儿童铅中毒的表现

儿童铅中毒的表现有哪些?儿童铅中毒可表现为多动、易怒、暴躁，反应迟钝，甚至出现痉挛等症状。但这只是可能中毒的症状，并不是医学临床表现。而目前，医学实验室的血铅检查只是针对急性、中、重症铅中毒，但对慢性、微量铅中毒的检查方法尚在探索中。

目录 家长如何应对宝宝铅中毒 儿童铅中毒的表现 什么是铅中毒 铅中毒吃什么 铅中毒有哪些治疗方法

1家长如何应对宝宝铅中毒

　　1.培养宝宝勤洗手的好习惯，特别注意在进食前洗手，并要把手彻底洗干净。

　　2.应给宝宝勤剪指甲，指甲缝是特别容易藏匿铅尘的部位。纠正宝宝啃咬指甲、铅笔、玩具和其他异物的不良习惯。

　　3.经常清洗宝宝的玩具和其他一些有可能被宝宝放到口中的物品。

　　4.经常湿拖地板，用湿抹布擦桌面和窗台。

　　5.不要带宝宝到汽车流量大的马路和铅作业工厂附近散步、玩耍。

　　6.直接从事铅作业劳动的父母，在下班前必须按规定洗澡、更衣后才能回家。

　　7.以煤为燃料的家庭应尽量多开窗通风，避免宝宝被动吸烟。

　　8.少吃一些含铅较高的食物，如普通皮蛋、爆米花等;宝宝用的餐具应该采用由正规厂家生产的，避免使用色彩过分鲜艳的陶瓷餐具。切勿给宝宝使用水晶玻璃杯。

　　9.每日早上用自来水时，应先打开水龙头1～5分钟，放掉一些水，切不可将早上的前一段自来水用以烹食和为宝宝调制奶粉。

　　10.定时进食，宝宝空腹时，铅在肠道的吸收率成倍增加。

　　11.保证宝宝营养均衡，饮食中含有足够量的钙、铁和锌。由于钙、铁、锌对铅的吸收有竞争性抑制作用，充足时可减少铅的吸收。

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2儿童铅中毒的表现

　　急性铅中毒病儿口内有金属味，流涎、恶心、呕吐，呕吐物常呈白色奶块状(铅在胃内生成白色氯化铅)，腹痛，出汗，烦躁，拒食等。当发生急性铅中毒性脑病时，突然出现顽固性呕吐(可为喷射性)，并伴有呼吸、脉搏增快，共济失调，斜视，惊厥，昏迷等;此时可有血压增高及视神经乳头水肿。小婴儿前囟饱满，甚至颅骨缝增宽，头围增大。

　　重症铅中毒病儿常有阵发性腹绞痛，并可发生肝大、黄疸、少尿或无尿、循环衰竭等。少数有消化道出血和麻痹性肠梗阻。病儿大都不发热或仅微热。病期较长的患者并有贫血，面容呈灰色(铅容)，伴心悸、气促、乏力等。牙齿与指甲因铅质沉着而染黑色，牙龈的黑色“铅线”很少见于幼儿。四肢麻木和肢体远端出现腕垂、踝垂征等在婴儿时期较为少见;指、趾麻木则为较大病儿常诉症状。有时可见肢体瘫痪，若发生肋间肌瘫痪，则可出现呼吸困难，甚至呼吸衰竭。

　　慢性铅中毒多见于2～3岁以后的患儿，一般从摄毒至出现症状约3～6月。主要表现为严重的中枢神经系统病变如癫痫样发作、运动过度、攻击性行为、语言功能发育迟滞以至丧失等，但无急性颅内压增高的征象。此类慢性脑病可以是急性脑病的后遗症或与经常摄入过量的铅有关。

　　此外，要注意的是，铅中毒初期呈现消化道症状时，应与急性胃肠炎、病毒性肝炎等鉴别;有腹绞痛时须与急腹症鉴别;发生脑病征象时应和脑炎、结核性脑膜炎、脑肿瘤及手足搐搦症区别;遇有末梢神经炎症状和体征时，须和脊髓灰质炎及白喉性神经麻痹区别。

