生活中我们经常会见到一些坐立或者弯腰时间久的人,会感觉到腰酸背痛,其实这个时候多半都已经患上了腰椎间盘前突。但很多人对于该病都缺乏必要的认识,尤其是不知道具体的临床反应,腰椎间盘突出的机制和表现是什么?下面为大家做详细的介绍。
目录
1详解腰椎间盘突出病因
一、脊柱的布局要素:脊柱变形,包罗脊椎的对称或许不对称的移行椎,脊柱侧弯;脊柱生理弯曲度变直诱发的脊柱生理曲度变直。生理曲度变直常见于年青人中的长时间久坐者。
二、生理要素:1.年纪腰椎间盘突出的发病率在中年30-50岁最高。青岛医学院209列病人中20-40岁占64。46%,40岁以上占34。 92%,近年有不断年青化的趋势,咱们临床见过9岁的病人。2.身高男性超越1。8m,女人超越1。7m及较大的腰椎指数和肥壮时,腰椎间盘杰出的发病率高。3.性别腰椎间盘杰出男性多于女人,约为2:1,美国椎间盘的发病率男为3。1%;女为1。3%;芬兰的发病率男为1。9%,女为1。3%。
三、种族和遗传要素:1.种族印地安人,爱基斯摩人、非洲黑人发病率较其他民族显着低2.遗传武汉医学院第二隶属病院曾有陈述,15年内发现同一宗族中有血缘关系有两人或许更多人患有腰椎间盘杰出,计算有20户24列,有阳性宗族史的病人中,21岁曾经发作腰椎间盘杰出的相对危险性估量大约高出5 倍。
四、作业要素:一组57000人的作业查询,以下作业者发病率高:如长时间坐办公室伏案作业者、司机、从事长时间折腰劳动者、长时间负重者、长时间站立者。人在研讨各种作业时,需求不断替换各种体位以减轻腰部应力。如长时间处于某一体位不变,即可招致部分的累积性损伤,特别是长时间处于不良姿态更简单诱发本病。腰部负重使煤矿和建筑工人的椎间盘过早退变。汽车驾驶员因为长时间处于波动和振荡状况,椎间盘接受的压力大且重复改变,也易诱发椎间盘突出。
2腰椎间盘突出的表现
1、下肢麻木、冷感及间歇性跛行:下肢麻木多与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。而且间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似。
2、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。
3、腰痛:95%以上的腰间盘突出患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,严重影响生活和工作。
4、下肢放射痛:80%患者出现此症,常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。重者可为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,喜欢屈腰、屈髋、屈膝位。
3腰椎间盘突出自我保养太重要了
第1、首先腰椎间盘突出患者要有一个正确的坐姿,好多人得这种疾病就是因为坐姿不正确,正确的坐姿应该是上身挺直。收腹。下颌微收,两下肢合拢起来。如果有可能的话,可以在双脚下面垫一个脚凳,这样膝关节略高出髋部,从而减少对腰椎的压力。
第2、腰椎间盘突出患者在每天早上起来的时候不要做过与剧烈的运动,因为早晨刚起床身体的肌肉还没有活动开,突然运动的话是会引发腰痛的。另外一些细微的动作也是需要注意的,比如说洗脸的时候应该将一只脚放在矮台上面,穿鞋的时候不要半蹲,应该坐下穿。
第3、如厕:腰椎间盘突出患者在上完厕所起身的时候,应该用手支撑在墙壁上然后再再站起来。
第4、工作:避免劳动过度,不要长时间保持一个姿势进行学习、劳动。工作中要保持正确的姿势,可时而按摩腰腿部,或做一下体操,以缓解腰部肌肉的紧张。
第5、睡硬板床。睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力。
第6、注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围护腰带,加强腰背部的保护,同时有利了腰椎病的恢复。
第7、平时不要做弯腰又用力的动作如拖地板,急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
