肾炎综合征的临床表现

肾炎是很常见的一种疾病，这样疾病对身体健康损害很大，自身患有肾炎疾病后，需要及时的进行治疗，否则疾病严重后，治疗肾炎也是变的很复杂，同时也会诱发多种疾病出现，那肾炎综合征肾病综合征临床表现都有什么呢?下面就详细的介绍下，使得对它表现有一些认识。

目录 病毒感染是导致肾炎的主要因素吗 肾炎综合征的临床表现 预防慢性肾炎出现的方法有哪些 诊断肾炎应该如何鉴别 慢性肾炎是否要运动

1病毒感染是导致肾炎的主要因素吗

　　一、寄生虫感染(如血吸虫)、原虫感染(如疟原虫)、花粉、蜂毒、重金属、恶性肿瘤、良性肿瘤等原因，都可以引起不同类型的肾小球肾炎。

　　二、疾病可引起肾小球毛细血管滤过膜损伤，导致肾病综合征。成人的2/3和大部分儿童肾病综合征为原发性，包括原发性肾小球肾病、急慢性肾小球肾炎和急进性肾炎等。

　　三、食盐过多容易引发，盐的主要成分是氯化钠。钠是人体所必需的矿物质营养素，氯对胃酸的产生和维持人体血液的渗透压有一定的作用，但是，食盐中的钠，在人体中含量过高可使体内积水，产生浮肿，能使血容量和小动脉张力增加，导致血压升高，所以食盐量高的人，高血压的发病率也高。而高血压极容易并发肾炎。

　　四、病毒感染是导致肾炎的主要因素吗?乱用药而导致的肾炎屡见不鲜，很多感冒药、消炎止痛药、减肥药和中草药都有肾脏毒性，而这些药物都十分常见，使用广泛，没有医药知识的市民在自我用药时往往容易险象横生。肥胖的人容易患高血压、糖尿病等慢性病，而这些慢性病如果控制不好，长此以往就容易损害肾脏，间接引发肾炎。

　　五、长期憋尿不仅容易引起膀胱损伤，尿液长时间滞留在膀胱还极易造成细菌繁殖，一旦返流回输尿管和肾脏，其中的有毒物质就会造成肾脏感染，从而引发尿路感染引起肾炎，此病甚至尿毒症。

2肾炎综合征的临床表现

　　1.大量蛋白尿

　　大量蛋白尿是NS患者最主要的临床表现，也是肾病综合征的最基本的病理生理机制。大量蛋白尿是指成人尿蛋白排出量>3.5g/d。在正常生理情况下，肾小球滤过膜具有分子屏障及电荷屏障，致使原尿中蛋白含量增多，当远超过近曲小管回吸收量时，形成大量蛋白尿。在此基础上，凡增加肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素(如高血压、高蛋白饮食或大量输注血浆蛋白)均可加重尿蛋白的排出。

　　2.低蛋白血症

　　血浆白蛋白降至<30g/L。NS时大量白蛋白从尿中丢失，促进白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解时，则出现低白蛋白血症。此外，NS患者因胃肠道黏膜水肿导致饮食减退、蛋白质摄入不足、吸收不良或丢失，也是加重低白蛋白血症的原因。

　　除血浆白蛋白减少外，血浆的某些免疫球蛋白(如IgG)和补体成分、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白及内分泌素结合蛋白也可减少，尤其是大量蛋白尿，肾小球病理损伤严重和非选择性蛋白尿时更为显著。患者易产生感染、高凝、微量元素缺乏、内分泌紊乱和免疫功能低下等并发症。

　　3.水肿

　　NS时低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成NS水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在NS水肿发生机制中起一定作用。

　　4.高脂血症

　　NS合并高脂血症的原因目前尚未完全阐明。高胆固醇和(或)高甘油三酯血症，血清中LDL、VLDL和脂蛋白(α)浓度增加，常与低蛋白血症并存。高胆固醇血症主要是由于肝脏合成脂蛋白增加，但是在周围循环中分解减少也起部分作用。高甘油三酯血症则主要是由于分解代谢障碍所致，肝脏合成增加为次要因素。

　　在对肾炎综合征肾病综合征表现认识后，治疗肾炎综合征的时候，患者一定要积极配合，积极配合治疗对疾病改善有很好帮助，肾炎疾病治疗需要长时间进行，而且治疗过程中，患者要注意饮食上要选择清淡食物，对油腻食物要减少吃的。

3预防慢性肾炎出现的方法有哪些

　　一、调整饮食

　　食物中主要有三大营养素(蛋白质、脂肪和碳水化合物)。其中与肾脏病相关的主要是蛋白质。在肾脏罹患病时，高蛋白负荷会加重肾小球硬化，加速肾功能下降。摄入不足会营养不良，降低机体的抗病能力，对人体也不利。这是一对矛盾：蛋白过多，对肾不利;蛋白不足，对全身不利。这就要求患者自己调整一个“双方都可以接受的中线”，才能避免偏颇。理论上每日蛋白质摄入量60克左右为宜，但准确计出各种食物该多少，并非不可能，而是繁琐得难以执行。

　　一般家庭餐的数量，不暴饮暴食，平稳而相对恒定，定期复查血的白蛋白含量和体质情况而作相应调整。此外，食盐与高血压密切相关，但是过分限制会引起血钠浓度降低，长期低钠血症会给身体带来危害，包括神经系统、肾脏、心脏及肌肉等，这又是另一组矛盾，多盐不行，少盐也不行。理论上每日食盐以6克左右为宜，笼统地要求做到：食味偏清淡，尽量不食用盐腌制的食品。

