对于肝腹水疾病的发生我们无法阻挡,但在发生疾病后我们有正确的面对,同时对该疾病要起到一定的护理。肝腹水的发生治疗是在所难免的,但护理也是必不可少的,只有做好护理才能更好的治疗肝腹水疾病的发生。
目录
1肝腹水的病理病因
1、充盈不足学说
经典的充盈不足学说认为早期钠水潴留是因为肝窦和牌毛细血管Starling平衡破坏,即门脉高压超越淋巴系统疏通能力,于是液体积聚于腹腔。血管内体液丢失致血容量降低,经心肺和动脉受体感应后导致肾脏水钠潴留,但这些潴留的液体并不能恰当地补充血容量,反而进一步潴留于腹腔,形成恶性循环。不支持这一经典理论的依据为:①大多数患者的血浆容量和心脏指数并不降低而全身血管阻力降低;②腹水形成过程中血浆总容量并不降低;③动物实验表明肾钠潴留先于腹水形成,提示钠潴留是原因而非腹水形成的结果。
2、泛滥学说
提出主要试图解释腹水形成时门脉高压和低血容量的关系,认为晚期肝硬化时某种信使激发了肾小管的钠潴留信号,肾脏水钠潴留导致血容量增加;肝窦压力增加激活了肝内的压力受体,引起“肝肾反射”,加重钠潴留,导致血管过度充盈而“泛滥”入腹腔。
3、周围动脉血管扩张学说
该学说认为肝硬化水钠潴留发生在有效动脉血容量(EABV)减少之后,即周围动脉血管扩张学说。根据这一理论,门脉高压是起始因素,其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足,感应EABV减少的动脉受体刺激SNS、RAAS和ADH,引起水钠滞留。在肝硬化早期,脾动脉中度扩张且淋巴系统尚能疏通增加的淋巴液时,一过性水钠潴留维持了动脉循环,抑制了抗钠利尿系统信号和钠潴留,EABV与总细胞外液(ECF)容量之间维持平衡。随着肝硬化进展,脾动脉明显扩张导致更广泛的动脉充盈不足,水钠潴留日趋严重,潴留的液体从脾循环溢入腹腔和(或)从体循环进入间隙组织,此时EABV已不能由增加血浆容量来维持,而血管收缩系统持续激活试图维持EABV,从而加重了肾脏的水钠潴留。结果EABV与ECF间平衡遭到破坏,细胞外液体进行性扩张,EABV不断减少。
2肝腹水该如何进行治疗呢
1、腹穿刺
腹穿刺是肝硬化腹水患者常用的一种治疗方法,这种方法能够缩短患者的住院时间,同时也很少出现电解质紊乱和肾衰竭的情况,但是做完这种治疗之后,患者仍旧需要利尿治疗。另外,在腹穿刺的时候一定要注意,在腹穿的同时,经过静脉给患者输入低盐白蛋白来防止患者的血容量出现减少的情况,而且每天放4-6升的腹水是一种安全的情况。
2、利尿剂
这种方法是患者通过配合安体舒通和双氢克尿噻服用,同时安体舒通的剂量要是双氢克尿噻的两倍,这样才能够令患者的体内保持平衡的钾,从而避免引起钾潴留和丢失的情况。但是这种方法只是一种缓兵之计,如果病人腹水很多的话,通过服用这些药物能够消除腹水,减轻患者的痛苦,但是肝实质损害和肝功能的治疗病程并不能够在短时间内消除。
上面就是为大家所带来的怎样治疗肝硬化腹水的两种常用的治疗方法。除此之外,患者还需要注意休息和饮食上的质量,因为休息能够增加患者肝的血流量,并且降低肝代谢的功能,还能够增加肾上面的血流量,避免引起水钠潴留的情况。
3肝腹水有哪些饮食禁忌
1、供给适量的脂肪
脂肪摄入一般可不加限制,因肝腹水病人多有厌油及食欲不振等症状,通常情况下,不会出现脂肪摄入过多的问题。
2、合理应用蛋白质
为促进肝细胞的修复与再生、应增加蛋白质供给,一般应占总热能的15%,特别应保证一定数量优质蛋白,如动物性蛋包质、豆制品等的供给。但是一定要注意不能过多的补充,一旦过量容易引起肝昏迷现象。
3、供给充足的碳水化合物