3什么是铅中毒

　　铅和其化合物对人体各组织均有毒性，中毒途经可由呼吸道吸入其蒸气或粉尘，然后呼吸道中吞噬细胞将其迅速带至血液;或经消化道吸收，进入血循环而发生中毒。中毒者一般有铅及铅化物接触史。引起急性铅中毒的口服剂量约为5mg/kg。铅中毒的症状为腹泻、头痛、心悸等，临床铅中毒很少见。

　　儿童铅中毒大多经消化道摄入引起，其主要引起中毒的途径是：

　　(1)宝宝中毒常因舔食妈妈面部含有铅质的粉类，吮吸涂拭于妈妈乳头的含铅软膏以及患铅中毒妈妈的乳汁所致。

　　(2)当宝宝乳牙萌出时，可由啃食床架、玩具等含铅的漆层而致中毒。

　　(3)有异嗜癖的宝宝可因吞食大量油漆地板或墙壁等脱落物引起铅中毒。

　　(4)食入含铅器皿内煮、放的酸性食物或饮、食被铅污染的水和食物等误服过量含铅的药物，皆可引起急性中毒。

　　(5)吸入含铅的气体，长期在含铅的环境中生活皆可引起铅中毒。

4铅中毒吃什么

　　妈妈可以通过食疗的方法帮助宝宝缓解铅中毒，如果妈妈不知道铅中毒吃什么好，可以给宝宝多吃含有维生素C、蛋白质、铁等食物，帮助排铅。

　　1、含丰富的维生素C的食物：维生素C与铅结合生成难溶于水而，随粪便排出体外. 每天至少摄入150毫克维生素C，已有铅中毒症状的患儿需增至200毫克。维生素C广泛存在于水果，蔬菜及一些植物的叶子，带酸味的水果如桔子、柠檬、石榴、 山楂，尤其是酸枣中的含量最丰富，苹果、草莓、鲜辣椒、卷心菜、蒜苗、雪里红、西红柿、菜花等也含有维生素C。

　　2、含丰富蛋白质和铁的食物：蛋白质和铁可取代铅与组织中的有机物结合，加速铅代谢。含优质蛋白质的食物有鸡蛋、牛奶和瘦肉等，含铁丰富的绿叶菜和水果则有菠菜、芹菜、油菜、苋菜、荠菜、番茄、柑桔、桃、李、杏、菠萝和红枣等。

　　3、大蒜素：大蒜中的大蒜素，可与铅结合成为无毒的化合物。此外，果胶有抑制铅吸收的作用，酸牛奶可刺激胃肠蠕动而减少铅吸收，故也应适合给宝宝多吃。

5铅中毒有哪些治疗方法

　　1、口服者,应用1%硫酸钠或硫酸镁溶液洗胃,也可给牛乳或蛋白水。

　　2、腹绞痛者,给10%葡萄糖酸钙10mL缓慢静注,或用阿托品0.5～1mg、654-210mg,肌注,每6小时1次。

　　3、谵妄、抽搐者,苯巴比妥钠011g或安定10mg肌注。

　　4、用螯合剂驱铅可迅速改善症状。

　　(1)依地酸二钠钙(EOTA)1g加入5%葡萄糖液250mL静滴每日1～2次,3天为一疗程,3～4天可重复用药。

　　(2)二巯基丁二酸钠(DMS)1g缓慢静滴,3天为一疗程,休息天可重复用药。

　　(3)青霉胺0.3g,每日3次,可连续用药1～2周。

　　5、口服中毒应查找毒物来源,立即停止食入。职业性铅中毒患者应暂时脱离接触,进行治疗。酌情给予维生素C和B族,并对症治疗。贫血时给铁剂和维生素B12。

温馨提示：
定期检查孩子身体的铅含量。进食含钙、铁和维生素C丰富的食物。