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甲状腺手术护理办法

甲状腺癌的转移途径有淋巴转移和血行播散,患者可间断用双手轻柔触摸双侧颈部及锁骨窝内有无小硬结出现,有无咳嗽、骨痛等异常症状,一旦出现,应及时就医。

目录 甲状腺的症状 甲状腺手术护理办法 甲状腺吃什么好 甲状腺的危害有哪些 甲状腺护理的注意事项

1甲状腺的症状

  1.桥本氏甲状腺炎

  起病缓慢,发病时多有甲状腺肿大,质地硬韧,边界清楚,部分患者可有压迫症状。初期时常无特殊感觉,甲状腺机能可正常,少数患者早期可伴有短暂的甲亢表现,多数病例发现时已出现甲状腺功能低下。病患常表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。

  2.亚急性甲状腺炎

  典型的表现为甲状腺剧痛,通常疼痛开始于一侧甲状腺的一边,很快向腺体其他部位和耳根及颌部放散,常常伴有全身不适、乏力、肌肉疼痛,也可有发热,病后 3~4天内达到高峰,1周内消退,也有不少患者起病缓慢,超过1~2周,病情起伏波动持续3~6周,好转后,在数月内可有多次复发,甲状腺可较正常时体积增大2~3倍或者更大,接触时压痛明显。病后1周内,约一半患者伴有甲状腺功能亢进的表现,如兴奋、怕热、心慌、颤抖及多汗等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的,在疾病消退过程中,少数患者可以出现肿胀、便秘、怕冷、瞌睡等甲状腺功能减低表现,但这些表现持续时间不长,最终甲状腺功能恢复正常。

  3.静止甲状腺炎

  不同程度的甲状腺肿大,无痛,有数周的自限性甲状腺功能亢进期,由于甲状腺激素贮备耗竭,随之出现暂短性甲状腺功能减退,最后,通常甲状腺功能恢复正常。甲亢期可以短促或被忽略。当患病妇女发展为甲状腺功能减退时才被确诊,偶尔是永久性甲状腺功能减退。

  4.急性甲状腺炎

  是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急,有高热、出汗及全身不适,甲状腺部位出现局部肿块,触痛很明显,局部皮肤发红、发热。

2甲状腺手术护理办法

  1. 体位与活动 术后全麻清醒生命体征平稳后取半卧位。卧床期间可在床上变换体位,做下肢伸屈及踝泵练习,预防下肢深静脉血栓发生。病情允许鼓励患者尽早循序渐进下床活动。

  2. 引流 术野常规放置橡皮片或胶管引流,注意妥善固定,引流管勿扭曲、折叠、受压,注意观察引流的颜色和量。一般情况下24-48小时,引流量少于10ml,拔除引流管。

  3. 保持呼吸道通畅 注意避免引流管堵塞导致颈部积血,形成血肿压迫气管而引起呼吸不畅。可在医护人员指导下进行深呼吸和有效咳嗽。必要时行雾化吸入,使痰液稀释易于咳出,因切口疼痛而不敢或不愿意咳嗽排痰者,遵医嘱适当应用镇痛药。

  4. 病情观察 严密监测生命体征,注意有无并发症的发生。了解发音和吞咽情况,判断有无呼吸困难、声音嘶哑、音调降低、误咽、呛咳等。

  5. 术后常见不适及处理

  1) 切口疼痛 麻醉作用消失后,部分病人开始感觉切口疼痛,在术后24小时内最剧烈,2-3日后逐渐减轻,应及时向医护人员表达疼痛的感受,并在医护人员指导下正确表达疼痛部位、性质及评分。处理措施:运用正确的非药物止痛方法,减轻机体对疼痛的敏感性,如分散注意力等;部分病人应用止痛泵持续泵入止痛药物;如未使用止痛泵或虽然持续泵入止痛药物仍出现剧烈疼痛者可遵医嘱应用其它镇静、止痛药物,如地西泮、布桂嗪、哌替啶、吗啡等。

