患有痛风的多属于老年人,疾病开始的时候还会误诊为风湿或是关节炎类的疾病,因为发作的症状有相似,但是做检查即可发现异常,尿酸高的患者占多数,但也有少部份痛风患者的尿酸不高,这样就要做其它的诊断,那么痛风时尿酸不高正常吗?从医学方面来看,属于正常的范围,疾病时尿酸不高的原因主要有这些,来看看吧。
目录
1痛风为什么会痛呢
痛风是嘌呤代谢异常致使尿酸合成增加而导致的代谢性疾病。
由于嘌呤生物合成代谢增加,尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,就会引起这些部位的反复发作性的炎性的病症。发作时表现为受累关节严重的疼痛、肿胀、红斑、僵硬、发热,而且症状发生的突然。发作期一般持续数天到1周。
治疗痛风的根本就是恢复异常的代谢功能,直接的治疗方法就是清酸,降低尿酸水平。一般有中医疗法和西医疗法两种选择。
一般的医院都是西医疗法,临床治疗主要以秋水仙碱、非甾体类抗炎药、激素、促进尿酸排泄药(如丙磺舒、磺吡酮及苯溴马隆)和抑制尿酸合成药(别嘌呤醇)为主。急性发病期主要应用饮水仙碱、非甾体类抗炎药、激素,缓解期主要应用促进尿酸排泄药、抑制尿酸合成药。这些药物在治疗上都有缺陷,疗效差、副作用大成为其临床应用的瓶颈(如秋水仙碱在治疗的同时也会对肾脏造成损害,在美国已经被禁止使用)。
中医疗法与西医不同,中医疗法可以从根源上治疗痛风,以镇痛、补肾和降酸为原则,激发人体自身的代谢和排泄能力为目的,让人体自身恢复尿酸的控制能力,而且通过中医治愈的患者,患者身体自身的代谢能力和尿酸清除能力都能得到很大改善,体内形成良性循环,在患者注意饮食忌口的基础上,基本可避免痛风复发的情况(对身体的危害很小)。
通过以上的介绍,我们知道了痛风为什么会痛,这也是痛风严重了后的一种症状表现,得痛风的患者在平时进行治疗的时候不但要注意日常的饮食,而且还要注意生活当中的调理,一定要注意有规律,而且还要注意保暖,不能出现着凉的情况。
2痛风尿酸不高是怎么回事
痛风与尿酸高不能画等号,也就是说尿酸高不一定下痛风诊断;尿酸不高也不能排除痛风,(1)有一部分无症状的血尿酸高的患者,随访多年也没有痛风发作,当然这部分人尿酸超标不太明显,或者,有时候高,有时候又正常。(2)有一些痛风患者化验尿酸不高,有如下原因:化验的是总尿酸,包括结合型和游离型,如果总尿酸正常,但其中游离型尿酸增高也会诱发痛风;尿酸水平本身就是波动;影响因素太多,各种食物和药物、运动等均影响尿酸值;疼痛发作时人体内分泌肾上腺皮质激素,可促进尿酸排泄,而不增高。
约30%的痛风病人血尿酸值是在正常范围之内的。痛风发作时即使尿酸在正常范围,也要按痛风发作处理。做出正确的判断需要一定的临床经验。同样,血中尿酸过高的人,有关节疼痛也不一定就是痛风。
很多人在体检时查出血尿酸含量偏高,也就是高尿酸血症,就觉得自己一定得了痛风。其实并非如此,只有血液中的尿酸含量偏高导致尿酸结晶沉积在关节的滑膜上,引起关节滑膜发炎时才导致痛风性关节炎的发生。一般来讲,高尿酸血症的人中约有10%会发生痛风。此外也有个别痛风患者验尿酸的结果并不高。高尿酸血症只要注意饮食或找出原因予以矫正,尿酸值可能会恢复正常,通常不需要药物治疗。
