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脑瘫的运动疗法有哪些

针对于脑瘫这种疾病来说,不仅仅是增加患者的疾病治疗难度,也会增加患者的家属治疗难度,但是随着我们对脑瘫疾病认识的增加,患者也会出现不同的痛苦需要我们及时的去了解,这是因为只有了解之后才会更好地做好脑瘫运动疗法。下面我们就来为大家介绍一下脑瘫的运动疗法都有哪些。

目录 儿童脑瘫的类型有哪几类 脑瘫的运动疗法有哪些 常见脑瘫治疗误区 宝宝脑瘫的早期症状有哪些 小儿脑瘫的鉴别诊断

1儿童脑瘫的类型有哪几类

  脑瘫大致可以分为以下两大类:第一、有着不自主运动的手足徐动型脑瘫,有时也叫做运动障碍型脑瘫,第二、肢体僵硬无力的痉挛型脑瘫。

  第一、运动障碍型脑瘫:患儿会表现出另外一种不自主的运动。即手足徐动型脑瘫,这类患儿有持续的不自主运动,即使是在努力安静坐着的时候也是如此。这种不自主运动影响了脑瘫儿童想完成的所有动作,如行走或者用双手做事等;

  而运动障碍的另一中共济失调型脑瘫,这类患儿在安静地坐着的时候没有不自主的动作,但是他主动运动的动作会非常笨拙,难以完成动作。

  第二,痉挛型脑瘫患儿,这类患儿运动少,幅度小,事实上经常难以活动。导致很多患儿出现瘫痪的症状。如,偏瘫儿童是身体的一侧受累,也就是说右侧手臂和右腿,或者左侧手臂和左腿。

  另外,痉挛对上肢的影响往往比下肢严重,所以偏瘫儿童基本上都能走路,但有时手功能会很差,患侧手只能简单用作支撑或者对健侧手起到辅助作用。双瘫儿童的下肢受累比上肢严重,双瘫在早产的孩子中比较多见。三个肢体受累的叫做三瘫,单瘫是指一个肢体受累。痉挛型四肢瘫儿童所有的肢体都严重受累。四个肢体都受累的在有些情况下又叫做重复偏瘫,但是上肢受累比下肢严重。

2脑瘫的运动疗法有哪些

  主要训练粗大运动,特别是下肢的功能,利用机械、物理手段改善残存运动功能,抑制不正常的姿势反射,诱导正常的运动发育。常用:

  ①波巴斯法(又称神经发育治疗法):阻止异常的姿势反射活动,促进正常的姿势反射产生,发展正常的运动能力和自动反应能力。

  ②伏易得法:通过刺激脑瘫患儿身体的一定部位,使患儿产生翻身和匍匐爬行两种反射运动模式,最终使这些反射运动变为主动运动,这些匍匐爬行视为人体所有协调运动的先导。

  ③派托法:集体训练的引导法,把生理条件相似的患儿放在一起,包括粗动作训练、感觉运动、自助技能训练和特殊教育。

3常见脑瘫治疗误区

  一、早产儿的家长见到孩子翻身、趴卧、坐、立、走等运动发育落后于其他的正常同龄儿时,往往会简单地认为是早产原因造成的,孩子会随着自然生长发育慢慢地恢复,常常采取“观望、等待”的态度。

  二、孩子出现头后仰、四肢硬(肌张力增高)、易惊、异常哭闹、哺乳困难等脑瘫早期症状时,由于缺乏专业知识,家长往往认为孩子“硬实、有劲、胆小、闹人”,或者只是简单地认为孩子年龄小,身体弱,是不是缺钙?是不是感冒了?是不是消化不好?是不是传染其他疾病了?

  三、有些脑瘫孩子早期智力反应良好,家长就认为脑瘫就是傻孩子,孩子眼神反应挺好就说孩子不是脑瘫,其实,脑瘫主要表现为头控制、坐、站、行走等运动动障碍,有一部分脑瘫孩子的智力可以完全正常。

  四、一旦经过医生确诊孩子为脑性瘫痪时,家长往往最先采取的态度是盲目地四处求医,盼望通过常规的“打针、吃药”来解除患儿的运动功能不良状态,药物治疗投入多,却收效甚微,把更多时间花在求医路上,反而耽误孩子治疗。

  五、有些孩子明确诊断脑瘫后,家长不能面对现实,错误认为认为脑瘫是先天性疾病,是不治之症,放弃治疗;或短期治疗后,不能坚持康复,致使孩子不能得到最大程度康复。其实,早发现,早治疗,脑瘫完全可以治好。

