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小孩子出现脑震荡应该如何急救

在平时的生活中孩子的头部是最容易受伤的,如果孩子的头部受到撞击的话很容易就会出现脑震荡,这时候孩子会哭闹不停,但是由于家长不知道在小孩子出现这种情况应该如何处理,往往会使他们感觉心急如焚不知所措,小孩子出现脑震荡应该如何急救?请看下面详细的介绍。

目录 脑震荡的检查项目有哪些 小孩子出现脑震荡应该如何急救 脑震荡的症状有哪些 脑震荡采取哪几种保健方法 脑震荡的发病机制

1脑震荡的检查项目有哪些

  检查项目:头颅CT

  腰椎穿刺颅内压正常,部分病人可出现颅内压降低。脑脊液无色透明,不含血,白细胞数正常。生化检查亦多在正常范围,有的可查出乙酰胆碱含量大增,胆碱酯酶活性降低,钾离子浓度升高。

  1.颅骨X线检查 无骨折发现。

  2.颅脑CT扫描 颅骨及颅内无明显异常改变。

  3.脑电图检查 伤后数月脑电图多属正常。

  4.脑血流检查 伤后早期可有脑血流量减少。

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2小孩子出现脑震荡应该如何急救

  小儿的头部很容易受到外力损伤,并因此引起脑震荡,父母应格 外引起注意。对于不同年龄段的孩子,头部受伤的原因各不相同。3-4个月的婴儿刚会翻身,家人稍不注意,就会从床上跌落。6-7个月的怀抱婴儿,由于好动,不当心,可以从成人手里后翻坠地。学走路和刚会行走时,在接近楼梯口那一步台阶时,常会缺乏自控能力,发生滚落等现象。 当小儿跌倒头部着地时,如所碰到的是水泥地、磁砖地等硬物,容易受到较严重的伤害,父母应警惕是否会因此而引起脑震荡。

  小儿发生碰撞受伤后,会立即出现暂时的意识障碍,如哭不出、意识迷糊等情况,历时约半小时。受伤轻者仅有意识恍惚(神志迷糊),重者可发生意识丧失(昏迷不醒)、烦躁不安、轻度休克、面色苍白或恶心呕吐。有的嗜睡,在数小时或过夜以后清醒,在意识恢复后仍可伴有头痛(小儿用手敲头部)、烦躁不安、呕吐或眩晕等现象,有的甚至可长时间失去知觉。如出现这类现象,则可能颅骨骨折、头部血肿、脑出血等。

3脑震荡的症状有哪些

  常见症状:暂时性昏迷、头痛头晕、逆行性遗忘、恶心呕吐

  1.意识障碍:程度较轻而时间短暂,可以短至数秒钟或数分钟,但不超过半小时。

  2.近事遗忘:清醒后对受伤当时情况及受伤经过不能回忆,但对受伤前的事情能清楚地回忆。

  3.其他症状:常有头痛、头晕、恶心、厌食、呕吐、耳鸣、失眠、畏光、注意力不集中和反应迟钝等症状。

  4.神经系统检查无阳性体征。

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4脑震荡采取哪几种保健方法

  1.严密观察病情

  脑震荡入院时已经昏迷,均为急诊手术。护士应密切观察意识、瞳孔及生命体征的变化,及早发现颅内感染的早期体征,做到早发现、早报告、早治疗。

  2.严格执行消毒隔离制度

  病室保持安静整洁安全,光线宜暗淡,避免强光照射,保持室内温度在20~22℃,湿度40%~60%,每日开窗通风2次,每次15~30min以保持空气新鲜,各种仪器定期清洁消毒,护理病人时做好手卫生,操作前后要洗手,严格执行消毒隔离制度,防止交叉感染。

  3.局部疗法的护理

  (1)患部休息、制动、抬高患处等。

  (2)局部外敷药物,早期可先用鱼石脂软膏和中药。

  (3)局部热敷,理疗。

  (4)手术前后护理,术前用药及局部处理,术后观察和保持引流通畅,局部清洁及时换药等。

  4.健康教育

  (1)保持皮肤清洁,养成良好的卫生习惯。

  (2)防止皮肤损伤,伤后要及时正确处理。

  (3)处理原发病灶。

  (4)尽早治疗相关的全身疾病。

  5.心理护理

  关心患者,了解患者的思想及生活情况,消除患者对疾病的恐惧心理和悲观情绪,耐心解释用药目的,使患者能够积极配合治疗。

5脑震荡的发病机制

  脑震荡致伤机制目前尚不明确,现有的各种学说都不能全面解释所有与脑震荡有关的问题。对脑震荡所表现的伤后短暂性意识障碍有多种不同的解释,可能与暴力所致的脑血液循环障碍、脑室系统内脑脊液冲击、脑中间神经元受损及脑细胞生理代谢紊乱所致的异常放电等因素有关。

  晚近认为脑震荡、原发性脑干损伤、弥漫性轴索损伤的致伤机制相似,只是损伤程度不同,是病理程度不同的连续体,有人将脑震荡归于弥漫性轴索损伤的最轻类型,只不过病变局限、损害更趋于功能性而易于自行修复,因此意识障碍呈一过性。

  近年来的临床及实验研究表明,暴力作用于头部,可以造成冲击点、对冲部位、延髓及高颈髓的组织学改变。实验观察到,伤后瞬间脑血流增加,但数分钟后脑血流量反而显著减少(约为正常的1/2),半小时后脑血流始恢复正常,颅内压在着力后的瞬间立即升高,数分钟后颅内压即趋下降。脑的大体标本上看不到明显变化。光镜下仅能见到轻度变化,如毛细血管充血,神经元胞体肿大和脑水肿等变化。电镜下观察,在着力部位,脑皮质、延髓和上部颈髓见到神经元的线粒体明显肿胀,轴突肿胀,白质部位有细胞外水肿的改变,提示血-脑脊液屏障通透性增加。这些改变在伤后0.5h可出现,1h后最明显,并多在24h内自然消失。这种病理变化可解释伤后的短暂性脑干症状。

标签:外科,神经外科,

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