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膝关节痛怎么治疗

膝关节痛的治疗方法有哪些?在膝关节痛病初时,患者偶尔感觉膝痛,时发时止。起病多见于30岁以上妇女。上落楼梯、斜路或下蹲时症状加剧。 因膝盖感觉神经分布并不密集,下面,大家一起来看看吧。

目录 膝关节痛怎么治疗 膝关节痛的检查 膝关节痛的病因 膝关节痛的简述 膝关节炎都存在哪些危害呢

1膝关节痛怎么治疗

  视乎病症的起因,治疗通常都包括止痛治疗和针对病因的治疗。若患者感觉疼痛,可适当地服用消炎或止痛药。若患者能够忍受,不宜服食太多止痛药。消炎止痛药 能引起胃炎、胃痛、且会伤害肝脏。疼痛期间,患者可冷敷患处和减少下蹲、跑跳和上落楼梯和斜路的活动。

  针对病因的治疗包括使用护膝、矫形鞋垫和锻练大腿内侧的肌肉。急性期间、应该冷敷膝关节和戴上护膝以稳定膝盖。患者亦宜尽早穿着矫形鞋垫以改善不正确的生物力学。急性期过后,患者宜锻练大腿内侧肌肉和作伸展运动,改善下蹲或从座椅起来的姿势也是非常重要的。

2膝关节痛的检查

  检查包括检视、触诊和X光诊断。以下会集中讨论

  患者要先拉起裤子和除去鞋袜,以便能清楚见到膝关节。站立,双脚平衡,与肩齐宽。正常时膝盖应该向前。若膝盖向内旋转,表示大腿骨向内旋转,这种「斗鸡眼」膝盖并不正常。正面看很容易察觉到患者膝关节呈”O”型或”X”型。

  ”O”型者是指当双脚合拢时,两膝分开。距离愈大则”O”型愈严重。相反当双膝合拢时,双脚分开,则膝部被称为”X”型。有”X”膝关节的人较多患有前膝痛。

  从后观察,更易发现膝关节异常。正常时,腘窝应该向后,不会偏歪。若大腿内旋,腘窝便会向外(图十二)。

  宽扁脚亦较容易从后面观察得到。我们分别用肉眼在小腿最多肌肉处、跟腱和后跟定一中点。正常时,这三点应该连结成一直线。当小腿的中点与跟腱的连线与跟腱和后跟的连线成角,足跟向外偏歪,则表示患者有宽扁脚。若在站立时足弓完全消失,则表示患者有扁平足。

  从侧面看,前膝只应为一突起组织,成膝盖。当膝盖处于较高位置时(即高膑),前膝便会呈现双峰。上面为膝盖,下面的为脂肪垫。

  从鞋子的形态,我们亦可以得到一些启示。若鞋的中间内侧部份变阔或倾侧,表示患者可能有宽扁脚。若宽扁脚严重时,可见到鞋跟内侧磨蚀和后帮向内倾侧。

3膝关节痛的病因

  在生活中,很多人受到关节疼痛的困扰。造成关节疼痛的原因很多,根据年龄、性别、发作部位、症状特征,一般可以归纳出软组织性、软骨性、骨性和炎症性等原因。任何原因导致的关节炎,如能及时就医,对症治疗,一般都能治愈或缓解。以下是常见的一些造成关节疼痛的原因:

  1.关节周围韧带损伤膝关节韧带在膝关节微屈时的稳定性相对较差,如果此时突然受到外力导致外翻或内翻,则有可能引起内侧或外侧副韧带损伤。患者会有明确的外伤史,膝关节疼痛、肿胀、瘀斑、活动受限。

  2.软骨损伤主要是膝关节的半月板损伤,当膝关节微屈时,如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝(例如踢足球运动中,弯小腿转身踢球的动作),就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感,随即关节疼痛、活动受限、走路跛行、关节活动时有弹响。

  3.关节滑膜炎由于外伤或过度劳损等因素损伤关节滑膜后会产生大量积液,使关节内压力增高,导致关节疼痛、肿胀、压痛,并有摩擦发涩的声响。比如膝关节主动极度伸直时,特别是有一定阻力地做伸膝运动时,髌骨下部疼痛会加剧。在被动极度屈曲时,疼痛也会明显加重。

