患上脉管炎好治疗吗

有一种可怕的疾病常常会侵袭人们身体的健康，那就是脉管炎，脉管炎的患者往往要忍受剧烈的疼痛，尤其在夜晚，甚至更严重的话还需要截肢，所以它被认为是人们健康杀手之一，那么如果患上脉管炎的话，到底应该怎么治疗呢?这种疾病好治吗?我们一起来了解一下吧。

目录 脉管炎诊断鉴别 患上脉管炎好治疗吗 脉管炎的症状 脉管炎会引发什么疾病 脉管炎如何预防

1脉管炎诊断鉴别

　　自我诊断

　　1、先检查足背动脉有否正常搏动，如有正常搏动，则可排除脉管炎，这是最简单的筛选性检查。如足背动脉触诊无搏动或仅有微弱搏动，则需要作进一步检查，而采用国际通用的无损伤性血管检查踝/肱指数测定，它是诊断脉管炎的客观标准，不仅能判断下肢中、小动脉有否缺血，而且根据其数值大小能客观反映下肢动脉缺血的程度。脉管炎患者的动脉造影结果与踝/肱指数测定的结果一定相符合。

　　2、必须强调的是脉管炎病程长、病情重，治疗万勿操之过急，不能昨方今改，一般治疗持续时间需超过3个月。

　　3、对于已有缺血、坏疽等血运明显障碍或溃疡的脉管炎患者，病程相对时间延长，所以在发现足部有异样的改变时，应及早的接受治疗，错过最佳治疗时间，以免延误病情。

　　脉管炎应与下列疾病相辨别：

　　(一)雷诺(Raynaud)综合征

　　为血管神经成果混乱引起的肢端小动脉发作性痉挛，其临床紧张体现为当受冷或感情冲动后，手指(足趾)皮色突然变为苍白，继而发紫，渐渐转为潮红，然后光复正常，少数脉管炎患者，早期也可出现雷诺综合征的上述体现，因而必须与其相辨别。雷诺综合征的特点如下：

　　①大多为青年女性;

　　②发病部位多为手指，且常为对称性发病;

　　③患肢动脉搏动正常既便病程较长指(趾)端也很少产生坏疽。

　　(二)闭塞性动脉硬化症

　　脉管炎和闭塞性动脉硬化症，均为慢性闭塞性脉病变，二者在症状，体征和病程生长上颇为相似，但闭塞性动脉硬化症有下列特点：

　　①患者年岁较大，大多在50岁以上，不肯定有吸烟嗜好;

　　②常伴有高血压，高血脂，冠心病，动脉硬化或糖尿病;

　　③病变动脉常为大，中型动脉，如腹主动脉分叉处，髂动脉，股动脉或乆动脉，很少陵犯上肢动脉;

　　④X线摄片可表现动脉有不规矩的钙化阴影;

　　⑤无游走性血栓性浅静脉炎的体现。

　　(三)多发性大动脉炎

　　多见于青年女性;病变常累及多处大动脉;活动期常有低烧，红细胞沉降率增快;造影表现主动脉紧张分支开口局促或壅闭。

　　(四)结节性动脉四周炎

　　本病紧张陵犯中小动肢体可出现类似脉管炎的缺血症状，其特点为：

　　①病变普遍常累及肾、心、肝、胃肠道等动脉;

　　②皮下有循动脉行径分列的结节、紫斑、缺血或坏去世;

　　③常有发热、乏力、红细胞沉降率增快及高球蛋白血症等;

　　④确诊常需行活构造查抄。

　　(五)糖尿病性坏疽

　　脉管炎产生肢端坏疽时，需与糖尿病性坏疽辨别，糖尿病患者有繁渴、易饥、多尿的病史。尿糖阳性、血糖增高。

2患上脉管炎好治疗吗

　　首先，我们来认识一下脉管炎，脉管炎是一种发生于血管的变态反应性炎症，其会导致中小动脉节段性狭窄、闭塞，使肢端失去营养，出现溃疡、坏死等，属于顽固性血管疾病，下肢多见，严重者有肢端溃疡和坏死。

　　其次，脉管炎的治疗方法：

　　第一，药物治疗

　　1、右旋糖酐-40，用分子量为5000～20000的右旋糖酐静脉滴注。长期应用有出血的可能，对急性发展期和溃疡坏疽伴有继发感染时不宜应用。

　　2、血管扩张剂，可应用盐酸妥拉苏林、烟酸、盐酸苯苄胺等。

　　3、抗生素，有局部和全身感染时，选用合适的抗生素治疗。

　　4、糖皮质激素，对病情急性期可考虑应用，每日口服泼尼松或静脉滴注氢化可的松。

　　5、止痛药，疼痛明显者可选用各种止痛药。

　　第二，手术治疗

　　经非手术方法治疗无效者，可行腰交感神经切除术、大隐静脉移植转流术或动脉血栓内膜剥离术。当肢端坏死边界局限后，在无菌情况下扩创，将坏死组织清除。对已形成指(趾)端坏疽者，要考虑截指(趾)术。

3脉管炎的症状

　　1.疼痛：早期病人在一定的速度下行走一定的路程感到小腿或脚掌酸困、疼痛，被迫休息或慢走才能缓解。后期出现持续疼痛，尤其以夜间为重，形成静息痛，常使病人抱膝而坐。

　　2. 发凉和感觉异常：患肢发凉、怕冷，对寒冷十分敏感，尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响，患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。

　　3.皮肤色泽改变：因动脉缺血使皮色异常苍白，由于浅静脉张力减低，皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫，肢体下垂时更为明显。

　　4.动脉搏动减弱或消失：随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱，同时皮肤干燥、破裂，汗液停止，无汗毛，指(趾)甲增厚、变形，形成甲沟炎等营养障碍。

　　5.坏疽和溃疡：脉管炎的后期如果治疗不及时，加之误治、外伤、热敷等，很容易形成溃疡和干性坏死。

　　6、游走性血栓性浅静脉炎(红结节)：约50%的病人在发病前和发病的过程中，小腿或足部浅静脉反复出现游走性血栓性浅静脉炎，表现为红索条结节状，伴有轻度疼痛，急性发作2-3周后，症状消退，消退后留有色素沉着，一处自愈，另处又起。

4脉管炎会引发什么疾病

　　浅表性游走性血栓性静脉炎：大约40%病例出现，主要发生在隐静脉及其分支。

　　动脉损害：最常受累的是足背动脉，其次是动脉和股动脉。

　　组织营养障碍：若病变进一步发展，局部严重缺血，休息时亦出现疼痛。

　　局部骨质疏松：缺血会导致局部骨质疏松，不仅加重疼痛，且因局部受压或负重则更加显著。

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5脉管炎如何预防

　　1.戒烟限酒;吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质，吸烟后可使皮肤血管收缩，血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低。因此，预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。

　　2.肢体饱暖;另外要注意保护肢体，尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚，促进局部血液循环。

　　3.预防外伤。

　　4.良好生活习惯;坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染避免发生下肢坏死有益。

　　5.坚持药物治疗。

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温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。