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小儿一氧化碳中毒怎么治疗

一氧化碳中毒大多由煤气管道泄漏、煤气开关失灵和操作失误且居室无通气设备,或用燃气热水器洗浴及合成氨、炼焦、钢铁冶炼及家用煤灶取暖,通风不良或防护不当所致。吸入一氧化碳后,通过肺泡进入血液循环,那么,小儿一氧化碳中毒怎么治疗?

目录 小儿一氧化碳中毒病因 小儿一氧化碳中毒怎么治疗 一氧化碳中毒急救措施 一氧化碳中毒到底难受吗 一氧化碳中毒可以诱发脑萎缩的病因

1小儿一氧化碳中毒病因

  儿童发生一氧化碳中毒多因居室环境中一氧化碳浓度过高所致。

  1、 煤气管道漏气或阀门没有关闭。

  2、一氧化碳不能排出室外 尤其是在寒冷的冬季家中使用煤炉或火炉取暖时,由于居室内无烟囱或安装不合理等原因造成烟道阻塞以及门窗紧闭等使通气不畅,一氧化碳不能迅速排出,造成一氧化碳蓄积。

  3、发动机废气和火药爆炸 发动机废气和火药爆炸含大量一氧化碳,在密闭的车间工作,发动机长时间运行,车间通风不良造成一氧化碳积聚导致中毒。

  其它各种原因

  1、大量一氧化碳气体污染环境也可以引起中毒。

  2、自杀或谋害。

2小儿一氧化碳中毒怎么治疗

  1、移出中毒的现场

  立即将病人移出中毒的现场,放置在安静、空气新鲜的环境中。

  2、需急救监护的标准

  呼吸衰竭、循环衰竭、意识改变(昏迷或惊厥),或无意识改变但HbCO值>40%者。在急救监护病房中每小时测生命体征1次,监测氧和二氧化碳分压,血气变化。应用心电监护、脑电图。注意心肌酶CPK的变化,检查尿中肌红蛋白尿的存在。

  3、高压氧治疗

  (1)治疗原理:通过增加血浆中溶解氧,改善了组织氧合作用;增加CO排除率;对减轻脑水肿和颅内高压有益。

  (2)选择的标准:有条件的情况下即使有轻微症状HbCO≥25%就可用,无设备条件时,一旦HbCO>40%伴有症状,也应立即安排。文献报道治疗应在中毒6h以内开始,病死率下降为13.5%,否则可达30.1%。

  (3)高压氧治疗:持续时间和压力意见不一致,通常给2,2.5或3个大气压的纯氧,持续45~120min。建议给2.5~3个大气压,90min,儿童仅用1次即可,最好在中毒后立即进行。时间分配是15min加压阶段,1小时2个大气压治疗和15min减压期。3个月以下婴儿中间加压期在20~30min为宜。

  (4)副作用:以肺病变和神经症状为主,此外对眼有损害。可见肺出血或肺水肿、癫痫、胰腺炎、肾衰等。

3一氧化碳中毒急救措施

  (一)、中毒者自救方法

  煤气中毒的症状有:脸色潮红、头痛、头晕、恶心、耳鸣,慢慢出现呼吸困难、意识障碍等。当感到煤气中毒时不要慌张,要镇静地关掉煤气开关,走到门窗边打开门窗,然后走出室内。如无力打开门窗,可砸破门窗玻璃等,使之通风,并呼叫救援者。

  (二)、他人施救方法

  1、将中毒者安全地从中毒环境内抢救出来,迅速转移到清新空气中。

  2、若中毒者呼吸微弱甚至停止,立即进行人工呼吸;只要心跳还存在就有救治可能,人工呼吸应坚持2小时以上;如果患者曾呕吐,人工呼吸前应先消除口腔中的呕吐物。如果心跳停止,就进行心脏复苏。

  3、尽量使中毒者吸入高浓度氧气,氧浓度愈高,碳氧血红蛋白的解离越快。吸氧应维持到中毒者神志清醒为止。

  4、如果中毒者昏迷程度较深,可将地塞米松10毫克放在20%的葡萄糖液20毫升中缓慢静脉注射,并用冰袋放在头颅周围降温,以防止或减轻脑水肿的发生,同时转送医院。

  5、如有肌肉痉挛,可肌肉或静脉注射安定10毫克以控制之,并减少肌体耗氧量。

  6、切记一定尽快将中毒者送至具备高压氧舱的医院,过程中还要给中毒者充分吸氧,并注意呼吸道的畅通。

4一氧化碳中毒到底难受吗

  轻型:中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白为10%--20%。表现为中毒的早期症状,头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。其中89例为轻度中毒。

  中型:中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白占30%--40%,在轻型症状的基础上,可出现虚脱或昏迷。皮肤和粘膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症状。其中45例为中度中毒。

  重型:发现时间过晚,吸入煤气过多,或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液碳氧血红蛋白浓度常在50%以上,病人呈现深度昏迷,各种反射消失,大小便失禁,四肢厥冷,血压下降,呼吸急促,会很快死亡。一般昏迷时间越长,愈后越严重,常留有痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。

5一氧化碳中毒可以诱发脑萎缩的病因

  首先,内分泌疾患:如糖尿病、高血脂、甲状腺功能低下症和副甲状腺功能低下症,都可能引起脑萎缩。

  其次,脑血管病也是脑萎缩的病因:主要有脑梗塞、脑血栓、脑出血等疾病,由于血液粘稠度增高、血流变慢、血管壁粗糙等一系列因素,引起的附壁血栓形成、血管腔变窄甚至堵塞,导致了血管分部区域的脑组织细胞缺血、缺氧、萎缩甚至坏死,最终形成脑萎缩的病因,直至死亡。

  然后,肿瘤:恶性肿瘤引起代谢紊乱也可是脑萎缩的病因,脑肿瘤也可直接损伤脑组织导致脑萎缩。

  最后,脑萎缩的病因还有药物及其他物质中毒:酗酒、慢性酒精中毒者引起的脑萎缩并不少见,但是还没有被人们所认识。一氧化碳中毒也是常见的导致急性脑萎缩的病因之一。

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