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婴幼儿干咳是怎么回事

宝宝咳嗽与大人咳嗽一样,同样分外感与内伤咳嗽,但孩子的咳嗽比大人反应重,多数会咳嗽不止,父母看到孩子咳个不停是一件很难受的事,所以只要孩子有点咳嗽就想到去找医生,吃药、打针、挂水,用药的结果是孩子的胃口伤了,没了食欲,食欲不好,营养跟不上,孩子的抵抗力就差,抵抗力一差,孩子更容易感冒、咳嗽,所以这类孩子陷入了恶性循环之中,孩子往往长的瘦小、面色瘘黄,有的孩子还会引发哮喘。所以当孩子有咳嗽的症状时,父母要先稳定心情观察咳嗽的性质,有无并发症以及全身症状,再决定是否立刻就医。

目录 婴幼儿干咳是怎么回事 婴儿轻微咳嗽怎么办 干咳不要动辄用抗生素 中医说干咳不愈看看耳道 干咳的诊断方法

1婴幼儿干咳是怎么回事

  40多岁的刘女士不久前着凉感冒,鼻塞、流涕、咳嗽等症状一并发作,她及时吃下感冒药才稍微缓解,但“干咳”并没有止住。她觉得可能是感冒引起了支气管炎,吃些止咳药就会好。然而将近一个月过去,止咳药水喝了一瓶又一瓶,抗菌药也换了很多种,干咳却一直不见好转。

  刘女士不得已来到医院,经过详细询问病史及全面检查,医生发现,刘女士经常会因为运动、冷空气、刺激性气味诱发咳嗽,而且以干咳为主,很少咳痰;刘女士常常在晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来又咳一阵,早上起床还要再咳一阵;刘女士咳嗽时就像开机关枪,咳得面红耳赤,有时甚至连胆汁都呕了出来,严重影响了她的工作和生活。根据这些特点确诊刘女士患的是咳嗽变异性哮喘。医生告诉刘女士:“你的咳嗽并非简单的感冒‘后遗症’,而是一种特殊类型的哮喘——咳嗽变异性哮喘。对这类病的治疗,止咳、镇咳、抗生素均不能见效,唯宣肺理气、扩张气道方可收立竿见影之效。”

  咳嗽变异性哮喘是慢性非感染性咳嗽的一个重要组成部分,多表现为干咳、咽痒和胸闷,没有明显的喘息,很容易被当做是呼吸道感染而误诊。因此当干咳持续两周以上,且应用多种抗生素和止咳药物治疗无效,特别是有个人或家庭过敏性疾病史的患者,有可能就是患上了咳嗽变异性哮喘,应尽早到医院就诊。通过简单的支气管激发试验即可做出正确诊断,以免延误病情。

2婴儿轻微咳嗽怎么办

  婴儿轻微咳嗽怎么办?

  面对这个问题,很多年轻的父母都不从下手,有的父母细心,会带小孩子去看医生;有的父母粗心,不在乎这点小咳嗽;其实正确的做法,是积极的自我采取行动;太小婴儿,经常看医生,能防病却也会带病,其实这也不好太好;那么怎么做呢?分析:

  咳嗽是呼吸道疾病的常见症状;对于机体来说,咳嗽其实是一种保护性反射,通过咳嗽可以清除呼吸道的分泌物、炎症性渗出物以及侵入呼吸道的异物;与成人相比,小儿咳嗽又有许多不同的特点:(1)小儿呼吸系统防御功能不健全,咳嗽反射不敏感,常常不会主动咳嗽,尤其不会咯痰,并且咳嗽的力量比较弱,不能将痰液咳出;因此,小儿患肺炎或气管炎时,喉头常有痰鸣声,睡眠时尤其明显;(2)小儿不会有意识将痰咳出,痰到了咽部时就自动咽入胃里;又由于小儿咳嗽常伴呕吐,因此从胃里呕吐出来的往往是黏液性的东西,咽入胃中的痰液随食物经过整个消化道,最后随粪便排出体外;因此,咳嗽的婴幼儿多有腹泻症状;(3)小儿喉、气管及支气管相对狭窄,咳嗽反射不敏感,咳嗽力量弱,新生儿及营养不良或体弱小婴儿咳嗽能力更差,如果痰液黏稠,容易出现痰堵和窒息;(4)较小婴儿有咳嗽症状时,在喝水、吃奶时容易发呛,可能因为奶水呛入气管堵塞呼吸道而发生窒息,危及生命;另外,小儿咳嗽引起呕吐时,也容易吸入呕吐物引起窒息;

  经分析,我们要进一步确诊;

  咳嗽虽然是咽喉和肺部对刺激及充血的一种正常反应,但对于6个月以下的婴儿来讲却是一种不正常的症状,可能是肺部严重感染的一项体征;

  细支气管炎是一种肺部的病毒性感染,可在感冒后并发,如果婴儿咳嗽持续2小时以上,就可能是细支气管炎;治疗:婴儿需住院,在医院孩子会住进氧气帐使氧气充足,有些病例要使用抗生素或消炎药,只需数日即可恢复;也可能是吸入异物,要到医院就诊;治疗:医生会安排孩子进行肺部检查,发现异物后将它取出;

  此外,你家中有人经常吸烟吗?空气中含有烟会刺激孩子的咽喉和肺,引起持久的咳嗽并且增加胸部感染的可能性,放弃吸烟对您自己和您孩子的健康都有益;

  总结:婴儿轻微咳嗽怎么办,其实大多数不外乎上面分析的四种情况,所以要细心发现,及时就诊;

