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痛风性脊柱炎的注意事项

痛风性脊柱炎是一种常见的疾病,我们也知道人体是靠脊柱支撑的,一旦脊柱出现了问题,那么对患者弯腰、扩胸及屈颈等运动都会造成极大困扰。该疾病已经严重影响到患者的日常工作和生活。那么痛风性脊柱炎的患者在日常生活中有哪些注意事项呢

目录 退行性脊柱炎 痛风性脊柱炎的注意事项 痛风强直性脊柱炎的分型是什么 痛风性关节炎的护理措施 痛风会发生急性痛风性关节炎

1退行性脊柱炎

  退行性脊柱炎,又称脊柱骨关节炎、肥大性脊柱炎、增生性脊柱炎或老年性脊柱炎。是由椎间盘退行性改变所诱发的一种脊椎骨慢性病变。负重大、活动多的关节最常累及。临床上以腰椎多见,颈椎次之,胸椎下段亦可发生。

  【病因病理】

  一般认为老年性组织退行性改变,慢性积累损伤(劳损)、风寒外邪侵袭或久卧湿地是导致本病的重要因素。从生理角度来说,人到中年、尤其是老年期,一切组织器官均有不同程度的退行性改变,关节组织也不例外,脊椎骨也同样会发生组织变性,而形成骨赘。在多年腰部活动的劳动者,发生退行性脊柱炎的时间就会更早,症状从也较严重。

  其病理变化是从关节软骨变性开始。由于变性使关节软骨失去润滑发亮的外形、变成粗糙而缺乏弹性的黄色软骨,而后逐渐软化和碎裂,并可发生软骨脱落。暴露出的骨面,经长时间的磨损,骨面发生硬化,在软骨的边缘与关节囊、韧带的附着处出现新骨增生,形成骨赘,骨赘多为刺形成唇形,故又可称为骨刺或骨唇(唇凸),甚者相邻椎体缘的骨赘连接在一起,而形成骨桥,导致脊柱僵硬或失去活动功能。

  【临床表现与诊断】

  本病多为四十岁以上的体力劳动者,男性多于女性。早期症状腰背酸痛,活动时脊柱僵硬,在劳动时症状加重,休息后化转(夜间加重)。晨起时腰部僵硬、疼痛增剧,经短时间轻微活动疼痛减轻,活动过度或过劳后又使症状加重。腰部喜暖怕冷,久坐、久立时可出现腰背痛。脊柱炎的病程,短者几个月、长者数年至十数年。检查时可发现脊柱运动受限制或僵硬感,但一般无明显的肌肉萎缩或肌紧张,腰部痛点不集中,脊柱姿势可有异常改变,直腿提高试验可接近正常,腱反射无改变。

  X线拍片检查,显示多个椎体边缘骨质增生,椎间隙变窄,椎体上下缘硬化。但椎体轮廓和小关节间隙界线清晰,脊柱生理曲线异常或无明显改变。诊断要点如下:

  1。发病年龄多在四十岁以上,常有慢性积累性损伤史。

  2。腰部僵硬疼痛,下肢紧张感易疲劳,或伴有非典型的坐骨神经痛。

  3。X线拍片,显示多个椎体边缘骨质增生、硬化(多为刺状或唇状凸起),关节突尖锐,或有筋肉组织钙化,椎间隙不同程度变窄。亦有助于排除其它疾病。

  【治疗】

  1。原则 舒筋活血,行气通络。

  2。施术部位 腰骶部两侧及下肢。

  3。取穴 夹脊、肾俞、命门、腰阳关、大肠俞、关元俞、环跳、殷门、委中、承山、昆仑、风市、阳陵泉、解溪等穴。

  4。主要手法 探、滚、压、动。

  5。刺激量及时间 一般用重刺激,每次治疗三十分钟左右,每日1到2次。

  6。手法操作(分以下四个体位施术)