碳水化合物的充足可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。防止毒素对肝细胞损害,每天可吃淀粉类食物350克~450克。
4、肝腹水患者要保证维生素的供给
维生素C直接参与肝脏代谢,促进肝糖原形成。增加体内维生素C浓度,可以保护肝细胞抵抗力及促进肝细胞再生。腹水中维生素C的浓度与血液中含量相等,故在腹水时应补充大量的维生素
5、多吃含锌、镁丰富的食物
肝硬化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,严禁饮酒,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。
6、腹水护理、限制膳食中的盐与钠
当有水肿或轻度腹水的病人应给予低盐饮食,每日摄入的盐量不超过3克;严重水肿时宜用无盐饮食,钠应限制在500毫克左右。禁食含钠较多的食物。
查看详情>>4肝腹水的危害严重吗
肝腹水是一种比较常见的慢性肝病,这一疾病的出现给患者的身心造成的影响是很大的,为了减轻这一疾病的危害,患者应该及时的去正规的医院进行治疗,很多患者对肝腹水的危害严重吗还不是很清楚,下面就具体来了解一下。
专家介绍说,肝腹水是肝硬化肝功能进入失代偿期最为显着的表现,腹水的出现表示肝硬化患者的病情开始恶化,由于肝腹水出现的初期没有什么特异性的症状,而且不影响正常生活,所以很多人不重视,没有意识到肝腹水的危害而延误治疗时间,导致病情恶化。
肝腹水不及时得的进行治疗,到了晚起,患者还会出现肝性脑病和上消化道出血,如果肝腹水患者不注意治疗和保养,很容易爆发并发症并死亡。健客网小编给大家详细的介绍一下肝腹水对肝脏有哪些危害,希望肝硬化患者不论有没有出现腹水,都要重视这个疾病,注意及时治疗和日常护理,防止疾病威胁生命。
人们患有肝腹水,这一疾病还会引起细菌性感染,专家介绍说,肝腹水所导致的腹腔积液有利于细菌生长,特别是进行腹腔穿刺或放腹水时,更易引起继发感染,可引起继发性或原发性腹膜炎,大量腹水不仅使患者处在感染的边缘还会导致使腹压增高,危害腹腔内组织易产生疾病。肝腹水危害肝脏加重肝腹水的病情,肝腹水形成后由于液体大量渗入腹腔,使血液浓缩,有效循环血容量减少,血液黏制度增大,血流缓慢,可引起低血压或休克,是肝脏血流量减少,加剧肝脏缺血缺氧,加剧肝细胞坏死。
专家介绍说,由于肝腹水对患者身心造成的危害很大,所以大家在平日的生活和学习中要对这一疾病进行相对应的预防,一旦发现自己患有肝腹水,要及早的去正规的医院进行有效的治疗。
5肝硬化和肝腹水的区别
肝硬化是各种不同的肝病导致的最终结果。主要病理表现为肝实质细胞广泛破坏、变形、坏死、再生与纤维组织增生。在肝功能代偿期,没有明显症状,少数患者可有轻微乏力、食欲减退、消化不良、恶心、呕吐、右上腹不适、腹泻等症状,一般都较轻微,常被患者忽视。当进入肝功能失代偿期,上述症状加重,常有体重减轻、腹痛、腹泻、发热、不规则出血、脾大、肝腹水等症状。肝硬化可以出现肝腹水,但肝硬化不等同于肝腹水,腹水的出现说明已进入失代偿状态和门静脉高压症的存在。
而严格来讲,肝腹水只是一种症状,不是一个病种,很多疾病都可能出现腹水。引起肝腹水的疾病除了肝硬化以外,血吸虫病、重症病毒性肝炎、门静脉和肝静脉阻塞、肝癌等都可能出现腹水。
肝腹水的临床表现与肝硬化不尽相同,肝腹水量大表现为腹部两侧明显鼓胀隆起,形如蛙腹,腹围加大,查体时叩击腹部有水波感或移动性浊音。而肝硬化患者除有腹水之外,全身症状明显。肝硬化和肝腹水有着紧密相连的关系。肝硬化患者有腹水出现,提示肝病恶化,应积极诊断治疗。如腹水病人出现发热可能存在腹水感染,这是一种严重的危及生命的情况,需要立即对症治疗,只要治疗及时是可以逆转的。