青光眼的治疗进展有哪些

我们知道青光眼的危险因素是异常升高的眼压，如果眼压超过承受眼球耐受范围，长期发展下去就会导致视力损害，严重者甚至失明。因此长期维持眼压的稳定非常重要，通过药物可以达到控制眼压是青光眼治疗方案之一。对于青光眼的药物治疗并不单一，而选择哪些眼药才是合适自己的呢?这是青光眼患者最为关心的问题。

目录 青光眼的预防和护理 青光眼的治疗进展有哪些 青光眼患者的检查方法 西医治疗青光眼的方法有哪几种 中医治疗青光眼的方法怎么样

1青光眼的预防和护理

　　1、积极开展防盲的宣传，使群众了解青光眼的主要症状及其危害性，一旦发生青光眼，能够主动与医生配合并按医嘱用药。

　　2、应把青光眼的普查工作作为重点，对40岁以上，特别是有青光眼家属史者，应做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，应建立病案卡，定期复查。

　　3、对中年以上，经常在傍晚出现眼胀、头痛、红视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性手术，以防急性发作。

　　4、做好心理护理，解除患者精神上的紧张和焦虑，安定情绪，树立信心，配合医生的治疗。

　　5、嘱患者生活要有规律，心情舒畅，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。

　　6、饮食要易于消化，不宜一次大量饮水，禁止吃刺激性食物，保持大便通常。

　　7、青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂。应嘱患者用药谨慎，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。

　　8、注意观察用药反应，某些年老体弱因连续多次滴用缩瞳剂，偶可出现眩晕、多汗等毛果芸香碱中毒反应。应嘱其注意保暖，及时擦汗更衣，防止受凉，并报告医生。为减少毒性症状的发生，嘱其滴药后要压迫泪囊区2~3分钟，以减少毛果芸香碱的吸收。

2青光眼的治疗进展有哪些

　　检查方面：①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态，周边虹膜、后房形态及生理、病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光服，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。②共焦激光扫描捡眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光服底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨串、商对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况，视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成员部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。③定量静态视野、图形扔觉诱发电位i青光思出现典型视野块损时，视神经纤维的损失可能已达如助;计算机自动视野计通过捡漓视网值改变，为青光阳最早期诊断担烘了依据：图形视觉电生理PVEP、PERG检查，在育光思中有一定敏感性及特异性。如将上述两种检查结合起来，能显著授意青光眼的早期检出率。

　　治疗方面：①激光治疗青光眼：这是近年青光服治疗的一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小粱成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。②手术：小梁切除术近年经多种改良，尤其是滤过术后辅用5—Fu，丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。现在已在滤过手术同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根;拟肾上腺案药保日宁、阿法根;前列腺素类药适利达和碳酸酐酶抑制剂派立明滴眼液等，医生可根据病人全身情况，降眼压矾理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。

3青光眼患者的检查方法

　　①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态、周边虹膜、后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

　　②共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术。通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率、高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况、视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野、电生理检查，对青光眼的早期诊断、病情分期及预后分析均有重要价值。

　　③定量静态视野、图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%。计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据。图形视觉电生理PVEP、PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性。如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。

4西医治疗青光眼的方法有哪几种

　　治疗原则：青光眼是我国主要致盲原因之一，而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果极为严重。一般来说青光眼是不能预防的，但早期发现、合理治疗，绝大多数患者可终生保持有用的视功能。因此，青光眼的防盲必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。

　　激光治疗：如药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，可试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，以舒解眼压。。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

　　手术治疗：目前采用手术治疗青光眼是西医最后、唯一的重要手段，手术的目的是为了更好的控制眼压，对于闭角型青光眼，前房角狭窄或关闭的患者，暂时控制眼压可起到明显效果，但并没有纠正引起眼压升高、房角关闭的真正病因，给医患产生一种错误的安全感，认为自己手术了青光眼就好了，再次复发或失明。还不止一次提着同一个问题“我作了手术了为什么还失明了?”。而对于开角型、恶型、眼内炎症等青光眼手术不但毫无意义，反而会加快病情发展。因此我们对于手术的评价是“暂时降低眼压，缓解症状，从病根上纠正不了病情”，术后应积极采用中药治疗病因，才能达到痊愈的效果。

　　冷热敷法：短时间在青光眼患者眼睛上交互冷热敷可以有助于提高眼部循环，热敷可放松神经，促进循环。冷敷刺激眼部循环。可以先热敷2分钟，接着热敷2分钟，接着冷敷1分钟，然后重复2-3次，但要总是以冷敷结束操作。

5中医治疗青光眼的方法怎么样

　　中医认为青光眼主要是由风、火、痰、郁及肝之阴阳失调，引起气血失和，经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致。中医能不能彻底治疗青光眼?一般病来势猛，临证施治，除消除病因，治其根本外，同时要注意缩瞳神、通血脉、开玄府、宣壅滞、消积液，尽快改善青光眼症状，以保存视力。

　　1、肝胆火炽型青光眼，表现为头痛如劈，眼球胀痛连及目眶，视力下降，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛如雾，瞳神散大，眼珠硬，伴恶心呕吐，便秘，舌红苔黄，脉弦数。治疗用清肝泻火的方法。用车前草10克，大枣7枚，煎服，可健脾胃，清热利尿泻火。

　　2、小麦大枣汤，小麦50克，红枣10枚，加水适量共煎汤，每日2次，早晚各一次，食枣饮汤。心火内动型青光眼表现为起病急，头痛剧烈，眼珠胀硬疼痛，伴身热面赤，烦眩晕，尿黄便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。治疗采用清心除烦降火的方法。用羚羊角粉0.6克，每日1~2次。适用于急性发作期的青光眼患者，有清心火，降肝火之功。

　　3、肝郁气滞型青光眼表现为眼部主症俱备，伴情志不舒，胸闷嗳气，食少纳呆，口苦泛呕，舌红苔黄，脉弦数。治疗应舒肝解郁，调畅气机，平抑情绪波动。用莲子百合饮，莲子肉30克，百合30克，加水适量用文火炖烂，每日1剂，临睡前食用。莲子，百合为清心火，除烦佳品。

　　4、苓桂决明粥，云苓15克，桂枝9克，生石决明15克，夏枯草9克，粳米90克，红糖适量，前4味药水煎去渣，入粳米，红糖煮粥，每日一剂，连服7~8剂，对辅助治疗青光眼比较有效。

温馨提示：
注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。