　　二、适当活动

　　患有肾炎时，过度活动会加重病情，如尿检变化会加重，尿蛋白增多或血尿增多，休息后则好转或恢复到原来水平。原则上，肾功能正常者，应该参加一些轻柔的文娱活动，但各项有对抗性的运动，或消耗较多体力的体育运动，就不那么适宜了。

　　三、防止感染

　　有肾炎的患者，当身体抗病能力下降，发生各种感染时，肾炎便会加重或急性活动。感染的部位最常见是咽喉和呼吸道，其次是皮肤等部位。因此，防受凉、受湿，少食干燥、刺激性食物，注意口腔清洁、保持皮肤清洁，偶有损破及时保护，防止细菌侵入。

　　四、勿滥用药

　　各种药物，包括许多中草药，不少是从肾脏排泄的，因此，肾脏是最易受药物损害的器官。稍一不慎，便会加重肾损害。在应用药物之前，除认识此药对某种病是否有效之外，还必须知道此药是否对肾有毒性。因此，肾炎患者滥用药物，特别是道听途说、轻信巫医庸医、有病乱投医，是一种危险的尝试。

4诊断肾炎应该如何鉴别

　　1、结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等胶原性疾病中肾脏损害的发生率很高，其临床表现可与慢性肾炎相似，但此类疾病大都同时伴有全身和其他系统症状，如发热、皮疹、关节痛、肝脾肿大，化验时可以发现特征性指标异常(如狼疮性肾炎血液化验可见抗核抗体阳性)。

　　2、高血压病：血压持续增加的慢性肾炎应与原发性高血压伴肾损害鉴别，后者发病年龄常在40岁以后，高血压出现在尿改变之前，尿蛋白常不严重而肾小管功能损害较明显。心、脑血管及视网膜血管硬化性改变常较明显。

　　3、恶性高血压病：恶性高血压病多见于患有高血压病的中年人，常在短期内会引起肾功能不全，故易与慢性肾炎并发高血压者相混淆。恶性高血压病的血压比慢性肾炎为高，常在29/17kPa(200/130mmHg)或更高。但起病初期尿改变大多不明显，尿蛋白量少，无低蛋白血症，无明显水肿。因为恶性高血压病时的小动脉硬化坏死是全身性的，故常见视网膜小动脉高度缩窄，硬化，并常伴有出血和渗血，视乳头水肿，心脏扩大，心功能不全也较明显，这些均可做为鉴别诊断的依据。若慢性肾炎并发高血压而演变为恶性高血压者，则是有长期慢性肾炎病史的患者，病情突然恶化，出现血压明显升高，肾功能迅速恶化，并出现视网膜出血、视乳头水肿，甚则出现高血压脑病等症状。

5慢性肾炎是否要运动

　　一个患了慢性肾脏病的人常常会从医生、家人或亲朋好友那里得到诸如那样的忠告：“一定要留意很好地休息啊!”“千万不能累着了呀!”“最好卧床休息吧。”那样的忠告也正是病人所期盼的和最容易接受的。于是，肾病病人就理所当然地休而息之，不敢稍事活动。更有甚者，就此卧床不起，过起了衣来伸手饭来张口的舒适生活。殊不知，那种过分依赖休息的生活方式对于慢性肾脏病病人来说却是弊多利少。大家都知道“生命在于运动”那句格言，是运动赋予了生命的活力。中国有句古话叫做“流水不腐，户枢不蠹”，说明坚持不懈的运动可以增强抵御外界侵袭的能力，增强自身的生命活力。无病的人通过运动能够增进健康;有病的人通过运动能够促进康复。对于肾病病人来说，同样应当积极地参加运动锻炼，才能有助于肾病的治疗和康复。从病理的角度看，无论何种肾病，都程度不等的存在着血液微循环障碍，血液粘稠度增加，血流缓慢，肾脏的血液灌流量减少，从而加重肾脏的损伤。中医把那种情况称作“瘀血阻络”。适度运动有助于消除瘀血，过度静止可能会加重瘀血。那样看来，运动和静养，孰利孰弊，不是一目了然了吗?

　　有人担心运动锻炼会加重肾病病人症状、体征和化验指标。那种担心并不是没有道理的。例如，肾病病人的蛋白尿、镜下尿血，以及下肢水肿都有可能由于运动锻炼而暂时加重。尤其是运动性蛋白尿病人往往是在运动后出现蛋白尿，而在卧床休息时彻底正常。可是，我们不可能想象一个人为了保持蛋白尿检验阴性结果而一辈子卧床不起吧?正象因噎废食是不可取的一样，以绝对卧床来换取某些化验指标的阴性结果也是同样不可取的。正确的办法是以积极的态度进行治疗，进行适度的运动锻炼配合治疗，以促进病体的早日康复才是上策。

　　那么，采取什么样的运动方式进行锻炼为好呢?

　　一种简单易行的好办法――徒手行进法，就是走路。远古时期，人类用自己的双脚走出了大森林，告别了灵长类，一直走到今天，靠的是那双脚;一个人从出生到终老，出演人生大舞台，靠的还是那双脚。全息论告诉我们：人体全身的每一部位都在脚底有相应的反射区;中医学告诉我们：联系五脏的足六经脉都起源于脚底。坚持走路锻炼无异于进行持久的足底按摩，坚持走路锻炼能够激发五脏六腑的机能和活力，呼吸系统、循环系统、消化系统和新陈代谢都能得到增强，进而改善体质，提高免疫力，促进病体康复。所以，俗话说“百炼不如一走”，“走为百炼之祖”，确实是经验之谈。

　　当然对患者来说最重要的还是要保持良好的心态，做到心旷神怡，持之以恒。让我们迈开双脚，走出误区，走向健康。

温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。