冠心病吃什么食物好

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血(隐匿性冠心病)、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭(缺血性心脏病)和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

目录 冠心病吃什么食物好 冠心病预防的四大对策 冠心病的危险因素 冠心病的表现 冠心病有哪些征兆

1冠心病吃什么食物好

　　冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病，是指冠状动脉粥样硬化后使动脉官腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死而引起的心脏病，亦称缺血性心脏病。多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者。我过近年来发病率有增高趋势。病因迄今未明，动脉发生粥样硬化可能因脂质代谢失常而易于透入血管内膜，在动脉壁上形成粥样斑快，并由于血管内膜的损伤，血小板活性激发而聚集，冠状动脉由于其解剖结构特点容易发生粥样硬化。发生冠心病危险因素有高血压、高血脂、高血糖、高体重、高年龄。此外，与吸烟、脑力活动紧张、饮食不当遗传、好强性格及体内微量元素缺乏等也有一定关系。冠心病的预防及其疗法：预防冠心病应该从人们的生活习惯，饮食、运动等多方面着手，药物预防也十分重要。运动处方视患者个人状况而定，适当的锻炼或运动能改善心脏血液灌注，增加冠状动脉的侧支循环，起到保护和改善心脏功能的作用。饮食要维持平衡均匀，多食海洋鱼类、蔬菜、水果、豆类、橄榄油等都可以有效地预防冠心病。冠心病治疗预防药物中现代中药复方丹参滴丸既有抗血小板聚集作用，又具有降胆固醇、甘油三酯;降低血液粘稠度;改善全身和心脏微循环;抗氧化自由基;保护心肌细胞等多层次、多靶点、多系统作用。个个作用点都在冠心病始发的要害部位。因此，坚持服用复方丹参滴丸对于预防治疗冠心病具有很好的效果。

2冠心病预防的四大对策

　　心血管病四大防线及预防对策根据2000年世界卫生组织的报告，全球死于心血管疾病的人为1700万，在每三个死亡的人中就有一人死于心血管疾病，这一数字到2020年预计增加50%，而且死亡人数的80%分布在低中等收入国家。从2000年到2020年，心肌梗死将在各种死因中从第五位上升为第一位，脑卒中将从第六位上升到第四位。“心血管疾病的发生和发展有一个系统的过程，吸烟、高血压、血脂异常、肥胖以及近来为人们关注的代谢综合征等危险因素可看作是疾病的上游，有时在一个人身上可集中多种危险因素。随着生活方式的改变，这些危险因素在人群中越来越普遍地存在，并向青少年发展。心血管疾病从危险因素到出现临床症状，这中间大概需要几十年的时间。但遗憾的是，有相当多的病人从来没有症状和先兆，突然发生心肌梗死、脑卒中甚至意外的死亡。即使能够救治成功，患过心肌梗死的病人最后在慢性的疾病发展过程中会出现慢性心力衰竭，慢性心力衰竭现已成为发展中国家及发达国家共同面临的新挑战。”针对动脉粥样硬化疾病的发生发展过程，北京大学人民医院心内科、首都医科大学北京同仁医院心血管中心胡大一教授呼吁加强心血管病预防，层层设防，阻断疾病的发生和进展。他提出需要构建四条防线：第一条防线是防发病，即做好一级预防。它的核心内容是对多种危险因素的综合控制。首先要改变传统医疗实践和模式。“上医治未病”，“目前我们用过多的力量去针对疾病下游，如介入治疗及搭桥等技术是十分必要的，但它只能针对已到晚期或有严重后果的情况。我们应把更多的精力投入到疾病的上游，强调预防。”二要从传统的以经验为基础的模式转向循征医学的模式，即所有的干预措施应有研究证据。第三，组建多学科的联盟。过去，高血压学会只管高血压，糖尿病学会只管糖尿病等等。这一情况已不适合在一个人身上有多种危险因素的情况。只有多学会的联合行动，齐抓共管，在一个平台上共同治理多重危险因素，才能达到事半功倍的效果。不仅要预防危险因素，我们还要预测患者在未来的10年、20年的发病风险和死亡风险，再根据不同危险程度划分出不同的人群，对不同人群提出不同的干预措施。第四，改变专科医生和社区医生脱节的局面。只有将临床研究的重大成果转化为广大医生包括社区医生规范的医疗实践，才能达到减少疾病的社会效益。如他汀类药物可以减少1/3的心血管疾病的发病，但这类药物用得太晚、太少、太短，很多医生大都是在心肌梗死3-6个月后才开始用药。介入治疗对缓解病人症状确实有好处，但遗憾的是它并不改善病人的预后，介入治疗只有和他汀类药物手拉手，才能从根本上改善病人的预后。第二条防线是防事件。即已发病的病人，能不能让他长期稳定，不出现心肌梗死?其中稳定斑块、抗栓治疗是防事件的关键，没有血栓就没有事件。早期使用他汀类药物，既可发挥降脂以外的稳定斑块的作用，又可以改善内皮细胞，抗炎症。联合使用不同机制的抗血栓药物，不但是新的研究方向，而且已成为新的医疗实践。抗栓的第二个部分就是抗凝血霉。抗凝血霉的重大进展是低分子肝素的研制成功，低分子肝素与静脉肝素效果相同甚至比它更好，它会在很多领域中取代普通肝素;而戊糖的效果又好于低分子肝素。这一药物的一大特色是不论性别、年龄、体重、手术时间，每天一次，固定剂量2.5毫克，没有剂量的差别，这就方便了病人，保证了安全用药。第三条防线是防后果。如果出现了心肌梗死、脑卒中等严重后果，就要考虑如何尽快地、用科学的手段规范地救治病人。医院组建胸痛中心，开通绿色通道，家属应及时送患者去医院挽救生命。无论是溶栓还是介入治疗，都要强调时间。时间就是心肌，时间就是生命。作为病人，只要有胸痛就要上医院以争取获救的机会。对于低危险病人应联合使用不同的、及时的抗栓药物，对于高危险病人应该及早地介入干预，早期使用他汀类药物。第四条防线是防复发。“亡羊补牢，为时未晚。”成功挽救病人后，做好二级预防，防止再次梗死，防止意外死亡，减慢或防止心力衰竭的发生。首先要重视生活方式的改变，得过心肌梗死的病人必须戒烟，并使用预防药物，如阿司匹林、β阻滞剂、他汀类降脂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等。选择有效的药物，还要达到有效的剂量。国内目前存在很多卫生资源的浪费，不是品种不对，就是用药剂量不对，没有使病人得到应有的保护。不能片面地计算一片药的价钱，要从宏观上计算卫生成本。通过预防减少事件，减少住院，这才是最大的节省。

