强直性脊柱炎诊断方法

脊柱疾病对于人们的身体健康影响巨大，并且也是比较常见的一种身体疾病，对待这种疾病，我们应该怎样去治疗呢?很多朋友想必都不是很了解，现在脊柱方面的疾病发病率比较高，所以大家一定要多去了解一些相关的知识，这样才能更好的做好相关的准备工作，尽早治愈疾病，那么强直性脊柱炎诊断方法有哪些？下面为大家做详细的介绍。

目录 强直性脊柱炎的病因 强直性脊柱炎诊断方法 强直性脊柱炎预防 强直性脊柱炎的前兆 强直性脊柱炎患者治疗期间注意哪些事项

1强直性脊柱炎的病因

　　遗传因素(30%)：

　　遗传因素在AS的发病中具有重要作用，据流行病学调查，AS病人HLA-B27阳性率高达90%～96%，而普通人群HLA-B27阳性率仅4%～9%。

　　感染和自身免疫(30%)：

　　AS发病率可能与感染相关，Ebrimger等发现AS病人大便中肺炎克雷白菌检出率为79%，而对照组<30%;有人发现60%AS病人血清补体增高，大部分病例有IgA型类湿因子，血清C4和IgA水平显著增高，血清中有循环免疫复合物(CIC)，但抗原性质未确定，以上现象提示免疫机制参与本病的发病。

　　其它因素(30%)：

　　创伤，内分泌，代谢障碍和变态反应等亦被疑为发病因素，总之，目前本病病因未明，尚无一种学说能完满解释AS的全部表现，很可能在遗传因素的基础上的受环境因素(包括感染)等多方面的影响而致病。

2强直性脊柱炎诊断方法

　　1.腰骶关节劳损

　　慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛，以腰骶部最重，脊椎活动不受限，X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损，疼痛因活动而加重，休息后可缓解。

　　2.骨关节炎

　　常发生于老年人，特征为骨骼及软骨变性、肥厚，滑膜增厚，受损关节以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状，与AS易混淆。但本病不发生关节强直及肌肉萎缩，无全身症状，X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

　　3.Forestier病(老年性关节强直性骨肥厚)

　　脊椎亦发生连续性骨赘，类似AS的脊椎竹节样变，但骶髂关节正常，椎间小关节不受侵犯。

　　4.结核性脊椎炎

　　临床症状如脊椎疼痛、压痛、僵硬、肌肉萎缩、驼背畸形、发热、血沉快等与AS相似，但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时，脊椎边缘模糊不清，椎间隙变窄，前楔形变，无韧带钙化，有时有脊椎旁结核脓疡阴影存在，骶髂关节为单侧受累。

3强直性脊柱炎预防

　　强直性脊柱日常预防

　　1、注意防范风寒，潮湿：本病的成因，与风寒湿等外邪入侵有密切的关系，因此平时注意预防范风寒，潮湿等尤为重要，特别是在身体虚弱的时候，当季节变化，气候剧变的时候，要及时增减衣服;夏日酷暑或炎夏分娩，不可挡风而卧，居处潮湿或梅雨季节，晴天宜经常暴晒，以祛潮气，天晴时更宜打开窗户，以通风去湿等等，在日常生活中注意避风，防寒，去湿，截其来路，是预防调养之良策。

　　2、坚持经常锻炼：坚持经常锻炼可以增强体质，提高御邪能力，因“痹者，闭也”，风寒湿邪内留滞，痹阻气血而成，通过活动肢体，使全身气血流畅，调节体内阴阳平衡，日久可达到增强体质，减少疾病的目的，但锻炼时要注意根据自己的身体状况选择适当的活动方式，切勿一次运动量过大，用力过猛，必须循序渐进，贵在坚持，必要时可请医生或有关人员指导，此外，寒冷季节晨练不宜太早，免受风寒，对疾病不利。