第8、平时提重物时不要弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。
第9、急性发作期尽量卧床休息,疼痛期缓解后也要。注意适当休息,不要过于劳累,以免加重疼痛。
第10、平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物。如牛奶,奶制品,虾皮、海带、芝麻酱、豆制品也含有丰富的钙,经常吃,也有利于钙的补充,注意营养结构。
4腰椎间盘突出有哪些自我检查方法
(1)腰椎的弯曲度改变:正常人腰部有一个轻度向前弓,而腰椎间盘突出后的绝大多数患者腰椎的生理弧度减小甚至消失或者反弓;除了在侧位腰椎上出现的曲度改变外,腰椎也可以向两侧(或左或右)弯曲。
(2)腰部的压痛和叩击痛:腰部压痛对千絍间盘突出症的诊断具有重要的定位意义。一般来说,压痛出现在病变的椎间隙和椎旁(相当于棘突旁约2厘米处),此外,在臀部的坐骨神经出口处也可有明显的压痛;合并有腰肌劳损的患者,在两侧腰肌处有广泛的压痛。腰部的叩击痛主要在下腰部(用拳头用力叩击,主要使腰部深层产生振动,从而出现疼痛)。
(3)腰部的活动范围减小:在急性期患者腰部的活动明显受到限制,发病时间较长的患者腰椎活动哥阳不县徂雨。一般来说,腰椎间盘突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋转和侧方活动减小为表现。有的患者在病情严重时,腰部动弹不得,有时甚至用双手叉腰,连弯腰穿鞋、拾物都非常困难。
(4)直腿抬高试验:如果抬腿的高度小于健侧或者出现疼痛,这就视为阳性,一般来说,抬腿在15-65度时就可出现疼痛,而且抬腿的高度越高疼痛越强烈。此检查方法对椎间盘突出的诊断具有重要意义。
(5)直腿抬高加强试验:在接受直腿抬高试验检查的患者已经出现疼痛后,再适当降低抬腿的高度时患者不觉得疼痛,然后突然将患足向背侧屈曲以加重对坐骨神经的刺激,如果出现疼痛或者放射痛者就为阳性。他对椎间盘突出症的诊断也有着重要的意义。
(6)直腿抬高交叉试验:和直腿抬高试验的枪杏方法一样,只是在抬这条腿时却出现了另外一条腿痛(抬左腿,右侧腿出现疼痛;抬右腿,左侧腿疼痛),往往提示有中央型椎间盘突出或者突出的椎间盘巨大。
(7)挺腹试验:患者仰卧,双上肢放在身旁,或者交叉放在胸前,以枕部(后脑勺)和两足跟为支点,做抬臀挺腹动作,使臀部和背部离开床面,出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性,提示腰椎间盘突出症。 (8)屈颈试验:患者仰卧,两下肢伸直,检查者以手托住患者的枕部,将头颈前屈至完全屈曲位,再极度屈曲。如果出现腰痛或者下肢疼痛者为阳性,提示腰椎间盘突出症。
5腰椎间盘突出对人体的危害性
1、腰腰椎间盘突出会累计到坐骨神经,相信很多人都知道坐骨神经痛,现在随着CT的普及,发现坐骨神经痛其实大多数就是由于腰腰椎间盘突出后压迫所致。坐骨神经主要是来自腰4-5和骶1-3神经根,相对比较粗大。当坐骨神经累计后往往会出现臀部,大腿后外侧,小腿等的皮肤感觉异常。
2、腰腰椎间盘突出后会导致股神经受压迫。股神经主要来自腰2-4脊神经,其主要的临床症状主要是表现为腹股沟和大腿前面的疼痛不适或感觉异常。
3、闭孔神经的受累。闭孔神经由腰2-4脊神经,从腰大肌走出后进入小骨盆内。临床上当腰腰椎间盘突出侵害到闭孔神经后,主要可变现为臀部深层等部位的疼痛或麻木。
4、腰椎间盘突出可导致腰部胀痛,坐骨神经放射痛,下肢麻木胀痛,感觉减退或疼痛过敏,肌肉萎缩,患腿变细,行走困难等,严重时大小便功能障碍,下肢瘫痪,长期卧床不起使病人生活质量下降,工作和劳动能力丧失。
5、突出物还可以压迫椎管内的静脉丛,使静脉回流受阻;硬膜外脂肪因受压而减少,或因缺血、缺氧及渗出液刺激而产生炎症反应,有时可见神经根周围水肿或粘连,可以说无菌性炎症是引发腰痛的一个重要原因。
6、腰椎间盘突出是一种很常见的脊椎骨关节的不正常位置的改变,由于学术界对其的理论研究的极其精细,而对人们造成一些不正确的误导,无论是错位、移位、膨出、突出等等,充其量不过就是暂时的错位。