  病人俯卧位 术者立于左侧,用手掌推、揉腰骶部两侧数分钟;掌根或肘部揉、拨、按、压背腰部两测骶棘肌数分钟;掌指关节滚腰骶部病变部位数分钟。一手掌压腰脊柱部,同时另手托大腿与扳肩,使腰部尽力扭转或后伸。双手拇指由上而下按压夹脊穴3到5遍,揉肾俞,搓命门,重压大肠俞、环跳、委中、承山,拨昆仑。

  侧卧位 术者立于后方,双拇指由上至下向对侧前方按压棘、横突之间的骶棘肌数遍;或一手握肩部后扳,同时用另一肘部紧贴棘突旁,自上而下向前方顿挫性按压数遍。而后,施“推肩扳髋动腰法”(双侧)。

  仰卧位 拇指揉压风市、阳陵泉、解溪穴;施“屈膝屈髋动腰法”,以屈伸回旋腰部。

  端坐位 术者立于后方,施“旋转脊柱推棘法”。即在旋转脊柱的同时,另手拇指以协调动作由上而下逐个推动棘突,以松动脊柱小关节。最后,让病人屈伸脊柱,同时一手扶肩,另手掌部在背腰部施推擦手法数遍,双手捏拿肩部结束。

  【注意事项】

  1。若有下肢放射或牵涉痛,可在腿部加用“正坐攀足过屈法”,以达到牵拉、舒松腰及下肢后部筋肉的作用。

  2。若与风寒湿关系密切,可在腰骶部加搓法,施术数分钟。

  3。类风湿性脊柱炎,前期可参考此法施术,后期采取其它疗法为妥。

  4。配合醋离子导入或其它疗法。

  5。卧硬板床,注意腰部保暖。应注意适宜的功能锻炼,如前屈、后伸及左右旋转腰部等。

2痛风性脊柱炎的注意事项

  1.养成每天运动的习惯。原则上,能让关节活动的运动,如游泳、柔软操、舞蹈都可以。不能活动脊椎的运动如骑自行车,或会冲撞及接触性的运动如柔道、篮球则应避免。至于慢跑则不被鼓励,因为慢跑有可能导致脚底或脚后跟肌腱发炎,以致行走困难。

  2.保持良好的立姿及坐姿、每天定时作深呼吸、扩胸、挺直躯干等强化背肌与腹部柔软度的动作与伸展操都很重要。这些运动可以软化僵硬处,维持关节伸展性,延缓病变的发展。

  3.若您已有脊椎融合或竹竿状脊椎,则需避免脊椎过度受力或弯曲。

  4.由于患者的负重能力下降,因此应避免强力负重,使病变加重。避免长时间维持一个姿势不动(如躺在沙发上看电视,或长时间上网),若要长时间坐着时,至少每小时要起来活动十分钟。勿用腰背束缚器(会减少活动),使脊椎炎恶化。

  5.睡眠干扰是常见的主要问题之一。睡眠时避免垫枕头且不睡软床。

  6.清晨起床背脊僵硬时,可以热水浴来改善。热敷对于缓解局部疼痛亦有部分疗效。

  7.不抽烟,以免造成肺部伤害。

  8.慎防外伤,开车时一定系上安全带,尽量不要骑机车。

  9.在寒冷、潮湿季节中,更应防范症状复发。

  10.注意下列可能跟僵直性脊椎炎有关的症状。下背痛及晨间僵硬的程度,外围关节疼痛及活动范围受限(尤其是腕关节)、解血尿或小便灼痛、下痢、胸椎及颈椎症状、眼睛红肿或模糊、四肢突然无力或解尿困难。

  11.肠胃道及泌尿道的感染常诱发脊椎炎,故应该注意饮食卫生,多喝开水,多吃青菜水果,憋尿及便秘。

  12.注意其它家族成员有无僵直性脊椎炎之症状,如下背酸痛,晨间僵硬等。若有,应尽早就医。

  以上这十二点就是痛风性脊柱炎患者的注意事项。在日常生活中,该疾病的患者一定要注意上述所例举出来的事项,只有这样才能让我们尽快的恢复健康。大家在治疗的同时,也应该配合适量的运动,只有这样,才能让我们尽快的恢复健康。