　　3、保持精神愉快：疾病的发生于人的精神状态有密切的关系，因此，七情内伤可直接致病，亦可以，由七情内伤引起人体阴阳失调，气血亏损，抵抗力减弱，而易为外邪入侵，因此，避免情志过激或闷闷不乐，忧郁寡欢，保持精神愉快带来身体健康，正气内存，病安从来。

　　健康教育

　　病人教育是强直性脊柱炎治疗成功的保证，

　　①对病人进行疾病知识的教育有助于病人主动参与各种治疗，并与医师合作。

　　②使他们了解本病病程和预后，认识治疗的意义及其长期性，从而调动病人治疗的积极性和恒心。

　　③帮助病人了解药物的作用和可能发生的副作用，并指导病人择医选药。

　　④日常生活动作训练：站立时应尽可能保持挺胸，收腹和双眼平视的姿势;坐位亦应保持胸部直立位;应睡硬板床，多取仰卧位，避免促进屈曲畸形的体位;枕头要低，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头;减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。

　　⑤定期测量身高，保持身高记录是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个好措施。

4强直性脊柱炎的前兆

　　强直性脊柱炎的前兆。由于强直性脊柱炎是较为常见的疾病，病程缠绵，且易造成残疾，故应争取早期诊断，早期治疗。对16-25岁青年，尤其是青年男性，如出现下述症状，就应该小心自己是否患上强直性脊柱炎了。

　　(1)经常腰痛、腰僵且有3个月以上，经休息不能缓解。

　　(2)单侧或双侧坐骨神经痛，无明显外伤史、扭伤史。

　　(3)反复发作的膝关节或踝关节肿痛，关节积液，无明显外伤史、感染史。

　　(4)反复发作的跟骨结节肿痛或足跟痛。

　　(5)虹膜炎反复发作需警惕强直性脊柱炎

　　(6)无咳嗽等呼吸道症状，无外伤史的胸部疼痛及束带感，胸廓活动受限。强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，很多病人没有太多的在意，最后导致失去治疗强直性脊柱炎的最佳时期。

5强直性脊柱炎患者治疗期间注意哪些事项

　　1、注意预防感冒：在流行季节(春秋)避免到人多的公共场所，或与感冒者密切接触;可进行预防接种，如每年1次的流感病毒和肺炎球菌接种等;强直性脊柱炎患者治疗期间保持居家的清洁卫生，适当通风;保持心情舒畅，避免过度劳累;增强营养，提高免疫力。

　　2、坚持锻炼：与药物治疗同等重要。在控制关节疼痛的同时，应及时谨慎而循序渐进地行关节活动。急性期强直性脊柱炎患者让受累关节轻柔地被动活动，以刚出现疼痛为度，每天1~2次，不运动时关节置于功能位，急性期和亚急性期强直性脊柱炎患者，坚持脊柱四肢的伸展运动，渐增加次数、持续时间及频率。慢性期强直性脊柱炎患者以运动后疼痛持续时间<2个小时为度，至少每天做一组深呼吸活动。

　　3、提倡低糖饮食：研究发现，低糖饮食有助于强直性脊柱炎临床症状的缓解和血清IgA水平的降低。其机理推测为强直性脊柱炎的触发及活动与肠道中的细菌如克雷白菌、埃希氏杆菌等密切相关，而饮食中的糖是这些细菌生长和繁殖的必需营养成分。宜食高蛋白、高维生素等易消化的食物，酌情补钙、鱼肝油和微量元素。

　　4、保持良好心态：要持有良好乐观心态去面对强直性脊柱炎这一疾病。不少强直性脊柱炎患者在治疗过程中存在急躁情绪，对坚持长期治疗缺乏足够的思想准备，情绪变得十分悲观，失去信心放弃治疗，是很危险的。强直性脊柱炎患者一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。勿信游医、"偏方"，应坚持正规治疗，持之以恒，治与不治，预后截然不同。

温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。