  4.自身免疫系统疾病免疫系统疾病如红斑狼疮和牛皮癣,也会侵犯关节出现肿痛,这要靠血液化验协助诊断。

  5.儿童生长痛此类患者主要是处于生长期的儿童,男孩多见。疼痛部位常见于膝关节、髋关节等。这种情况是儿童生长发育过程中出现的一种正常的生理现象。由于处于生长阶段的儿童骨骼生长相对较快,骨膜和局部肌肉生长发育不协调,从而引起不适,出现关节疼痛。也有人认为,这种疼痛是由低毒性感染引起的。

  6.外伤性关节痛由于某种意外或事故,使肩、腕、膝、踝等部位的关节在没有发生骨折等严重的情况下出现外伤(如软组织损伤、骨折脱位等)而引起关节疼痛。

  7.化脓性关节炎有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史,疼痛的关节可以有肿胀,部位深在也可能不明显,但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。

  8.骨性关节炎骨关节炎的发病年龄大多在40岁以后。关节疼痛早晨较重,白天和夜晚趋轻。关节部位的骨质增生和骨刺摩擦周围的组织,可引起关节的疼痛。

  9.骨质疏松症老年妇女全身多个关节疼痛,感到特别无力,不能负重行走,若排除其他疾病,可能患了骨质疏松症。

  10.风湿性和类风湿性关节炎多发生于20~45岁的女性。风湿性关节炎往往是游走性的疼痛(疼痛的位置不确定),疼痛、肿胀、僵硬多发生在手腕部位,并且关节的敏感与肿胀、疼痛同时发生,对称发病(如双手腕、双膝盖)。

  11.痛风性关节炎痛风疼痛常见于拇指及第一跖趾关节(脚拇指外侧)。主要是由于食用海鲜和饮酒进而诱发的体内嘌呤代谢障碍。在急性期,患者局部红肿、疼痛剧烈,难以忍受;在慢性期,患者可有疼痛、关节变形等表现。

  12.劳损引起的疼痛由于关节部位活动量相对较大,导致关节周围的肌肉等软组织出现劳损,进而引起疼痛,常见的有肩周炎、网球肘等。

  13.肿瘤引发的疼痛关节局部出现肿瘤也是造成关节疼痛的重要因素之一,多见于生长发育期的儿童和老人。如果出现关节肿痛,疼痛感晚间比白天严重,服用止痛药物无效,又没有合理原因可以解释,应到医院做进一步检查,排除关节肿瘤。

4膝关节痛的简述

  对于关节疼痛的患者如何作出诊断:当对一个患有关节疼痛的患者作出诊断时,如同其他医学学科一样,建议首先考虑多种疾病的可能,而非局限于某一特定病种。详细的病史有利于作出可靠的鉴别诊断,这一诊断常能在临床检查和简单的实验检查时得到证实。

  病史采集:为了区别关节炎与软组织风湿病以及骨关节炎和炎症性关节炎,我们必须考虑到:

  ⑴关节症状的类型。

  ⑵是否有关节肿胀史。

  ⑶ 晨僵的持续时间。

  ⑷是否有伴随症状。

5膝关节炎都存在哪些危害呢

  膝关节炎的危害:

  危害一:疼痛。特别是在受到寒冷刺激,或过度劳累时,膝关节疼痛症状会明显加重。而且通过按压患者的关节,还会有明显的触痛,但是由于其中患者的主管成分比较多,所以还需要将患侧和健侧做对比。

  危害二:关节活动不畅。由于膝关节软骨有纤维生成和软骨破坏,会在膝关节边缘形成骨赘。而且膝关节的组织和韧带出现粘连、导致患处的肌肉出现挛缩现象。此外由于膝关节疼痛也会导致关节活动受限。但是具体的受限程度需要进行更为细致的观察。

  危害三:肌肉萎缩。这种情况一般出现在膝关节炎的晚期,因为膝关节长期疼痛,患者可能会采取某些制动措施,而正是由于膝关节得不到必要的活动,而导致患处的肌肉发生废用性萎缩,而肌肉萎缩有可能进一步加重膝关节活动受限的情况,所以患者朋友一定要小心警惕,谨防病情的加深。

  膝关节炎的危害已经为大家介绍过了,骨科专家指出,一旦身体出现了膝关节炎的症状,那么要及时去医院就诊,膝关节炎的发现的越早治疗的效果就越好,所以不要错过膝关节炎最佳的治疗时间,否则会给身体带来更大的危害。

标签:外科,骨科,骨关节病,

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