3痛风强直性脊柱炎的分型是什么

  痛风强直性脊柱炎的分型是什么?强直性脊柱炎患者在患病后,由于不了解强直性脊柱炎的分型,从而给患者在治疗的时候带来了诸多的困扰,了解强直性脊柱炎的分型能对强直性脊柱炎的治疗带来一定的帮助作用。由此可见,了解强直性脊柱炎分型的重要性。那么,强直性脊柱炎的分型是什么呢?下面由专家为大家介绍强直性脊柱炎的分型。

  1、胸椎病变累及胸椎、肋椎、肋胸(骨)、胸骨柄体关节。表现背痛,前胸、侧胸痛。束带状胸痛是因肋椎关节病变刺激肋间神经引起。左侧肋间神经痛易误诊为心绞痛。

  患者站立或躺卧时,为了减轻疼痛而取脊柱前屈姿式,久之成驼背畸形,严重时面向下。驼背早期,久坐、久站加重,俯卧可无驼背。驼背晚期,韧带骨化和小关节强直则不可逆。胸廓扩张幅度是测定病变进展程度的标志之一,重者较正常人减少50以上。因此只能以腹式呼吸辅助,胸腹腔容量减少,造成肺功能和消化功能障碍。

  2脊柱竹节样变围扰脊柱前后左右所有韧带都骨化,椎体上下边缘骨赘,逐渐增大至连成骨桥,双侧连接在X线正位片呈竹节样变,是椎间盘纤维环骨化的结果。常开始于胸、腰段的一个或数个椎体,逐渐向上向下扩展,晚期呈弥漫性竹节样变,脊柱活动严重受限。

  3、脊柱侧弯强直性脊柱炎病变是偶弯原因之一,临床并不少见。其原因包括以下方面。

  (1)脊柱结构损伤:骨性强直期因骨质疏松等原因,易有椎体压综性骨折,脊柱又无活动能力代偿,因此脊柱相对不稳。

  (2)椎间盘退行性变及多发性后关节紊乱:后关节承受压力分布变化,导致椎间盘髓核及椎间韧带牵拉张力不等,使脊柱退行性变进行性加重,增加了脊柱不稳。

  (3)腰骶关节不对称:由炎症或疼痛的保护性姿式引起,使一侧椎间盘纤维环的受力和上位椎间盘的负荷不稳,久之脊柱不稳。

  因此,脊柱轴心不平衡致被动性变曲。其特点有二,即侧弯凹侧软组织挛缩,其原因是脊柱不稳定引起软组织损伤、炎性水肿、粘连久之挛缩侧形成张力性牵拉,即"弓弦效应"侧弯继续加得;其二是旋转性侧弯,由于炎症轻重不同、韧带钙化不平衡,不是两侧同等增生,而是多方位,造成旋转性侧弯,加上后凸,严重影响脊柱功能和相关内脏功能。

  4、椎病变3强直性脊柱炎患者先从颈椎发病,其他都来自上升性扩展。少数先有颈椎炎,表现为颈椎痛,沿颈部向头臂部放射,颈部肌肉开始痉挛,以后萎缩进一步发展至颈、胸椎后凸畸形,头部活动明显受限,固定于前屈位,不能上仰、侧弯或转动,严重时仅能看到足前地面,别人只见患者背面看不到头的"脊以代头"之晚期表现。

  痛风强直性脊柱炎的分型是什么?通过上述内容可以看出强直性脊柱炎的分型,主要包括四个方面的内容,希望以上内容能对患者有所帮助。了解强直性脊柱炎的分型能对强直性脊柱炎的治疗带来一定的帮助作用。

