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霍奇金淋巴瘤好治吗

霍奇金淋巴瘤是青少年最常见的一种恶性淋巴肿瘤,发生在淋巴结上,进而可以累及血管和重要的器官,很多青少年都深受其害,而霍奇金淋巴瘤的治愈率,一直受到广泛关注,事实上,霍奇金淋巴瘤真的能够治愈吗?请看下面详细的介绍。

目录 霍奇金淋巴瘤的症状 霍奇金淋巴瘤好治吗 霍奇金淋巴瘤是怎么得的 霍奇金淋巴瘤患者宜食用哪些食物 霍奇金淋巴瘤患者的化疗原则是什么

1霍奇金淋巴瘤的症状

  霍奇金病本身,或由于用化疗皆可引致细胞免疫功能低下,此类病儿很易发生继发感染,约有1/3病儿出现带状疱疹,并可扩散侵犯肺组织,隐球菌,组织胸浆菌和白色念珠菌等霉菌感染也是常见的并发症,且病灶比较广泛。

  对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的病人,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见,其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病,应详细询问病史和做全面的体格检查,最后确诊要靠淋巴结的病理检查,应取较大的整个淋巴结做病理检查,穿刺吸取淋巴组织,因取材太少,多不可靠。

2霍奇金淋巴瘤好治吗

  霍奇金淋巴瘤能彻底治愈吗?现代放疗和化疗的应用使霍奇金淋巴瘤已成为可治愈性肿瘤,但大量长期生存患者的随诊结果显示,15年死亡率较普通人群高31%,死亡原因除了原发病复发之外,第二肿瘤占11%~38%(实体瘤和急性非淋巴细胞白血病),急性心肌梗死13%,肺纤维化1 %~6%。此外,放化疗还可引起不育以及畸形等。这些都是过度治疗的结果。因此针对霍奇金淋巴瘤的治疗,不同年龄霍奇金淋巴瘤患者应制定不同的治疗原则。

  霍奇金淋巴瘤能彻底治愈吗?对于能够被根治的霍奇金淋巴瘤,疗效和保证生活质量是同样值得关注的问题,这种平衡需要从大量前瞻性随机对照研究的结果中得出结论。因此,通过对HL远期治疗并发症的认识,提出了防止和减少远期严重并发症、提高生存质量的治疗新策略。

  一、成人霍奇金病的治疗原则

  早期 (I/II期) HD的治疗以放疗为主或化放疗综合治疗. 晚期HD的治疗以化疗为主, 辅以放疗。

  ABVD化疗6周期, 对大肿块或残存病变加局部放疗。

  二、儿童霍奇金病的治疗原则

  1、 I、II:ABVD化疗6周期,加低剂量局部放疗。

  2、III、IV:ABVD化疗6周期,对大肿块或残存病变加局部放疗。

3霍奇金淋巴瘤是怎么得的

  1.病毒感染方面:有关专家曾经说患者血清中EBV抗体效价增高,认为与EBV感染有关。最近Herbst等应用多聚酶链反应(PCR)技术对198例霍奇金淋巴瘤冷冻与石蜡包埋组织进行EBVDNA序列检测,结果有50%阳性。另用原位分子杂交法证明,在R—S细胞中EBVDNA阳性。这更说明EB病毒是促进产生的因素。

  2.与霍奇金淋巴瘤患者频繁接触的人发病率比较高。

  3.某些化学元素刺激或者有免疫缺陷的人发病率高。

  4.T细胞免疫缺陷的人也容易患恶性淋巴瘤,这方面专家有大量的资料证明。

  (1)患者早期先由淋巴结T区开始,有的人容易在胸腺发生。

  (2)患者血中T淋巴细胞减少,细胞免疫功能低下。

  (3)患者的迟发性过敏反应消失。

  (4)患者对同种异体移植发生迟发性排斥反应。霍奇金淋巴瘤是怎么得的?

  它的病理特点主要有以下有几点:

  (1)病变部位淋巴结的正常淋巴组织结构全部或部分破坏。

  (2)呈现多种非肿瘤性反应性细胞成分,多为淋巴细胞,并可见浆细胞、嗜酸性粒细胞、中性粒细胞、组织细胞、成纤维细胞及纤维组织等。在多种反应性细胞成分背景中散在数量不等的典型RS细胞及其变异型。它们是霍奇金淋巴瘤真正的肿瘤细胞。经典型霍奇金淋巴瘤的RS细胞CD15及CD30抗原表达阳性,是识别RS细胞的重要免疫标志。最新检测证明RS细胞来源于淋巴细胞,主要是B淋巴细胞。霍奇金淋巴瘤的病变往往从一个或一组淋巴结开始,逐渐向邻近的淋巴结及向远处扩散;原发于淋巴结外的霍奇金淋巴瘤少见。霍奇金淋巴瘤累及的淋巴结肿大,早期无粘连,可活动,如侵入邻近组织则不易推动。淋巴结互相粘连,形成结节状巨大肿块。切面呈白色鱼肉状,可有黄色的小灶性坏死。