3冠心病的危险因素

　　冠心病的危险因素包括可改变的危险因素和不可改变的危险因素。了解并干预危险因素有助于冠心病的防治。

　　可改变的危险因素有：高血压，血脂异常(总胆固醇过高或低密度脂蛋白胆固醇过高、甘油三酯过高、高密度脂蛋白胆固醇过低)、超重/肥胖、高血糖/糖尿病，不良生活方式包括吸烟、不合理膳食(高脂肪、高胆固醇、高热量等)、缺少体力活动、过量饮酒，以及社会心理因素。不可改变的危险因素有：性别、年龄、家族史。此外，与感染有关，如巨细胞病毒、肺炎衣原体、幽门螺杆菌等。

　　冠心病的发作常常与季节变化、情绪激动、体力活动增加、饱食、大量吸烟和饮酒等有关。

4冠心病的表现

　　1.症状

　　(1)典型胸痛 因体力活动、情绪激动等诱发，突感心前区疼痛，多为发作性绞痛或压榨痛，也可为憋闷感。疼痛从胸骨后或心前区开始，向上放射至左肩、臂，甚至小指和无名指，休息或含服硝酸甘油可缓解。胸痛放散的部位也可涉及颈部、下颌、牙齿、腹部等。胸痛也可出现在安静状态下或夜间，由冠脉痉挛所致，也称变异型心绞痛。如胸痛性质发生变化，如新近出现的进行性胸痛，痛阈逐步下降，以至稍事体力活动或情绪激动甚至休息或熟睡时亦可发作。疼痛逐渐加剧、变频，持续时间延长，祛除诱因或含服硝酸甘油不能缓解，此时往往怀疑不稳定心绞痛。

　　心绞痛的分级：国际上一般采用CCSC加拿大心血管协会分级法。

　　Ⅰ级：日常活动，如步行，爬梯，无心绞痛发作。

　　Ⅱ级：日常活动因心绞痛而轻度受限。

　　Ⅲ级：日常活动因心绞痛发作而明显受限。

　　Ⅳ级：任何体力活动均可导致心绞痛发作。

　　发生心肌梗死时胸痛剧烈，持续时间长(常常超过半小时)，硝酸甘油不能缓解，并可有恶心、呕吐、出汗、发热，甚至发绀、血压下降、休克、心衰。

　　(2)需要注意 一部分患者的症状并不典型，仅仅表现为心前区不适、心悸或乏力，或以胃肠道症状为主。某些患者可能没有疼痛，如老年人和糖尿病患者。

　　(3)猝死 约有1/3的患者首次发作冠心病表现为猝死。

　　(4)其他 可伴有全身症状，如发热、出汗、惊恐、恶心、呕吐等。合并心力衰竭的患者可出现

　　2.体征

　　心绞痛患者未发作时无特殊。患者可出现心音减弱，心包摩擦音。并发室间隔穿孔、乳头肌功能不全者，可于相应部位听到杂音。心律失常时听诊心律不规则。

5冠心病有哪些征兆

　　冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。

　　??平时我们说的冠心病多数是动脉器质性狭窄或阻塞引起的,又称冠状动脉粥样硬化性心脏病。其冠状动脉狭窄多系脂肪物质沿血管内壁堆积所致,这一过程称为动脉硬化。动脉硬化发展到一定程度,冠状动脉狭窄逐渐加重，限制流入心肌的血流。心脏得不到足够的氧气供给，就会发生胸部不适，即心绞痛。

　　??不同人的心绞痛发作表现不一。多数人形容其为"胸部压迫感"，"闷胀感""憋闷感"，部分病人感觉向双侧肩部、背部、颈部、咽喉部放散，休息或者含服硝酸甘油缓解。

　　一、控制冠心病的关键是什么

　　控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病，但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期，这其间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防，防止冠状动脉粥样硬化的发生，消灭冠心病于萌芽状态;二级预防，提高全社区冠心病的早期检出率，加强治疗，防止病变发展并争取其逆转;三级预防，及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命。

　　冠心病的一级预防，即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。前者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素，以期降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低，才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性、40岁以上的中老年人、有过早患冠心病的家族史、吸烟(现吸烟〉10支/日)、高血压、高血脂、重度肥胖(超重〉30%)、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中，高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外，其它危险因素都可以预防和治疗。

　　冠心病病变始儿童，动脉粥样硬化病变的形成是一个漫长的过程，因此，必须从小养成良好的生活习惯、健康的生活方式。膳食结构要合理，避免摄入过多的脂肪和大量的甜食，加强体育锻炼，预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超重和肥胖者更应主动减少热量摄入，并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者，除重视危险因素干预外，更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动，特别是要阻止儿童成为新一代烟民。

温馨提示：
患者注意多饮水，少食多餐，食用低脂肪、低热量食物。