  2) 发热 是术后病人最常见的症状。由于手术创伤的反应,术后病人的体温可略升高,变化幅度在0.1-1℃,一般不超过38℃,称之为外科手术热或吸收热,术后1-2日逐渐恢复正常。处理措施:监测体温及伴随症状;及时检查切口部位有无红、肿、热、痛或波动感;多饮水;必要时遵医嘱应用退热药物或温水擦浴等物理降温措施。

  3) 恶心、呕吐 最常见的原因是麻醉反应,女性病人发生率高于男性,待麻醉作用消失后症状常可消失。处理措施:如经止痛泵持续泵入止痛药物者可暂时关闭,待症状缓解后再泵入;呕吐时,头偏向一侧,及时清除呕吐物;部分病人深呼吸可适当减轻症状;必要时可遵医嘱应用治疗恶心、呕吐药物。

  4) 尿潴留 多数病人是由于麻醉反应排尿反射受抑制及不习惯床上排尿所致,对术后6-8小时尚未排尿或虽排尿但尿量较少者,应在耻骨上区叩诊检查,明确尿潴留。处理措施:稳定病人情绪,采用诱导排尿法,如变换体位、下腹部热敷或听流水声;上述措施无效时可行无菌导尿术。

  6. 手术切口护理 保持切口清洁、干燥,及时发现创面渗血情况,估计渗血量,予以更换敷料。颈部缝线一般术后4-5天拆除。缝线拆除局部无渗血渗液后可根据个人情况选用硅凝胶类敷料或膏剂,以减轻或改善局部疤痕。

  7. 饮食与营养 术后清醒病人,即可给予少量温水或凉水。若无呛咳、误咽等不适,可逐步给予便于吞咽的温凉流质饮食,以后逐步过渡到半流质和软食,甲状腺手术对胃肠道功能影响很小,只是在吞咽时感觉疼痛不适,应少量多餐,加强营养,促进愈合。

  8. 淋巴漏的处理 颈静脉角处有胸导管或淋巴管,行颈侧区淋巴结清扫术可能会损伤淋巴管导致淋巴漏,引流管出现“清水样或米汤样”的液体。医生在手术结束时会重点检查该区域,如发现淋巴渗漏会结扎淋巴管,因而术后淋巴漏的量一般都不多。侧颈淋巴结清扫术后即强调低脂饮食,避免吃如鸡蛋、牛奶等食品,如果发生淋巴漏,可采用颈静脉角处纱布局部加压包扎,淋巴漏的压力非常少,创面粘连后解除包扎,淋巴漏既能停止。经处理但量仍多的淋巴漏,可能需要再次手术处理。

  9. 特殊药物的应用 甲亢病人术后继续遵医嘱服用复方碘化钾溶液,直至病情平稳。我科采用卢戈氏液,术后从每天三次,每次8滴开始,逐日减少2滴,减到2滴停止。拆线后患者开始口服优甲乐,服用注意事项本公众平台已发布,此处不再赘述,不做放射碘治疗的患者一般出院6周后复查,做放射碘治疗的患者直接到内分泌核素治疗室预约放射碘治疗。

3甲状腺吃什么好

  甲状腺肿大是一种常见病,多发病。甲状腺·肿大首先要检查甲状腺功能,观察甲状腺功能是否正常,忌用生甲状腺肿物质:如食用黄豆、卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等

  忌海物,如:海带、紫菜、发菜、淡菜、干贝、蛏、海蜇、海参、龙虾、带鱼、鲐鱼、鱼肚、蚶、蛤、甲鱼等。

  尽量少吃海鲜,还有海带,其实肉也要少吃,多吃点青菜,我的脖子一吃那些高营养的东西隔天就肿,用中药调理下就好了

  宜多吃具有增强免疫力的食物:香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药等。甲状腺囊肿属全身性因素引起的疾病,治疗上应以汤剂最佳,汤剂能迅速进入人体各个脏腑与微循环,起效迅速,调理全身,十分符合甲状腺囊肿治病原理。中药“陈氏甲囊灵”从甲状腺囊肿病理出发,消痈散肿,活血化瘀,快速消除甲状腺囊肿。

