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阑尾和盲肠一样吗

阑尾炎是一种常见的外科疾病。一般人习惯把阑尾炎叫做盲肠炎,实际上两者不是一回事。下面我们一起来看看阑尾和盲肠一样吗 的知识吧,希望这些知识能对你们的生活有所帮助。

目录 阑尾切除需谨慎 阑尾和盲肠一样吗 盲肠炎的诊断与治疗 盲肠炎的概述 盲肠炎的发病原因

1阑尾切除需谨慎

  阑尾,又称蚓突,是细长弯曲的盲管,在腹部的右下方,位于盲肠与回肠之间,它的根部连于盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁,活动范围位置因人而异,变化很大,受系膜等的影响,阑尾可伸向腹腔的任何方位。它对我们的身体免疫起着很大作用,让急诊科专家告诉您阑尾并非多余,切除需谨慎的原因。

  其实科学家早就认识到阑尾并不多余,因为它有着重要的免疫作用,是人体免疫系统的组成部分。

  人体的免疫系统由各种免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。其中免疫器官又分为中枢免疫器官和外周免疫器官,中枢免疫器官包括了骨髓、胸腺,对于鸟类来说还包括法氏囊。外周免疫器官包括淋巴结、脾脏和黏膜免疫系统。阑尾恰恰属于黏膜免疫系统(又称为黏膜相关淋巴组织)的一个组成部分。

  人体50%以上的淋巴组织存在于黏膜免疫系统,在免疫防御中发挥重要作用。阑尾作为其中的一小部分,虽然作用不算太大,却也决非毫无作用。

  已经有很多临床医生对切除阑尾持保留意见,除非是急性炎症,非切除不可,一般情况以保留为宜。

2阑尾和盲肠一样吗

  位置不同

  阑尾的形状像蚯蚓,长短每个人都不同。有的只有2cm,长的可以到20cm。当人到了老年,阑尾会渐渐萎缩,甚至消失。

  盲肠的位置在人体腹腔里靠近肚脐右下方大肠的起点上,一头是闭合的。但阑尾则在盲肠的末端,与盲肠连同,两者是邻居关系。

  病因不同

  阑尾炎是因为阑尾的内部出现梗阻,如果有的人刚吃完饭就打球,或做一些其他的剧烈运动,食物残渣很容易从大肠掉进阑尾里发生阻塞,就会引起阑尾炎;还有的患者可能是饮食的时间不规律,引起阑尾肌肉痉挛出现阻塞;也有的是因为蛔虫钻进了阑尾,繁殖细菌,导致发炎阻塞。

  盲肠炎是因为阑尾在盲肠的出口受到阻碍,继而出现细菌感染引起的;有的患者是因为病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。

  症状不同

  阑尾炎的表现是急性腹痛,先是脐周或上腹痛,后转移到右下腹,同时可能会伴有发烧、恶心和呕吐。根据统计,在全部急性腹痛的患者中,阑尾炎占第一位。但并不是所有阑尾炎都会出现以上症状。

  患盲肠炎也有可能会出现上述阑尾炎的症状,但盲肠炎以腹涨和闷痛比较常见,通常会先感到腹痛,一段时间后会发烧。

  此外,需要注意的是,阑尾炎如果阑尾发生破裂,就会带来很大的麻烦。可能会引起腹膜炎,一种腹腔隔膜的炎症。严重的腹膜炎会导致人体血压下降和出现全身中毒的反应,如果没有及时治疗,患者可能会死于中毒性休克。

  因此,不能轻视阑尾炎,如果发生明显的右下腹痛,或者先出现肚脐周围的疼痛进而转移到右下腹,就要警惕自己是不是患了阑尾炎,要及早去医院就医。

3盲肠炎的诊断与治疗

  大概5个世纪前, 右下腹部疼痛意谓着死亡的来临,直到16世纪人们才确认这种痛为盲肠炎。

  许多家长常对孩子说,吃完饭不要乱蹦乱跳,不然会得盲肠炎的。事实上这种说法也不见得正确,因为到目前为止,还没有什么好方法预防盲肠炎产生。

  盲肠炎发病的原因是阻塞而导致发炎,有65%是由于黏膜下淋巴的滤泡增生过盛而导致阻塞发炎,小孩均属此型。另外35%是由于粪便滞留在盲肠,此型大都发生于老人,其他还有异物阻塞和黏膜肿瘤所引起。

  右下腹疼痛被诊断为阑尾炎的误诊率很高,即使教学医院的误诊率标准也在50%以上,因此病史很重要,将疼痛的时间与过程正确地告诉医生可帮助诊断。正常阑尾炎的症状为胃部先痛一两个小时后,再下转至脐部周围不适,接着往右下腹部痛。在治疗方面,多采取切除手术,但是这种治疗过程伤口感染率也非常高,即使阑尾没破,并发症也高达70%,因此在4小时内确定诊断并接受手术治疗,可避免许多并发症。