治疗痛风时,患者常会急切想要把升高的血尿酸迅速降至正常范围。其实这种想法是不对的,尿酸水平的骤然降低有时反而会加剧痛风的发作。这是因为血尿酸突然降低会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落下来,引发急性痛风性关节炎发作,这种情况也叫做转移性关节炎。因此在治疗初期一般使用小剂量的降尿酸药物,逐渐增加到足量。
痛风时尿酸不高也是常见的检查结果,我们不能把痛风与尿酸不高等同起来,医生诊断疾病不是依据一个症状或者一个检查结果,需要多方面的诊断综合性判断才能确诊。比如患者的症状、病史、检查的结果等,再参考疾病的诊断依据,而医生还要结合临床经验等才会正确的判断疾病,因此痛风时尿酸不高也属于正常的。
3怎样预防老年人痛风
一、预防
1、三级预防 通常痛风的预防工作分为3级,一级预防是控制高尿酸血症,避免痛风发病,二级预防是及早检出并有效治疗痛风;三级预防是预防急性发作,防止痛风发展,使病情长期稳定,改善生活,生命质量。
2、危险因素及干预措施 危险因素主要有以下几方面:①40岁以上成年男性及绝经期后妇女;②有痛风及高尿酸血症家族史者;③肥胖或超重、高脂血症、高血压及动脉粥样硬化患者;④长期有高嘌呤饮食习惯及嗜酒者。
干预措施:①纠正不良饮食习惯,合理膳食,戒除烟酒,少吃盐;②控制体重,经常运动锻炼,防止肥胖。③有高尿酸血症的高危人群,可酌情使用尿酸合成抑制剂或促排泄剂。
3、社区干预 随着经济发展和都市化生活普及,生活方式的改变,痛风已成为危害人民健康的重要疾病之一。因此,应在各级政府和卫生部门领导下,组织社会力量,以社区为单位,共同参与痛风的预防治疗,加强保健,通过社区积极开展血尿酸普查工作,普查对象重点即为有痛风发生危险因素的高危人群,及时采取治疗措施,可大大减少痛风的发病率。
以上是对于怎样预防老年人痛风方面内容的相关叙述,那么,下面再看下老年人痛风的护理方法,老年人痛风的常见护理措施。
老年人痛风常见护理方法:
一、护理
1、注意急性期疼痛部位的护理
病人疼痛剧烈,应让病人卧床休息,抬高患肢,关节制动,尽量保护受累部位免受损伤。还应消除应激状态:紧张、过度疲劳、焦虑、强烈的精神创伤时易诱发痛风。
二、保持良好的心态
良好的心态是战胜病魔的第一步,它使我们在与病魔的抗争中意志更加坚强、信念更加坚定。痛风患者应树立正确的人生观、价值观、世界观,保持乐观向上的生活态度,相信自己一定能够战胜痛风的困扰。
3、痛风疾病患者通过合理运动,不仅能增强体质、增强机体防御能力,而且对减缓关节疼痛、防止关节挛缩及肌肉废用性萎缩大有益处。锻炼应先从轻活动量开始,随着体力增强,逐渐增加活动量。痛风病人切不可锻炼过度,否则会使体内乳酸产生增加,这会抑制肾脏排泄尿酸,诱使痛风发作。
4赶跑痛风把握这三种中药
1、玉米须
很多人都看着玉米的营养,却忽视掉了玉米须的药用。它具有利水消肿、平肝利胆清热的效果,利尿的作用很强,有助于尿酸的排出。玉米还可以扩张末梢血管,降压、降糖。它是痛风患者适合服用的中药之一。
2、丝瓜络
丝瓜络最有名的功效还是通乳。但是却不知道丝瓜络还有清热消肿作用。丝瓜络味甘性凉,归胃经、肺经和肝经,具有活血通络、祛风解毒、利水消肿的功能。它也可以增加排尿量,有助于尿酸的排泄。
方法:服用的时候,上述三者每一种取15克,放在一起煎煮成汤水服用即可。一周为一个疗程。此法对于缓解初期的尿酸代谢异常、预防痛风再次发作,有一定帮助作用。
3、马齿苋
马齿苋经常被当成野菜食用,当然它的药用价值也很高。马齿苋性寒,味甘酸,归心经、肝经、脾经和大肠经,具有利水、祛湿、清热、解毒的功能,止血凉血的效果很好。它对于改善痛风患者的体质,防止代谢紊乱,都有很好作用。