  注意事项:

  尽量少吃海鲜,还有海带,其实肉也要少吃,多吃点青菜,我的脖子一吃那些高营养的东西隔天就肿,用中药调理下就好了 忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮、姜等。 别抽烟,不喝酒

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4甲状腺的危害有哪些

  甲状腺疾病可以分为多种,最常见的就是甲状腺炎了,如果患者出现了甲状腺的炎症,会有一定的危害。有些患者在疾病发生的时候没有明显的症状,如果不及时进行治疗的话,会带来不孕不育等后果下面看一下甲状腺炎的危害有哪些。

  对于女性来说,要积极预防甲状腺炎的发生,甲状腺炎往往招致女性月经不调,呈现内分泌紊乱。女性月经周期不正常会影响卵巢功用影响受孕。女性受孕需求(需要)有正常的排卵,输卵管通畅,子宫环境良好(较好),卵泡发育正常,男性精子质量正常,缺一不可。

  而一旦呈现甲状腺炎,很可以影响到女性的卵巢等功用,进而构成女性不育不孕。甲状腺炎可引发甲状腺功能亢进,从而导致一系列不良后果。若女性甲状腺机能亢进,其临床表现为月经过少,月经前期,甚至闭经;若女性甲状腺机能减退,临床表现为月经过多,月经先期,无排卵性月经等。

  无论是亢进还是减退都可影响排卵而致不育不孕。假如正确给予药物医治,甲状腺功用失调而招致的不育不孕是会治愈的.因此,甲状腺炎的危害比较大,对女性来说,可导致女性出现月经异常、内分泌紊乱、不孕不育等现象。所以人们要正确的认识甲状腺炎的症状和危害,并且在自己得上这类疾病时积极进行治疗,避免造成的不良后果。

5甲状腺护理的注意事项

  甲状腺护理的注意事项?甲状腺是现在很常见的一种疾病,这种疾病给患者的生活带来很大的影响,针对这种疾病根据调查目前还有很多人不是很了解,护理这种疾病的方法有很多,那么关于这种疾病的护理有哪些注意事项呢?下面一起来了解一下吧。

  1.甲状腺的肿块很多。

  比如:甲状腺囊肿,甲状腺炎,结节性地方性甲状腺肿等,有时很难鉴别。不要急于切除肿块。不管良性恶性,你先喝[开胃汤]和肉汤,先把身体保养好再说。然后使用针吸活检去确诊。

  2.甲状腺癌的肿块,容易压迫喉返神经,造成声音嘶哑;要少说话。

  3.乳头状腺癌,容易发生颈部淋巴转移。

  4.滤泡状癌,容易发生肺转移和颅骨的转移。

  5.髓样癌,容易发生顽固性腹泻;要坚持喝加味[开胃汤]。

  6.未分化癌,生长速度很快,如果不给予大量的牛筋汤,无法控制。

  7.发生内脏转移,有了体腔积液,不要抽水,更不要腔内化疗。要吃云南白药,喝加味[开胃汤]。

  8.甲状腺的巨大肿块会压迫气管和食道。引起呼吸和摄食的困难。要吸氧和吃流食。应当早饭后,喝50-100毫升20%甘露醇注射液。使用放疗能够让肿块缩小,但是引起神经麻痹,造成呼吸和摄食的困难。

  9.如果发生骨转移,一定要吃钙片。

  10.如果发热

  原因有二:第一是管道阻塞造成了继发感染;这时可以使用清热解毒的中药,也可以使用西药抗生素;但是分泌物继续存在,因此要反复发热。第二是癌细胞坏死,引起的吸收热。应当在加味[开胃汤]里加入金银花100克,草决明20克。注意:体温正常之后,要继续治疗7天。

  综合上述:看了上述的介绍相信大家对这种疾病也有了一定的了解了,希望通过上述能给大家带来帮助,那么关于这种疾病如果大家还有不明白的地方可以拨打我们的咨询热线,我们会有专业的医生为您解答,最后祝大家身体健康。

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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