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桥本甲状腺炎的原因是什么

现在很多人患上了桥本甲状腺炎疾病过后就只是盲目的治疗,而不及时的找到这个疾病的原因,这个桥本甲状腺炎疾病也是甲状腺疾病的一种,也是一种常见的疾病,那么我们来看看这个桥本甲状腺炎疾病的原因到底有哪些?下面一起来看一下。

目录 桥本甲状腺炎如何预防 桥本甲状腺炎的原因是什么 桥本甲状腺炎的检查项目有哪些 治疗桥本氏病需注意些什么 甲状腺炎的危害有哪些

1桥本甲状腺炎如何预防

  一、心理预防

  在工作中承受压力,精神压力,要注意自身的情绪控制,女性的内分泌比男性的要高于很多,所于发病的几率就高于男性。其次是要有良好的心态,保持心情乐观。向上。是预防桥本氏病的良方。

  二、饮食预防

  1、桥本氏饮食中却应该增加食物中碘的含量,提高血液中碘的浓度,为甲状腺激素的合成准备充足的原料。

  2、饮食的重点是高纤维素食品包括绿叶蔬菜、粗粮以及许多水果等,蔬菜中的芹菜、白菜、空心菜,粗粮中的黄豆、绿豆,燕麦,水果中的大枣、花生等干果,都含有丰富的纤维素,注意摄取高质量的蛋白质。

  3、在桥本氏患者的饮食中应暂时限制海带、紫菜等海产品的摄入,减少食物中碘的含量。忌食具有刺激性的食物,如辣椒、浓茶、咖啡、酒精等。

  三、日常的护理

  不要经常熬夜、避免过度劳累,因为你的睡眠得不到满足,引发你的新陈代谢功能不稳定,此期间也是桥本氏病的高发期。

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2桥本甲状腺炎的原因是什么

  (一)发病原因

  桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫性疾病,其病因非常复杂,可能有遗传因素与环境因素相互作用以及年龄,性激素等的协调作用而引起发病,本病有家族聚集现象,甲状腺自身抗体的产生与常染色体显性遗传有关。

  (二)发病机制

  在遗传因素方面,最受关注的是HLA-Ⅱ类基因与疾病的相关性研究,尤其是DQ位点的作用,研究表明HLA-DR分子与疾病的相关性无直接联系,其相关性可能是由于在DR与DQ之间存在高度连锁不平衡,而原发相关因素往往是DQ位点的特定等位基因,国外在HLA遗传因子研究中发现,欧美白人DBW3,DR5增加,而日本人则是DBW53出现频率较高,国内研究资料表明,HLA-DQAI*0301基因与HT易感性有关。

  近年的研究表明细胞凋亡与桥本甲状腺炎的发病密切相关,而淋巴细胞的浸润可能参与了细胞凋亡的发生和发展,桥本甲状腺炎甲状腺滤泡细胞高表达Fas和FasL,在浸润的淋巴细胞上FasL的表达极微弱,因此在桥本甲状腺炎甲状腺组织上同时出现Fas与FasL的上调表达,必将会导致它们的自杀,另一方面,浸润淋巴细胞上FasL的极微弱表达,提示细胞毒性T淋巴细胞(CTL)在桥本甲状腺炎的发病中所起作用可能并不是通过其表达FasL直接杀伤甲状腺滤泡,而是通过释放某些细胞因子(如IL-1,IL-2,IFN-α,IFN-γ等)上调Fas及FasL在甲状腺细胞中的表达,而使其发生凋亡。

3桥本甲状腺炎的检查项目有哪些

  实验室检查:

  1.甲状腺功能测定 血清T3、T4、FT3、FT4一般正常或偏低,即使有甲亢症状的患者,T3、T4水平也常呈正常水平。

  2.血清TSH浓度测定 血清TSH水平可反应病人的代谢状态,一般甲状腺功能正常者TSH正常,甲减时则升高。但有些血清T3、T4正常病人的TSH也可升高,可能是由于甲状腺功能不全而出现代偿性TSH升高,以维持正常甲状腺功能,当TSH高于正常两倍时应高度怀疑CLT。近年来关于亚临床型甲减的报道越来越多,诊断亚临床甲减的指标是TSH水平升高。有报道经过20年随访观察发现,亚临床型甲减的CLT女性有55%可发展成为临床型甲减。最初甲状腺抗体阳性者,进展为甲减的速度为每年2.6%(33%),最初TSH升高者进展为甲减的速度为每年2.1%(27%)。另有报道认为,如CLT伴有亚临床型甲减,而 TSH>20nU/ml时,每年有25%可进展到临床型甲减,而TSH轻度升高者多可恢复正常。