引发痛风的食物
1、丰富的高嘌呤食物
高嘌呤食物是最为常见的,而且是饮食中不可缺少的食物,但是痛风病人进食会造成痛风复发的概率增加,痛风病人少吃动物内脏的肝肾,肠,脑的呢过食物,海鲜食物中的虾蟹,贝壳,鱼类食物少吃,肉类食物中的肥肉,羊肉,鸭肉,牛肉的呢过少吃,蔬菜类食物中的扁豆,菠菜,菜花,蘑菇,黄豆等食物少吃。
2、酸性食物
酸性食物进食会打破原本体内酸碱平衡的效果,导致痛风病人体内偏向酸性,增加肝肾功能的负担,比如后所咖啡,煎炸性食物以及高质食物,酸菜类食物是痛风病人需要禁忌的。
3、酒精
痛风病人不能喝酒,具有高概率引起痛风发作的主要酒类食物啤酒,绍兴酒,会促进体内的乳酸氧化增加,因此严重影响到肾脏功能排放尿酸,致使体内的尿酸量增加,对痛风病有很不利的作用。
4、高胆固醇食物
胆固醇高的食物会对痛风病的康复有严重的阻碍作用,痛风病人要禁吃高胆固醇类型的食物。痛风专家提醒痛风病人在饮食生活中要有积极良好的心态,不光是饮食方面,更注意的是生活问题,保持有效的休息时间,注意疲劳过度,多进行身体锻炼,从体制上提高对疾病的对抗能力。
5常喝啤酒会导致痛风
夏天到了,啤酒非常受欢迎,炎热的夜晚,一群好友围坐在一起一边吃这美食一边喝着啤酒,的确是一件非常惬意非常开心的事情,可是啤酒虽好,也是不能常喝的,尤其是冰镇啤酒,虽然喝着很爽,但是会给身体带来不爽,最近研究发现常喝啤酒的人不仅容易发胖,出现啤酒肚,还非常容易导致痛风。
日本的科学家专门研究啤酒与痛风的关系,结果发现爱喝啤酒的人很容易患上痛风。这项研究历时12年,先后对对4万7150名成年男性进行跟踪调查,充分的了解了酒精摄取量和痛风病发作之间的关连性。并且在12年间做了730次实验观察,结果发现摄取10至15克酒精的人痛风发作几率是滴酒不沾的人的1.32倍,摄取15至30 克酒精的仄为1.49倍,摄取30至50克酒精的为1.96倍,摄取50克以上的则会高达2.53倍。
研究发现酒精是导致痛风发作的主要原因。最近调查还发现喝啤酒诱发痛风发病的危险系数很高,相对来说喝白酒的危险系数要低得多。或许是因为白酒和啤酒中都含有酒精,但是啤酒中可能还含有某种成分可以使得酒精更容易被身体吸收导致痛风。
痛风是由高尿酸血症引起的,会导致关节炎的一种疾病,而且大都是从足部开始的,因为尿酸升高,身体代谢不掉,因而,很容易在关节处形成结晶,而这种结晶会导致关节的磨损,会给患者带来巨大的痛苦,并且非常容易复发。而也是因为皮肤受风以后会引起关节疼痛,所以命名为痛风。人在正常状态下血液中也含有一定量的尿酸,当由于某种原因体内尿酸的浓度显著提高,尿酸就会在温度较低的足部就会溶解形成结晶,导致足部剧烈疼痛,形成痛风。
过多的摄入酒精就会导致尿酸的升高,而且,啤酒里还有一种可以导致尿酸升高的物质嘌呤,这种嘌呤进入体内会引起高尿酸,因而促进了痛风的发生。如果每天喝一罐(约355毫升)啤酒,那么患痛风病的几率将会提高到1.49倍,但是如果喝白酒几乎不会对痛风发病造成影响,所以在喝啤酒的时候要多加注意。
会发现在广东患痛风的人比其他的城市更多,一是因为广东盛产海鲜,二是气候炎热,人们喜爱喝冰镇啤酒,一边吃海鲜一边喝啤酒,就非常容易发生痛风,在广东一般年龄在40岁左右经常应酬喝啤酒的人都很容易痛风,这种情况在辽宁的海边城市大连也是同样。所以,啤酒虽好,也不要贪杯,更不宜同时吃海鲜。