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骶髂关节炎的病因是什么

骶髂关节炎是我们常见的一种关节炎,骶髂关节炎的出现给很多患者都带来了麻烦,不过由于我们对于骶髂关节炎还不是很熟悉,所以在治疗骶髂关节炎上面往往容易出现问题,其实我们应该先了解一下骶髂关节炎的病因,这样才能够有利于我们更好的去治疗骶髂关节炎,那么·骶髂关节炎的病因是什么?请看下文的详细介绍。

目录 骶髂关节炎和强直区别有哪些 骶髂关节炎的病因是什么 骶髂关节炎做哪些检查 骶髂关节炎症状 骶髂关节炎西医治疗

1骶髂关节炎和强直区别有哪些

  首先,从界定上,骶髂关节炎是关节炎类别中的骨关节炎下的一个分支,多由年龄增加而产生的退行性病变或其他病症引发;伴随着年龄的增大,关节软骨细胞活性低下,软骨呈退行性变,髋部肌肉等软组织支持力量逐渐减弱而产生的。因为人的年龄越大,积累的损伤就越多,而且关节软骨基质中黏多糖含量逐步减少,纤维成分上升,软骨的柔韧性下降,因而容易损伤而产生退行性变。骶髂关节炎多见于中老年,且尤以女性居多。而强直性脊柱炎属于结缔组织病症,可以说是种影响人体多系统、多器官的全身性疾病,患者以青壮年居多。

  关联部位及病症表现上,二者也有不同。骶髂关节炎多涉及关节软骨、髋部肌肉等。骶髂关节炎的主要症状就是疼痛,且为隐匿发作、持续钝痛,但一般短暂休息后可以得到一定缓解。临床表现的疼痛,如:下腰痛、臀区疼痛、大腿近端疼痛及腹股沟区疼痛等;另有一个比较明显的病症就是晨僵——晨僵多是因滑膜炎的存在,但和类风湿性关节炎不同,晨僵持续时间比较短暂,一般不超过30分钟,且在活动后即可逐渐缓解。而强直性脊柱炎,则会累及多个关节,主要会累及骶髂关节、髋关节、脊柱,为双侧性;手足小关节、膝、踝等也可被累及。患者开始发病时,会表现为多有全身无力、食欲不振、贫血、低热、心悸、出汗等。而发病累及的范围也会逐渐发生变化:病变初期常累及骶髂关节,表现为下腰痛、弯腰受限、晨起腰部僵硬等;随病症加深,疼痛逐步加剧,病变范围亦逐渐由腰骶部向上往胸、颈段脊柱发展,导致脊柱活动困难,使病患最后发展为畸形驼背。

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2骶髂关节炎的病因是什么

  (一)原发性骶髂关节炎

  原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

  (二)继发性骶髂关节炎

  继发性骶髂关节炎的基础疾病较多,常见的有以下几种。

  1.髋臼发育不良 可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

  2.扁平髋、股骨头骨骺滑脱 关节面不平整,机械性磨损,可引起骨性关节炎。

  3.髋关节某些疾病损害关节软骨 如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

  4.医源性因素 如长期使用糖皮质激素,引起软骨病变等。

  5.股骨头病变 股骨头缺血性坏死。

  6.髋关节创伤 如脱位及股骨颈骨折处理不当。

  7.髋关节内结晶病变 如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

  8.内分泌异常和代谢障碍如糖尿病、肢端肥大症、黄褐病等。

3骶髂关节炎做哪些检查

  骶髂关节检查法就是针对性的一种,它可以诊断挤压或旋转骶髂关节引起的疼痛,这是很可靠的体征,一般可以用骨盆分离试验、骨盆挤压试验、床边试验,以及“4”字实验等结果如果是阴性,没有疼痛出现就是良。

  但如果出现了阳性就又有分类,骨盆分离试验阳性,说明骨盆骨折或骶髂关节病变;

  做4字试验下压,骶髂关节出现疼痛,而且曲侧膝关节不能触及床面就是阳性,一般是因为骶髂关节病变,腰椎间盘突出症,股骨头坏死,强直性脊柱炎,与膝关节疾病引起。

  做床边试验阳性,骶髂关节有病变。

  不同的检查结果,我们所要做的诊断是不会相同的,而针对性的治疗也要以这些来做根据才可以。

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4骶髂关节炎症状

  1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。

  2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

  3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

5骶髂关节炎西医治疗

  1、宣传防病知识、保护关节:首先要让患者对该病有所认识,体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者,应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。

  2、药物方法,当疼痛时可以用阿斯匹林、消炎痛、布洛芬等镇痛,不要长期使用,以免形成依赖或降低作用。如果是局部压痛点者,可用醋酸强的松龙或醋酸氢化可的松1ml,加1%普鲁卡因5~10ml作痛点注射,5~7天1次,3~4次为一疗程。还有传统的中药,建议不要随便选择手术。

  3、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。

标签:内科,免疫科,类风湿,

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