  也有许多患者,开刀后,觉得特别不适,主要的原因是手术的部位是切开腹斜肌,伤口会比其他部位的手术不适,这点应该特别注意。

  阑尾炎是很少发生在婴儿身上,但随着年龄的成长,其发生率逐渐增高,但到30岁以后又逐渐会降低。

  如果说能排除所有的鉴别诊断,在24小时内接受正确的治疗,阑尾炎并不是一种可怕的疾病。

4盲肠炎的概述

  盲肠炎的正确的名称应该是急性阑尾炎,通俗称盲肠炎。阑尾约长三至四吋(七十五至一百毫米),是自大肠初段长出 的管状器官。阑尾炎分为急性和慢性两种。急性阑尾炎起病突然,必须立刻动手术。

  急性阑尾炎民间俗称“盲肠炎”,这是在解剖部位上的一种误解,实际阑尾是在盲肠末端的一个废用性器官。如果发生了感染时,则容易发炎而导致发病。盲肠炎原因大都是阑尾在盲肠的出口受阻,继发细菌感染所致;但另有30%病例未见阻塞,其发炎可能因病毒、寄生虫或细葡感染、创伤或开刀后粪便滞留所致。

  盲肠炎是急性腹痛最常见的原因之一,每人一生中平均有7%机率会发生盲肠炎,以十至三十岁最多,而五岁以下及五十岁以上则相对少见。容易因症状非典型而延迟诊断或被误诊,发生并发症的机率也较高。男性一般比女性易得盲肠炎,但女性在三十五至四十四岁之间,常在施行其他腹部手术时,盲肠顺带一并切除。

  根据盲肠炎的发病急缓和轻重可分为:急性、亚急性、慢性,可发生脓肿、坏疽和穿孔导致腹膜炎等并发症。一般诊断治疗并不困难,予后良好。但由于阑尾的末端几乎可以位于腹部的任何一个部位。所以,其体征可能有极大差异。因此,须和其他急腹症进行认真的鉴别,以免误诊。

5盲肠炎的发病原因

  盲肠炎也就是急性阑尾炎,其发病因素尚不肯定,但多数意见认为几种因素综合而发生,其中公认的因素有以下几种:

  1、梗阻:

  阑尾为一细长的管道,仅一端与盲肠相通,一旦梗阻,可使管腔内分泌物积存,内压增高,压迫阑尾壁阻碍远侧血运,在此基础上管腔内细菌侵入受损黏膜,易致感染,有人发现坏疽性阑尾炎几乎都有梗阻存在,常见的梗阻原因为:①堵塞阑尾腔的粪石,干结的粪块,食物碎屑,异物,蛔虫等;②阑尾壁曾被破坏而致管腔狭窄或粘连;③阑尾系膜过短而形成的阑尾扭曲,阻碍管道通畅;④阑尾壁内淋巴组织增生或水肿引起管腔变狭窄;⑤阑尾开口于盲肠部位的附近有病变,如炎症,息肉,结核,肿瘤等,使阑尾开口受压,排空受阻,其中粪石梗阻最为常见,约占1/3。

  梗阻为急性阑尾炎发病常见的基本因素,因此急性阑尾炎发病初期经常先有剑突下或脐部绞痛,这是阑尾管腔受阻,内压增高引起的症状,此外,切除阑尾的标本中常可见到粪石梗阻管腔,远端明显炎症甚至坏疽穿孔。

  2、感染:

  也有无梗阻而发病者,其主要因素为阑尾腔内细菌所致的直接感染,阑尾腔因与盲肠相通,因此具有与盲肠腔内相同的以大肠杆菌和厌氧菌为主的菌种和数量,若阑尾黏膜稍有损伤,细菌侵入管壁,引起不同程度的感染,少数病人发生于上呼吸道感染后,因此也被认为感染可由血运传至阑尾,还有一部分感染起于邻近器官的化脓性感染,侵入阑尾。

  3、其他 :

  被认为与发病有关的其他因素中有因胃肠道功能障碍(腹泻,便秘等)引起内脏神经反射,导致阑尾肌肉和血管痉挛,一旦超过正常强度,可以产生阑尾管腔狭窄,血供障碍,黏膜受损,细菌入侵而致急性炎症,此外,也有人认为急性阑尾炎发病与饮食习惯和遗传有关,多纤维素饮食的地区发病率低,可能与结肠排空加快,便秘减少有关,因便秘而习惯性应用缓泻药可能使肠道黏膜充血,也可影响阑尾,有人认为遗传因素与阑尾先天性畸形有关,过度扭曲,管腔细小,长度过长,血运不佳等都是易发生急性炎症的条件。

标签:外科,普外科,胃肠外科,

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