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脑梗死和脑溢血的区别是什么?

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

目录 脑溢血后遗症应该到医院做哪些检查 脑梗死和脑溢血的区别是什么? 脑溢血后遗症会引发什么疾病 脑溢血后遗症偏瘫 脑溢血后遗症吃什么药

1脑溢血后遗症应该到医院做哪些检查

  1.CT检查

  颅脑CT扫描是诊断ICH首选的重要方法,可清楚显示出血部位、破人量大小、血肿形态、是否破入脑室以及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区,边界清楚,脑室大量积血时多呈高密度铸型,脑室扩大。1周后血肿周围有环形增强,血肿吸收后呈低密度或囊性变。动态CT检查还可评价出血的进展情况。

  2.MRI和MRA检查

  对发现结构异常,明确脑破入的病因很有帮助。对检出脑干和小脑的出血灶和监测脑出血的演进过程优于CT扫描,对急性脑出血诊断不及CT。

  3.脑脊液检查

  脑出血患者一般无需进行腰椎穿刺检查,以免诱发脑疝形成,如需排除颅内感染和蛛网膜下腔出血,可谨慎进行。

  4.DSA

  脑出血患者一般不需要进行DSA检查,除非疑有血管畸形、血管炎或moyamoya病又需外科手术或血管介入治疗时才考虑进行。DSA可清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管及部位。

  5.其他检查

  包括血常规、血液生化、凝血功能、心电图检查和胸部X线摄片检查。外周白细胞可暂时增高,血糖和尿素氮水平也可暂时升高,凝血活酶时间和部分凝血活酶时间异常提示有凝血功能障碍。

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2脑梗死和脑溢血的区别是什么?

  脑梗死又称缺血性卒中,中医称之为卒中或中风。本病系由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生临床上对应的神经功能缺失表现。脑梗死依据发病机制的不同分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死等主要类型。其中脑血栓形成是脑梗死最常见的类型,约占全部脑梗死的60%,因而通常所说的‘脑梗死’实际上指的是脑血栓形成。

  脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。

  总的来说,脑梗塞是由于脑部血液循环障碍、缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死。常见病因有脑动脉硬化、各种血栓、脑灌注不足等。

  脑出血是出血性疾病,脑梗塞是缺血性疾病。

  这两种疾病其实是在本质上有区别的,发病的原因各不相同。不论您是哪一种,您都要查清病因,对症下药才会有好的疗效。在平时的饮食中,一定要多加注意少吃油腻、高盐、高糖的食物,少抽烟、少喝酒才会远离这些疾病。

3脑溢血后遗症会引发什么疾病

  1.肺部感染:肺部感染是脑出血者的主要并发症之一和主要死亡原因之一,脑出血后3~5天内,昏迷患者常合并肺部感染。

  2.上消化道出血:是脑血管病的严重并发症之一,即应激性溃疡,脑出血合并上消化道出血,以混合型和内囊内侧型出血居多,分别占49%和36%,发生机制为下视丘和脑干病变所致,现在认为与视丘下前部,后部,灰白结节及延髓内迷走神经核有关,自主神经中枢在视丘下部,但其高级中枢在额叶眶面,海马回及边缘系统,消化道出血的机制与上述部位原发或继发的病灶有关。

  3.褥疮:主要是躯体长期不变动体位,而致局部皮肤及组织受到压迫时间过长而发生缺血,坏死的一系列表现,脑血管病患者,由于高龄患者较多,肢体瘫痪,长期卧床,活动不便,容易对于骨隆起等部位压迫,使局部组织缺血及缺氧。

  4.高血压:脑出血手术后常见的并发症 肺部感染,再出血,消化道应激性溃疡,肾功能衰竭和多脏器功能衰竭(MOF)等。

  5.脑血管病后抑郁症和焦虑反应:脑血管病后抑郁是脑血管病较为常见的情感障碍,临床应予以高度重视,脑血管病后抑郁与抑郁症相比,其抑郁情绪晨轻夜重者较多,晨重夜轻者较少,易激惹症状及焦虑,躯体化症状较重,大脑皮质受损者抑郁程度明显较皮质下受损者严重,大脑前部受损者抑郁程度明显重于后部受损者。

  (1)抑郁反应的特征性症状:

  ①心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。

  ②睡眠障碍,失眠,多梦或早醒。

  ③食欲减退,不思饮食。

  ④兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力。

  ⑤生活不能自理,自责自罪,消极想死。

  ⑥体重迅速下降。

  ⑦性欲低下,甚至没有性欲。

  (2)焦虑反应的特征性症状:

  ①持续性紧张不安和忧虑的心境。

  ②同时有心理症状,如注意力不集中,记忆力下降,对声音敏感和容易激惹。

  ③同时有躯体症状,包括交感神经兴奋症状,如血压升高,心跳加快,胸闷,呼吸加快,烦躁,坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状,如多尿,胃肠活动增加而致腹泻。

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4脑溢血后遗症偏瘫

  患者脑溢血后遗症多多少少都有一些行动不便的地方,患者这时要适量的做一些康复运动进行治疗与恢复。如四肢活动不便的,可以在每天坚持活动自己的四肢,自己不能完全完成的,可以在家人的帮助下进行。

  除了康复运动,患者还需要继续地进行高血压与高血脂亦或者是糖尿病的治疗,因为脑溢血主要都是由于这些疾病所导致的。坚持在配合药物的治疗下,调整饮食结构,注意休息,不要太过劳累。

  患者需要平和自己得心态。一来良好的心理状态是帮助身体恢复得一剂良药,二来血压的控制也是要求患者不要情绪激动,需要保持心情的平静。虽然疾病对身体的伤害让人无法忽视,但可以以乐观的精神状态去跨过他!

  注意事项:

  患者患有脑溢血后遗症,家人一定要多加注意,一方面在生活上、康复治疗上给予患者以帮助;第二方面也不要太过于照顾患者,什么都不让他们做,多活动活动也是好事;三方面,也要帮助患者及早地走出疾病的阴影。

5脑溢血后遗症吃什么药

  同侧肢体的感觉障碍如冷热,疼痛等感觉减退或完全不知.有时还可伴有同侧的视野缺损. 脑出血常见的后遗症主要表现在三大方面.

  一)精神和智力障碍:较大范围或多次复发的脑出血意外,可留有精神和智力障碍: 如人格改变,消极悲观,郁抑寡欢,精神萎糜,易激动等.

  二)失语

  脑出血后遗症型失语主要包括三个方面:1,运动性失语表现为病人能听懂别人的话语,但不能表达自己的意思;2,感觉性失语则无语言表达障碍,但听不懂别人的话,也听不懂自己所说的话,表现为答非所问,自说自话;3,命名性失语则表现为看到一件物品,能说出它的用途,但却叫不出名称.

  三)其它症状脑出血后遗症的其它症状还有:头疼,眩晕,恶心,失眠,多梦,注意力不集中,耳鸣,眼花,多汗,心悸,步伐不稳,颈项酸痛疲乏,无力,食欲不振,记忆力减退,痴呆,抑郁等.

标签:内科,神经内科,脑梗塞,

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