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再障性贫血患者如何诊断

再生性障碍性贫血主要是一种具有骨髓功能造血出现衰竭而引起的一种疾病,一般在患了这样的疾病的时候患者一定要去医院及时的进行治疗,不然就会因此出现多种疾病的,当然,它也是有一定的标准的,那么再生性障碍性贫血诊断标准是什么呢?下面我们一起来看看,希望大家都有所了解。

目录 吃哪些药可能引发再生障碍性贫血 再障性贫血患者如何诊断 再生障碍性贫血的自我保健 再生障碍性贫血有哪些常见发病原因 再生障碍性贫血有什么症状

1吃哪些药可能引发再生障碍性贫血

  服用以下药物后发生再障的可能性与剂量有关:

  甲氨蝶呤、巯嘌呤、白消安(马利兰)、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺、柔红霉素、阿糖胞苷等。

  服用以下药物后发生再障的可能性与剂量无关:

  (1)抗微生物药;氯霉素、有机砷、四环素、异烟肼、链霉素、两性霉素B、磺胺类药等。

  (2)止痛或抗风湿药:保泰松、美沙酮(美散痛)、吲哚美辛、秋水仙碱、阿司匹林等。

  (3)抗甲状腺药:卡比马唑(甲亢平)、甲巯咪趣(他巴唑)等。

  (4)抗惊厥药:苯妥英钠、三甲双酮等。

  (5)抗糖尿病药:甲苯磺丁脲、氯磺丙脲等。

  (6)镇静安定药:氯丙嗪、氯氮卓(利眠宁)等。

  (7)抗疟药:阿的平、氯喹等。

  (8)其他药物:西咪替丁、乙酰唑胺、四氯化碳、金盐、铋等。

2再障性贫血患者如何诊断

  诊断一:血象:须具备下列三项中的两项:中性粒细胞<0.5×109/L;网织红细胞<1%或绝对值<4×109/L;血小板<20×109/L。若中性粒细胞<0.2×109/L为极重型。

  诊断二:骨髓增生异常综合症(MDS/index.html">MDS):临床以贫血为主,或同时有出血及反复感染体征,周围血象可以呈全血细胞减少,骨髓象呈增生明显活跃,三系有病态造血现象。

  诊断三:骨髓细胞增生程度<正常的25%;如<正常的50%,则造血细胞应<30%。

  诊断四:阵发性血红蛋白尿(PNH):临床上常有反复发作的血红蛋白尿(酱油色尿)及黄疸、脾大。酸溶血试验(Ham试验)、糖水试验及尿含铁血黄素试验(Rous试验)均为阳性。

  其发病进展快,常伴严重感染及内脏出血,西医学采用免疫抑制剂、造血刺激因子、免疫球蛋白等方法综合治疗,经济花费昂贵,给治疗带来极大困难,且免疫抑制存在较大的副作用。重型再生障碍性贫血所表现的严重贫血,西医适时应用造血刺激因子的帮助,对重症再生障碍性贫血患者仍不能恢复其衰竭的骨髓造血功能时,创造条件实行骨髓移植,但由于骨髓来源的限制,经济花费昂贵,限制了临床应用,故目前重型再生障碍性贫血的预后较差,死亡率高。

3再生障碍性贫血的自我保健

  1、预防感染

  日常生活中要注意增减衣服,避免受凉。做好各人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风,少出入公共场所,外出时戴口罩。注意口腔卫生,餐后睡前漱口。注意肛周清洁,便后坐浴(可用不1:1000高锰酸钾溶液坐浴),女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等,应及时到医院治疗,以便早期外理。

  2、预防出血

  根据病情适当活动,活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙,牙签剔牙,进食宜慢,避免口腔粘膜及牙龈受损。预防鼻腔粘膜干燥,必要时涂油保护,禁止挖鼻孔,以免损伤鼻腔粘膜,引起出血。注意小便颜色,女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等,应及时到医院检查治疗。

  3、生活照顾

  饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。尤其要禁食海鲜品。易进食清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要有规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累。避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。贫血、出血较重时,要卧床休息,减少活动,必要时住院治疗。

  4、用药注意

  严格遵医嘱服药,不能自行调整或减量。定期复查血常规及肝、肾功能。

4再生障碍性贫血有哪些常见发病原因

  定义

  是由多种原因致造血干细胞的数量减少和(或)功能异常而引起的一类贫血。外周血液中红细胞、中性粒细胞、血小板均明显减少。临床主要表现在进行性贫血、感染和出血。

  病因

  按病因明确与否分为原发性和继发性再障。约有一半以上病人找不到明确原因,称为原发性再障;在继发性再障的因素中以药物、化学、物理因素和病毒感染较为常见。

  病情观察

  观察急性期患者情况,感染症状以及出血部位、程度,尤其要观察有无重要脏器出血如颅内出血等症状。 观察慢性再障患者有无进行性贫血加重、急性发作表现。

  再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染征候群。临床上骨髓穿刺及骨髓活检等检查用于 确诊再障。再障罕有自愈者,一旦确诊,应积极治疗。再障年发病率在欧美为4.7~13.7/106,日本为14.7~24.0/106,我国为7.4 /106,总体来说亚洲的发病率高于欧美;发病年龄呈现10-25岁及>60岁两个发病高峰,没有明显的男女性别差异。

5再生障碍性贫血有什么症状

  1.急性型或重型再障 症状重,感染和出血是突出症状。发热、畏寒、出汗,口腔或咽部溃疡,多见皮肤感染,肺部感染,重者可因败血症而死亡。出血部位广泛,除皮肤、黏膜外,还常有深部出血,如便血、血尿、子宫出血,颅内出血可致死亡。贫血呈进行性加重,伴明显的乏力、头晕及心悸等。这种病例病情严重,病程短促,一般常用的对症治疗不易奏效。

  2.慢性型再障 起病及进展较缓慢,贫血往往是首发及主要表现。常常表现倦怠无力,劳累后气促、心悸、头昏。出血较轻,以皮肤、黏膜为主。除妇女易有子宫出血外,很少有内脏出血。感染以呼吸道多见,症状也较轻微,合并严重感染者少。

  还要做好患者的护理工作,从心理护理以及到生活护理,都要面面俱到,这样才能使病情得到更好的治疗,具体内容下面为您详细介绍。

  (1)要多喝开水,保持大便通畅,并养成每天按时大便的习惯。若遇便燥或便秘,可用轻泻剂。若有肛裂,也应作对症处理。

  (2)保持病人居室的空气新鲜、阳光充足,定时开窗通风,但要谨防着凉感冒。勿与感冒者及传染病人接触,不要去或少去公共场所。

  (3)增加营养,供给富含蛋白质和维生素的食物,如瘦肉、肝、鱼、虾类、新鲜蔬菜及水果。如病人食欲下降、消化不良,可根据其平时的爱好进行调味,以增进食欲,保证营养。吃水果应洗净、去皮,以防腹泻。

  (4)应避免病人过于劳累。如遇头痛、头晕和皮下出血,必须卧床休息。身体恢复健康或接近正常时,可在医生指导下适当参加劳动、工作与学习。

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