  3.131I吸收率检查 可低于正常,也可高于正常,多数患者在正常水平。

  4.抗甲状腺抗体测定 抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和抗甲状腺微粒体抗体(TMAb) 测定有助于诊断CLT,近年已证明TPO(过氧化物酶)是过去认为的TMAb的抗原,能固定补体,有“细胞毒”作用,并证实TPOAb通过激活补体、抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏T细胞杀伤作用等机制引起甲状腺滤泡细胞的损伤。TPO-Ab可直接与TPO结合,抑制TPO的活性。而TPO是甲状腺素合成过程中的关键酶。TPOAb已取代TMAb用于CLT的诊断,TGAb和TPOAb联合测定阳性率可达90%以上。就单项检测来说,TPOAb测定在诊断CLT方面优于TGAb。据文献报道,80%的CLT患者测定TGAb为阳性,而97%的患者测定TPOAb为阳性。但也有报道CLT患者的TGAb和 TPOAb的阳性率低于50%,广州中山大学第一附属医院总结了经手术后病理检查证实的CLT 335例,其中仅有近一半的病例TGAb和TPOAb呈阳性。

  5.过氯酸钾排泌试验阳性,碘释放率>10%。

  6.细胞学检查 细针穿刺抽吸细胞学检查(FNAC)和组织冰冻切片组织学检查对于确诊CLT有决定性的作用,CLT在镜下可呈弥漫性实质萎缩,淋巴细胞浸润及纤维化,甲状腺细胞略增大呈嗜酸性染色,即Hurthle细胞。

  7.其他检查 血沉增快,絮状试验阳性,γ球蛋白IgG升高,血β脂蛋白升高,淋巴细胞数增多。

  影像学检查:

  1.B超检查 声像表现为:

  (1)甲状腺两叶弥漫性肿大,一般为对称性,也可一侧肿大为主。峡部增厚明显。

  (2)表面凹凸不平,形成结节状表面,形态僵硬,边缘变钝,探头压触有硬物感。

  (3)腺体内为不均匀低回声,见可疑结节样回声,但边界不清,不能在多切面上重复,有时仅表现为局部回声减低。有的可见细线样强回声形成不规则的网络样改变。

  (4)内部可有小的囊性变。

  2.彩色多普勒声像表现 甲状腺内血流较丰富,有时几乎呈火海征,甲状腺上动脉流速偏高、内径增粗,但动脉流速和阻力指数明显低于甲亢,且频带宽,舒张期波幅增高,又无甲亢症状,可相鉴别。

  3.甲状腺核素扫描 显示甲状腺增大但摄碘减少,分布不均,如有较大结节状可呈冷结节表现。

  4.正电子发射计算机显像系统(Positron emission tomography,PET) 利用18-氟-脱氧葡萄糖(Fluorine-18-fluorodeoxyglucose,18F-FDG)进行PET检查,无创性检查组织葡萄糖代谢状况,可用于诊断各种肿瘤。甲状腺检查中弥漫性18F-FDG吸收可提示甲状腺炎,甲状腺的淋巴组织系统的活化可能是导致18F-FDG吸收的原因,但应注意与甲状腺癌鉴别,因为18F-FDG/PET鉴别甲状腺恶性肿瘤和CLT还比较困难,应结合临床其他检查来鉴别。

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4治疗桥本氏病需注意些什么

  1、重视不足,刚患病时桥本氏甲状腺炎病人和家属没有重视或在医院里购买一些药物,这样往往耽误了桥本氏甲状腺炎的治疗疾病的最佳时机。

  2、西药治疗,虽然效果还可以,但易形成抗药性,依赖性,容易复发,长期服用副作用比较大。

  3、手术切除,桥本氏甲状腺炎患者以为手术后就可一了百了,殊不知手术仅仅是切除了患处本身,并未影响到致病的根本原因即内分泌的异常,而且存在切除少了复发,多了永久甲减的风险。

  4、临床表明,中医治疗可以针对甲亢的病根从疏肝理气、滋阴降火、化瘀活血、益气宁心、软坚散结等多方面进行有效治疗,以达到标本兼治,同时还能有效的克服抗甲状腺药物治疗所至的一系列毒副作用和不适症状,避免手术治疗所造成的不可逆的和破坏性的不良后果,治疗甲亢病疗效独特、显著、无毒副作用,给甲亢病患者在治疗上提供了非常大的方便。

5甲状腺炎的危害有哪些

  1、儿童长时间不治疗生长发育迟缓,个子矮,头发黄,皮肤干燥,智力低下,我们称之为“呆小症”。如果这些儿童在出生时能够明确诊断并且马上给予甲状腺补充治疗,那么孩子的智力水平和生长发育很可能得到纠正。这是甲状腺炎的危害之一。

  2、干扰日常生活。会出现进食增多,容易饥饿,体重下降,大便次数增多,烦躁、怕热、心慌,夜间不能安静入睡,白天天天和别人吵架。严重的病人还会出现心脏疾病,导致生命危险。

  3、甲状腺是人体重要的之一,它的分泌受到垂体的精密调节,过多或者过少都可能导致严重的后果,甚至引起死亡。当人患了甲状腺炎后,身体的机不能正常运转,会对人身的健康造成严重影响,甚至危及生命。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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