙拮抗剂
其抗心绞痛的机制主要为扩张周围动脉，降低心脏后负荷，减少心肌做功，解除冠状动脉痉挛;减慢心率，降低心肌氧耗;抑制血小板聚集。
钙拮抗剂可用于治疗各型心绞痛，尤其适用于冠状动脉痉挛引发的变异型心绞痛。
6、血小板抑制剂及抗凝剂
血小板抑制剂及抗凝剂可以抑制血小板聚集，改善血液流变学情况，对防治心绞痛有重要意义。
常用的药物：阿司匹林、潘生丁、抵克力得、波利维等。此类药物应长期服用。药物常见副作用：出血、胃肠道症状、皮肤瘙痒等症状。
2心绞痛患者要做手术吗
心绞痛的治疗需要根据患者的病情进行选择，严重情况一般是需要进行外科手术的，该类型的手术主要是在体外循环下施行主动脉-冠状动脉旁路移植手术，取患者自身的大隐静脉作为旁路移植的材料，一端吻合在主动脉，另一端吻合在有病变的冠状动脉段的远端;或游离内乳动脉与病变冠状动脉远端吻合，引主动脉的血流以改善病变冠状动脉所供血心肌的血流供应。
对于轻微的症状就可以采取药物疗法，常用的药物有：硝酸酯制剂、β受体阻断剂、钙通道阻滞剂、冠状动脉扩张剂以及抗氧化剂等。低分子右旋糖酐或羟乙基淀粉注射液，作用为改善微循环的灌流，可用于心绞痛的频繁发作。抗凝剂如肝素、溶血栓药和抗血小板药可用于治疗不稳定型心绞痛。高压氧治疗增加全身的氧供应，可使顽固的心绞痛得到改善，但疗效不易巩固。体外反搏治疗能增加冠状动脉的血供，也可考虑应用。兼有早期心力衰竭者，治疗心绞痛的同时宜用快速作用的洋地黄类制剂。
所以说手术只是效果比较好的一种疗法，患者不止可以选择手术疗法，也可以根据自身病情选择合适的药物进行治疗。不过不管采用什么办法，患者都要积极的配合治疗，且要从生活方面做好护理，以促进自身症状的快速缓解。
3怎样才能正确预防心绞痛的发生
1、低脂肪的饮食，一定要合理搭配自己的饮食，注意适量，还要把血脂控制在健康正常的水平里，防止产生高血脂会造成心绞痛的发展，对身体造成更大的伤害。还要避免高脂饮食，一般胆固醇降低厚，冠心病、心绞痛的发病率也会降低。
2、控制自己的体重，有实践资料表示说，如果人的体重超标20%的话，心脏病发作对人体的侵害性就会翻倍。特别是体重超标的老年群如果发生心梗，就很容易产生心衰及心绞痛疾病。
3、治疗高血压，平日一定要注意不要引起高血压，如果降低高血压患者的血压可以使其突发冠心病的危险降低15%～20%，可以在一定范围内减少冠心病病死率。
4、抗凝溶栓的治疗，医学临床上对不稳定性心绞痛采用的肝素抗凝以及用蝮蛇抗栓酶进行溶栓治疗，都取得了明显的效果。
5、严格戒烟禁酒，吸烟对人的危害大家都知道，抽烟行为可直接诱使心绞痛病作，患者死于心脏疾病的危险性也大为增加。怎样才能正确预防心绞痛的发生?21%心脏病患者死亡是吸烟诱发而致的。戒烟之后则可有效降低各种疾病风险，3～5年后可以降到不吸烟时的水平。
6、应用硝酸甘油、β-受体阻滞剂，心得安类的β-受体阻滞剂可以有效降低心肌的耗氧量，将心肌缺血的严重程度减轻，使血压和心率趋于正常，使冠状动脉的粥样斑块损伤及破裂减少。
7、定期全面体检，每年定期去医院进行两次较为全面的身体检查是非常有必要的，对疾病预防可以起到很好的预知作用。
4心绞痛患者如何健康饮食
1、忌吃：抽烟喝酒都是需要杜绝的习惯，酒对人的身体有多大的伤害大家都明白，这不单是诱发心绞痛因素之一，也是急性心肌梗死的一个重要的诱发原因。此外患者还要避免吃辛辣、刺激性的饮食，如咖啡、浓茶、辣椒、咖喱之类。
2、宜吃：要多摄取一些对治疗改善有益的食物，常吃富含维生素和及膳食纤维的饮食，如新鲜蔬果、粗粮等。平时多吃有助降血糖以及改善冠心病的食物，像是洋葱、大蒜、黑木耳、山楂、大枣、豆芽、鲤鱼等。
3、少吃：第一就是要少吃盐。盐内所含是氯化钠，专家提醒，长时间的食用氯化钠会造成患者出现血压升高及血管内皮受损的情况。心绞痛患者的每天盐摄入量应该要尽量地保持在6克以下。还有要少吃油，油是形成脂肪的最重要因素，但患者还可选择不含脂肪酸的植物油，心绞痛患者的每日总用油量应该尽量在5—8茶匙。
5心绞痛的发病原因有哪些
1、稳定型心绞痛
在冠状动脉狭窄时，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需要，引起心肌缺血缺氧时，即产生心绞痛。稳定型心绞痛的病因常常是由于人活动、激动后，心肌耗氧量增加，而狭窄的冠状动脉不能满足足够的供血而发生心绞痛。
2、不稳定型心绞痛
在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂形成非阻塞性冠状动脉血栓是不稳定型心绞痛和非ST段抬高性心肌梗死的典型病理生理机制，其它病理机制还有血管痉挛，进行性的脉粥样硬化病变加重阻塞。另外还有一些继发性因素，心绞痛的病因包括心动过速、发热、甲亢、贫血、低血压等，均可导致不稳定型心绞痛的发生和加重。