  六、有一部分脑瘫患儿的家长,只单纯地对患儿寄希望于功能训练、装配矫形器等非创伤性治疗;有些医务人员强调运动训练可以代替一切;也有的医生不分原由让就诊的脑瘫儿童都做高压氧治疗等单一的治疗;另有医生则过度夸大手术的“有效性”,家长将患儿“治愈”的希望寄托在手术治疗上,而忽略了术后的康复训练,造成一部分患儿功能改善不明显或“复发”。

  七、家长发现小儿在运动中出现不正常的姿势时,常常以为是孩子骨骼与肌肉出现了问题,是不是缺什么东西了,而贻误了就诊时机。

  八、在治疗时急于求成,不能长期坚持康复。很多家长发现孩子患有脑瘫,不断地加大康复训练的量,这种做法是不正确的,这样,会导致孩子过度疲劳,免疫功能低下,从而增加合并症发病率。因为脑瘫是脑实质性损伤引起的,只有当损伤的脑组织达到激活状态时,才能恢复正常的生理功能,所以,脑瘫治疗贵在坚持。

4宝宝脑瘫的早期症状有哪些

  脑瘫是一种威胁新生儿生命的非常危险的疾病,随着环境污染的加重,目前我们国家的新生儿脑瘫数量正在增加,新生儿脑瘫有很多种致病原因,多数是因为脑部细胞实质性的损伤导致的,进而影响中枢神经系统、运动功能障碍以及智力低下等症状,比较严重的患者甚至会影响孩子的一生。

  新生儿脑瘫是指出生后1个月内,因各种原因所致的非进行性脑损伤综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常,同时经常伴有智力、视听觉、进食、吞咽、言语、行为等多种障碍,小儿脑瘫对患儿的主要影响是运动障碍,新生儿哭闹异常,有些家长认为是正常现象,可是有些却是脑瘫的前期表现。

  宝宝脑瘫的表现具体表现有身体发软及自发运动减少,这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。 3-4个月的婴儿如有身体扭转,往往提示锥体外系损伤。3-4个月的婴儿有斜视及眼球运动不良时,可提示有脑损伤的存在。如4-5个月不能伸手抓物,可诊断为智力低下或脑瘫。

  除了上面介绍的几种主要症状之外,它的早期症状还主要表现为智力低下,生长发育迟缓等等,6个月以上的宝宝发育迟缓,智力低下极有可能是脑瘫的早期症状,患有脑瘫的宝宝,家长应该给于更多的观察和关心,进行各种药物治疗的同时也不能忽视早期康复治疗的训练,康复治疗训练时间比较长,需要家长持之以恒地进行。

5小儿脑瘫的鉴别诊断

  1.进行性脊髓肌萎缩症

  本病于婴儿期起病,多于3~6个月后出现症状,少数病人生后即有异常,表现为上下肢呈对称性无力,肌无力呈进行性加重,肌萎缩明显,腱反射减退或消失,常因呼吸肌功能不全而反复患呼吸道感染,患儿哭声低微,咳嗽无力,肌肉活组织检查可助确诊,本病不合并智力低下,面部表情机敏,眼球运动灵活。

  2.运动发育迟缓

  有些小儿的运动发育稍比正常同龄儿落后,特别是早产儿。但其不伴异常的肌张力和姿势反射,无异常的运动模式,无其他神经系统异常反射。运动发育落后的症状随小儿年龄增长和着重运动训练后,症状可在短期内消失。

  3.先天性肌弛缓

  患儿生后即有明显的肌张力低下,肌无力,深腱反射低下或消失。平时常易并发呼吸道感染。本病有时被误诊为张力低下型脑瘫,但后者腱反射一般能引出。

  4.智力低下

  本病常有运动发育落后,动作不协调,原始反射、vojta姿势反射、调正反应和平衡反应异常,在婴儿早期易被误诊为脑瘫,但其智力落后的症状较为突出,肌张力基本正常,无姿势异常。

  诊断

  1.身体发软及自发运动减少

  这是肌张力低下的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,则可诊断为重症脑损伤,智力低下或肌肉系统疾病。

  2.身体发硬

  这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑瘫。

  3.反应迟钝及叫名无反应

  这是智力低下的早期表现,一般认为4个月时反应迟钝,6个月时叫名无反应,可诊断为智力低下。

  4.头围异常

  头围是脑的形态发育的客观指标,脑损伤儿往往有头围异常。

  5.体重增加不良、哺乳无力。

  6.固定姿势

  往往是由于脑损伤使肌张力异常所致,如角弓反张、蛙位、倒U字形姿势等。在生后一个月就可见到。

标签:内科,神经内科,脑瘫,

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