3干咳不要动辄用抗生素

  咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽(干咳)。出现干咳症状后,人们往往使用很多止咳药,甚至抗生素,但效果不一定好。其实,引起干咳、无痰的原因很多,如慢性鼻咽炎、感冒、变异性哮喘等都可以引起。因此,病人最好能仔细鉴别,搞清病因,并采取不同的药物治疗,才能取得良好的治疗效果。

  生活实例:小王感冒后,一直硬扛着不吃药。他认为,感冒具有自限性,通常能逐渐缓解。可是,没想到,几天后,他出现了咳嗽,并且迁延数周,严重影响了他的工作和生活。无奈,他只好来到医院就诊,医生给他使用了马来酸氯苯那敏和盐酸伪麻黄碱,他的咳嗽才逐渐缓解。

  临床特点:急性咳嗽最常见的病因为普通感冒,如果不及时治疗,在感冒最初两天,大概有80%以上的病人会发生咳嗽。

  药物治疗:感冒后,如果咳嗽迁延不愈,可选用中枢止咳药和第一代抗组胺药,亦可联合使用抗胆碱能药,还可选用复方甲氧那敏胶囊。通常不需使用抗生素,但如怀疑为支原体、衣原体感染,可在医生指导下应用大环内酯类抗生素。

  注意事项:如果感冒后咳嗽剧烈,持续时间长,经上述药物治疗无效,可在医生指导下短期吸入布地奈德、氟替卡松等。

4中医说干咳不愈看看耳道

  卷一个纸捻轻搔你的外耳道,你会感到喉头作痒,或引起几声干咳,这就是耳咳反射。这一发现始于19世纪德国解剖学家阿诺德的研究,所以又叫阿诺德反射。它像膝腱反射、眨眼反射一样,是人体的正常生理现象。如果因此而发生干咳病,临床上将之称为耳咳反射综合征。

  有一位农妇因顽固性干咳,经多次胸部x线检查和纤维支气管镜检查,均未发现明显异常,经多种治疗也无效。后来,一位细心的医生从其右侧外耳道内取出一麦壳后,患者干咳即愈。经追问得知,农妇病前曾有打麦史及异物入耳史,但当时未能取出异物。

  人的外耳道分布着迷走神经耳支,它与分布于喉头气管的迷走神经有关联,一旦耳支受到刺激,会反射性地引起干咳。除了纸捻、麦壳等外来异物刺激外耳道能引起干咳外,外耳道正常分泌的耵聍有时也能引发干咳,但此致病因素常被忽略而被误诊为呼吸系统疾病,又因病因不明难以诊治,乃至数年不愈,而清除耵聍后顽咳霍然而愈。据统计这种病的发病率约为1/800到1/600。

  人们难以想象小小的外耳道异物,竟会使人遭受多年干咳的折磨和虚耗昂贵的诊治费用。由此也可以看出,医生在诊治中细查、细问、多多掌握相关知识的重要性。

5干咳的诊断方法

  咳嗽是呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性反射活动。咳嗽无痰或痰量甚少,称为干性咳嗽(干咳)。干咳是临床肺系疾病常见症状之一,病因复杂,病情顽固,治疗颇为棘手。临床上,大多数慢性干咳属于过敏性咳嗽,也称为咳嗽变异性哮喘或过敏性支气管炎。近年的研究表明,几乎所有的慢性持续性咳嗽都可做出病因学诊断,我们根据干咳的发病时间以及证候学特点,针对病因进行特异性中西医辨证与辨病相结合治疗,取得了满意疗效。

  1、干咳

  病人咳嗽时基本上没有痰液咳出,可伴有喉咙发痒的感觉,干咳通常是由于呼吸道病毒感染引起,如流感、咽炎

  2、呛咳

  由于吸进小块食物或刺激性气味所诱发的干咳,呈连续性且频繁,将异物咳出后即可缓解

  3、感冒

  临床特点:急性咳嗽最常见的病因为普通感冒,如果不及时治疗,在感冒最初两天,大概有80%以上的病人会发生咳嗽。

  4、慢性咽炎

  临床特点:常有刺激性咳嗽,但无痰。咽喉部有异物感、灼热感、干燥感,发痒,有轻微的疼痛,严重时可引起呕吐。

  5、胃食管反流

  临床特点:咳嗽大多发生在白天和直立位,多以干咳为主,且持续很长时间。咳嗽常在食用高脂肪类食物、咖啡后加重,常伴泛酸、嗳气、胸闷。

  6、咳嗽变异型哮喘

  临床特点:通常为刺激性干咳,以夜间或凌晨为主,常伴有胸闷症状,无痰,不发热。咳嗽常由呼吸冷空气、灰尘、油烟及大笑等诱发。春、秋季发作频繁。

  7、降压药ACEI制剂

  临床特点:ACEI制剂引起的咳嗽以服用长效制剂者多见,女性多于男性。ACE制剂引起咳嗽的主要症状是刺激性干咳,多伴有咽干、咽痒、胸闷、咳嗽,以夜间症状为重,平卧后明显或加重。药物治疗:对于ACEI制剂引起的咳嗽,轻者可减量或改用短效制剂,重者须停药。酮替芬对ACEI制剂引起的咳嗽有治疗作用。如高血压合并哮喘,则最好不用ACEI制剂。

  8、鼻后滴漏综合征

  临床特点:除了咳嗽症状以外,患者通常还有咽喉部滴流感、口咽黏液附着、频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。药物治疗:这类疾病目前较难根治,但可以改善症状,控制病情。改善环境、避免变应原刺激也是控制过敏性鼻炎的有效措施。

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