急性脉管炎可能大家还不是很了解,虽然脉管炎是种慢性病,但是也是会因为某些原因导致急性脉管炎的产生。脉管炎是由于患者肢体动脉发生炎症,使血管受损。随着病程的延长呈加重趋势。为了使患者能提早的治疗并加以预防,急性脉管炎的症状有哪些?下面为大家做详细的介绍。
目录
1脉管炎的危害
脉管炎患者初期症状患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。
中期脉管炎会引起肢体缺血而产生疼痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽。大多数出现间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头 晕腰痛,筋骨松软之症。
脉管炎后期症状,患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧 烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。如果治疗不当或者是治疗不及时,有可能需要截肢。但是截肢并不能治疗脉管炎,由于血管的闭塞,肢体的缺血越来越严重,肢体的坏死,还是会逐渐的向上延伸,可能导致永久性功能障碍或肢体丢失,甚至死亡。
2急性脉管炎的症状有哪些
1、脉管炎的症状足趾会出现感觉异常如发凉、怕冷、麻木,感觉异常是常见的急性脉管炎早期症状。
肢体营养障碍:主要表现为趾甲增厚、变形,皮肤干燥,汗毛脱落,小腿或足部肌肉萎缩等,随着病情的加重会出现足趾端缺血性干枯发黑、坏死等。
2、急性脉管炎的症状典型的就是疼痛,疼痛时急性脉管炎的症状有哪些:
①静息痛:动脉缺血严重时,患肢疼痛剧烈而持续,休息时疼痛仍不止,彻夜难眠。甚至足趾破溃合并感染,疼痛更为剧烈。
②间歇性跛行:脉管炎症状表现当病人行走一段路程后,小腿或足部肌肉发生麻木、酸胀、疼痛、抽搐、无力等症状,如果继续行走则症状加重,最后被迫止步,休息过后,疼痛迅速缓解,可继续行走,但行走后上述症状又复现。这种症状称为间歇性跛行,它是下肢动脉供血不足的典型表现。间歇性跛行是急性脉管炎的典型症状之一,如果出现症状要及时就医。
3脉管炎患者应该去医院做哪些检查
检查一、肢体血流图检查
检查脉管炎利用容积描记测定并记录搏动血流量,若峰值降低,提示血流量减少;降支下降速度减慢,说明流出道阻力增加,其改变与病变严重程度成正比。
检查二、超声多普勒检查
根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱检查脉管炎,判断动脉血流的强弱。应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形,若波形幅度降低或呈直线状,表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定:踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比,正常值≥1.0。
如果大于0.5、小于1,应视为缺血性疾病;如果小于0.5,则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查,了解血管闭塞的平面,常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压,如果上、下节段压力差大于30.0mmHg,说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常,膝下明显降低,说明膝下动脉已受累。
检查三、红外线热像仪
应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗,出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广,而且显示的图像有利于观察和对比检查脉管炎。
检查四、动脉造影
检查脉管炎,患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉,它们同时或个别狭窄、闭塞,后期可以波及腘动脉和股动脉。动脉滋养血管显影,形如细弹簧状,沿闭塞动脉延伸,是重要的侧支动脉,也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。
检查五、血液化验检查
血栓闭塞性脉管炎患者在病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值等异常;血液凝固学检查可有纤溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值异常;T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗动脉抗体和免疫复合物等检测有阳性发现,对诊断和病情分析有重要意义。
4脉管炎的病因机制
(1)吸烟,烟碱引起血管收缩。大量研究证明,吸烟是可以引起血管收缩,但只是针对毛细血管,对中小动脉几乎没有影响,而脉管炎主要是中小动脉病变,所以吸烟只是中小动脉病变后的一个外在因素;
(2)寒冷刺激,造成血管痉挛;
(3)激素水平紊乱,植物神经损伤性麻痹,都可引起血管舒缩失常;
(4)霉菌感染。
中医认为脉管炎的病因机制:
(1)寒湿侵袭,凝滞脉络;
(2)外伤血瘀,阻滞脉络;
(3)情志失调,气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉,使气血运行不畅,不能到达肢端,肢端失去气血之温养,而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。病变多从单侧下肢开始,逐渐发展成双侧,甚至累及上肢。根据病变发展大致可分为三期。第一期局部缺血期:患肢有发凉、麻木感,患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛,肌肉抽筋,迫使病人跛行或坐下休息,休息一会后疼痛可消失,再行走一段后又可发作,即“间歇性跛行”。部分病人有游走性浅静脉炎。患足皮肤轻度苍白,患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
5怎样有效预防脉管炎
1.戒烟限酒;吸烟是脉管炎的一个重要因素。烟草中的尼古丁是缩血管物质,吸烟后可使皮肤血管收缩,血流缓慢手指或脚趾皮温明显降低。因此,预防血栓闭塞性脉管炎首先要积极戒烟。
2.肢体饱暖;另外要注意保护肢体,尤其是冬春季应避免受寒、潮湿每天用热水洗手、洗脚,促进局部血液循环。
3.预防外伤
4.良好生活习惯;坚持运动锻炼也十分重要。锻炼可增强体质和抵抗力又可改善血液循环;这对防止感染避免发生下肢坏死有益。
5.坚持药物治疗。
血栓闭塞性脉管炎,除及早科学治疗外,合理膳食也很重要。对患血瘀阻络型者,宜食具有活血作用的食品如生姜、鸡、鸭、山楂、藕、栗子、荔枝等,宜热服、忌生冷、忌食涩味收敛之品;对热毒型病人宜食清热解毒易消化的食物,如绿豆、梨、西瓜、百合、苦瓜等,可饮用菊花茶、金银花露,或用荷叶、竹叶煎汤代饮。忌食辛辣、烧烤、肥甘厚味及鱼腥发物等助湿生热之品;气血两虚型,宜食营养丰富的滋补之品,如瘦肉、海参、牛奶、鸡蛋等,可用党参、黄芪、当归炖鸡,或用党参、当归、熟地、白术、大枣等炖牛肉食用;阴寒型患者宜进食温热滋补之品、如羊肉、狗肉、山药等,忌食寒凉生冷食物。另外,患者要绝对戒烟和注重肢体保暖。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。 更多>>