4痛风性关节炎的护理措施

  痛风性关节炎对于我们来说并不陌生,我们知道痛风性关节炎是中老年人的常见病,特别是男性朋友。危害性很大,专家表示痛风性关节炎可能还存在遗传的现象,这给很多患者造成了一定的恐慌,要想远离痛风性关节炎的折磨,我们在平时的生活中要养成一种良好的习性,做好疾病的护理保健。

  痛风性关节炎患者的护理要注意七点:

  1、杜绝熬夜,熬夜会使得人身体成酸性环境,不会利于尿酸排泄,相反还可能引发痛风的出现。

  2、多饮水及其口服碳酸氢钠片,逐日饮水量应超过2000毫升,并服用碳酸氢钠以碱化尿液,促成尿酸排泄。

  3、定时监测血尿酸程度及其尿液的PH值,定时就医。

  4、痛风关节炎患者还应该乐观积极防治相关病症,很多相关病症常与痛风合并具有,如糖尿病,肥胖,高血脂及其高血压等,需乐观积极进行治疗。对控制痛风的反复发作有乐观积极作用。

  5、严格低嘌呤饮食及其戒酒,低嘌呤饮食多为素食、蛋类、牛奶及胶质类食物等。注意不断减小高嘌呤饮食如种种豆制品、动物内脏、海鲜、肉汤、鱼汤及牛肉等,特别是发作期如此。饮酒常可引发或一直加重痛风性关节炎。

  6、中医药对痛风关节炎急性期及其减轻期均有很好疗效,痛风致病因素是人体内环境失衡、代谢糜乱所致,中药可经由健脾利湿、清热解毒、活血化瘀的作用,能有效改善人体内代谢,使内环境趋于平衡,进而不断减小痛风的发作。

  7、性期趁早运用抗炎止痛药,马上选用一种非甾类抗炎药如消炎痛、戴芬或乐松等,关节症状消失后可停药。口服与此同时可外用,注意部分不该热敷,而应冷敷,需抬高肢体休息。秋水仙碱虽有很好的止痛疗效,但因反作用多,不该作为首选。发作期不应该用下降血尿酸的药品如立加利仙或别嘌呤醇等,以免引发急性期时间增长。对重反复发作的痛风患者还是应该找风湿专科医生治疗,必要的还应该住院治疗。

5痛风会发生急性痛风性关节炎

  痛风的出现给患者的生活健康带来极大威胁,了解其症状及早发现病情及早治疗很重要。那么痛风患者有哪些临床表现呢?下面我们来具体了解下痛风患者有哪些临床表现。

  痛风患者有哪些临床表现

  1、 痛风石的形成:痛风病人出现的高尿酸症,使得体内的尿酸浓度逐渐升高,如果受到外界或者内分泌的一些刺激,过多的尿酸就会以钠盐的形式沉积在关节软骨处,形成痛风石,使得骨关节处严重变形。如果痛风石沉积在肾脏,巨大结石可造成肾盂肾盏变形、肾盂积水。

  2、 痛风性肾病:肾病是痛风最主要也是最严重的并发症,并且伴随出现高尿酸症的发生,实验表明,尿酸性肾病与痛风性关节炎的严重程度无关,即使是轻度关节炎患者,也可能患有严重的肾病,早期有轻度单侧或双侧腰痛,进而出现轻度浮肿和中度血压升高。

  3、 急性痛风性关节炎:发病前没有什么明显的征兆,如果患者饱食高嘌呤食物或者过度饮酒,内科急症(如感染,血管阻塞)均可诱发痛风急性发作。患者常常会在夜间熟睡的时候出现,急性单关节或多关节疼痛通常是首发症状,体征类似于急性感染,有肿胀,局部发热,红及明显触痛等。这些都是痛风患者的临床主要表现。

  以上为痛风患者的临床主要表现相关介绍,相信大家对痛风患者的临床主要表现已经有所了解。无论哪种症状都会对患者的生活产生巨大的危害,希望大家能够提高对痛风的警惕,远离疾病的危害。

标签:外科,骨科,强直性脊柱炎,

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