4霍奇金淋巴瘤患者宜食用哪些食物

  霍奇金淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗,药物反应较大,应多吃益气养血、补骨生髓之品,如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等;霍奇金淋巴瘤患者在化疗中常有恶心、呕吐等消化道反应,此时应给霍奇金淋巴瘤患者食用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴,能补气血、健脾胃、减少消化道反应。霍奇金淋巴瘤患者经过放疗,因灼热伤阴,常有口干舌燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上,要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物,如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。

  1、瑶柱生菜白菜汤:将江瑶柱(干贝)放在以葱、生抽、绍酒、盐、生油、胡椒粉和清水调成的汁浸一日,再连汁蒸20分钟;上汤烧沸,倒入蒸汁后调味;白菜洗净,焯软,切长条;生菜洗净,切块;葱洗净,切丝;生菜,葱置于汤皿底,上盖白菜及江瑶柱,以调味后之上汤烧入;上笼旺火蒸约8分钟,以胡椒粉调味上桌。霍奇金淋巴瘤患者宜用。

  2、双菇番茄黄瓜紫菜汤:草菇,蘑菇洗净切片或切半;番茄洗净去蒂切片;小黄瓜洗净,去蒂、尾,切成斜片;紫菜撕成片状;将紫菜之外的所有材料放入煮开的素汤中续煮2~3分钟;然后加进盐和味精即熄火;趁热将紫菜片放入,并淋些香油及酒以增香味,即可盛起食用。霍奇金淋巴瘤患者宜用。

  3、雪菜青豆韭菜豆腐汤:韭菜洗净,滴干水,切短;红辣椒洗净,开边去核切粒;雪里蕻洗净(芥菜),揸干水,然后放入淡盐水中浸20分钟,洗一洗擅干,切碎;青豆煮开片刻,浸冷后捞起,滴干水;板豆腐洗净滴干水;爆香姜,煲开水,先将豆腐、雪里蕻和韭菜放入煲;稍后再放入红椒和青豆,烧开后收中火续煲,至材料稔即可调味享用。霍奇金淋巴瘤患者宜用。

5霍奇金淋巴瘤患者的化疗原则是什么

  初治应用联合化疗不能达到完全缓解的难治霍奇金淋巴瘤病例或完全缓解后复发霍奇金淋巴瘤病例需给予挽救治疗。可以选择的化疗方案如ICE、DHAP、ESHAP、 Mini-BEAM、MINE等。单纯放疗后复发的采用化疗联合局部放疗。短期(12个月内)复发病例及初治联合化疗方案不能达到完全缓解的难治病例,应进行大剂量化疗联合自体造血干细胞移植治疗,其中化疗尚敏感的霍奇金淋巴瘤病例疗效较好,长期生存率为30%~50%。异基因造血干细胞移植是进展期年轻霍奇金淋巴瘤患者的选择,减低预处理剂量的移植方法降低了移植相关死亡率,是今后有可能广泛开展的移植方式。

  Ⅰ期A-Ⅱ期A巨块型霍奇金淋巴瘤患者采用ABVD方案×4~6疗程,缓解后局部放疗(受累野初始病变>5cm的照射36Gy),放疗应包括纵隔和双侧锁骨上区。Ⅰ期B-Ⅱ期B和Ⅲ-Ⅳ期和各期淋巴细胞消减型患者,应采用ABVD方案×6~8疗程,缓解后局部放疗(受累野初始病变>5cm的和脾区病灶的照射36Gy)。Ⅰ期A-Ⅱ期A非巨块型患者采用ABVD方案×4疗程,缓解后受累野局部放疗(20~30Gy)。也可以单纯放疗。霍奇金淋巴瘤患者ⅠA-ⅡA期可以单纯受累野照射。Ⅲ-Ⅳ期的可单纯联合化疗,配合缓解后受累野照射,化疗选择包含烷化剂为主的方案,治疗中可加入美罗华以提高疗效。

  复发性经典型霍奇金淋巴瘤治疗的新药物,靶向药物,CD30单克隆抗体,SGN35和作用于组蛋白去乙酰激酶的抑制剂Panobinostat的临床试验结果展现了良好的应用前景。美罗华、来那度胺和自体 LMP2蛋白特异性CTL治疗复发性EBV+霍奇金淋巴瘤为控制该肿瘤开辟了新的道路。

标签:肿瘤科,淋巴瘤,

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