膜性肾病是一个病理形态学诊断名词,是导致成人肾病综合征的一个常见病因,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管袢上皮侧可见大量免疫复合物沉积。临床表现为肾病综合征(大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症),或无症状、非肾病范围的蛋白尿。
目录
1膜性肾炎的症状
①早期膜性肾病应与轻微病变或局灶性肾小球硬化鉴别:有时在光镜下不能区别,主要靠肾组织的电镜学检查。
②除外其他继发性原因所致的膜性肾病:如自身免疫性疾病系统性红斑狼疮等;可作ANA、抗ds-DNA抗体、Sm抗体、RNP及血清补体等,同时结合临床表现;乙肝相关性膜性肾病:除乙肝病史及血清免疫学标记外,主要靠肾组织中有HBsAg免疫复合物沉积或HBV-DNA方可确诊;在60岁以上的老年人表现为难治性肾病综合征,应作各种有关影象学检查,以除外恶性肿瘤相关性膜性肾病。"
2膜性肾炎的病因
膜性肾病按发病原因可分为特发性和继发性膜性肾病。
1.特发性膜性肾病
大多与抗磷脂酶A2受体抗体相关,抗磷脂酶A2受体抗体与足细胞上的相应抗原结合,形成原位免疫复合物,继而通过旁路途径激活补体,形成C5b-9膜攻击复合物,损伤足细胞,破坏肾小球滤过屏障,产生蛋白尿。
2.继发性膜性肾病
继发于很多系统性疾病,如系统性红斑狼疮,类风湿性关节炎,乙肝病毒感染,以及药物、毒物、肿瘤或环境因素等,引起继发性膜性肾病的药物主要有一些金制剂、汞、青霉胺、布洛芬、双氯芬酸等。
3膜性肾炎的检查
1.辅助检查
(1)尿蛋白定量通常>3.5g/天,但很少超过15g/天;
(2)低蛋白血症血浆自蛋白<30g/L;
(3)高脂血症以胆固醇升高为主;
(4)自身抗体阴性,血清补体水平正常;
(5)乙型肝炎和丙型肝炎病毒标记物检查阴性。
2.肾活检
光镜、免疫病理、电镜等肾活检的病理检查。
4膜性肾病一直严重吗
1要根据患者个人的病症,根据膜性肾病这种疾病的特质有一部分患者虽然长期患有这种病症,但是临床上面没有表现症状。这些患者只能在生活当中定期的去医院复查身体,保证疾病不要恶化,基本上不会危害生命健康。
2长期患有膜性肾病的患者说实话对于身体的还是有危害的。比如说长期患有疾病患者的免疫能力就会下降。不少患者在,疾病的中途还会感染一系列的并发症这是最为严重的,如果出现肾衰竭疾病的话就会危害生命。
3患有膜性肾炎这种疾病的患者患病时间较长的话,身体会有一定的负担。比如说有一些患者在治疗上面会采用到一些激素类的药物做治疗,这些药物本身就有一定的副作用,长期如此的话也会导致患者的身体素质下降。
注意事项:
有一些晚期的患者疾病治疗了很长时间不见好转的确心里压力非常的大。这时候家属应该多鼓励患者。开导一下患者。不论如何,都不能放弃治疗晚期的患者通过治疗也可以延长生命周期。
查看详情>>5膜性肾病和肾病综合征有什么区别
肾病综合症的鉴别方法是三高一低,高水肿,高脂血症,高蛋白尿,低蛋白血症,膜性肾病如果具备了这种情况,也可称之为肾病综合征。膜性肾病(membranous nephropathy)是一个病理形态学诊断名词,其特征性的病理学改变是肾小球毛细血管襻上皮侧可见大量的免疫复合物沉积。多见于40岁以上患者,大多数患者以肾病综合征起病,约20%的患者表现为无症状、非肾病范围的蛋白尿。
这两种病的区别是很大的,虽然是临床表现基本很像,但是主要的区分是病理检查指导意见:
也就说,所有的肾炎分型中,主要的根据都是病理检查结果,这样是分型的主要标注,临床表现次之。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
肾炎是两侧肾脏非化脓性的炎性病变。肾因肾小体受到损害出现浮肿、高血压、蛋白尿等现象,是肾脏疾病中最常见的一种。 肾炎种类很多,急性(肾小球)肾炎、 慢性(肾小球)肾炎、 肾盂肾炎、 隐匿性肾炎、 过敏性紫癜肾炎(紫癜性肾炎)、 红斑狼疮肾炎(狼疮性肾炎)。 更多>>