宫外孕是目前对女性的身体造成很大影响的疾病之一,要知道宫外孕出血一般是急性破裂发生的大出血,是危及生命的,需要及时抢救的。但是要怎么知道自己得了宫外孕呢? 宫外孕45天早期症状是什么?下面为大家做详细的介绍。
目录
1宫外孕确诊要通过哪些方法
1、HCG测定:是目前早期诊断异位妊娠的重要方法。
2、孕酮测定:异位妊娠的血清P水平偏低,但在孕5~10周 时相对稳定,单次测定即有较大的诊断价值。尽管正常和异常妊娠血清P水平存在交叉重叠,难以确定它们之间的绝对临界值,但血清P水平低于 10NG/M1(放免测定),常提示异常妊娠,其准确率在90%左右。
3、超声诊断:B型超声检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B起程检查准确性更高。
4、 诊断性刮宫:在不能排除异位妊娠时,可行诊断性刮宫术,获取子宫内膜进行病理检查。但异位妊娠的子宫内膜变化并无特征性,可表现为蜕膜组织,高度分泌相伴 或不伴A– S反应,分泌相及增生相多种。子宫内膜变化与患者有无阴道流血及阴道流血时间长短有关。因而单靠诊断性刮宫对异位妊娠的诊断有很大的局限性。
5、后穹隆穿刺:后宫窿穿刺辅助诊断异位妊娠被广泛采用,常可抽出血液放置后不凝固,其中有小凝血块。若未抽出液体,也不能排除异位妊娠的诊断。
6、腹腔镜检查:大多情况下,异位妊娠患者经病史、妇科检查、血Β–HCG测定、B超检查后即可对早期异位妊娠作出诊断,但对部分诊断比较困难的病例,在腹腔镜直视下进行检查,可及时明确诊断,并可同时手术治疗。
7、 其他生化标记:有报道,异位妊娠者血清AFP水平升高,E2水平低下,两者与血清HCG、孕酮联合测定,在异位妊娠检测中优于单项测定。近年来还有将检测 血清 CA125与Β–HCG结合,发现血清CA125水平有随着Β–HCG水平降低而升高的趋势,可用于异位妊娠有无流产、胚胎是否死亡的鉴别。
2宫外孕45天早期症状是什么
1、停经:除间质部妊娠停经时间较长外,大都停经6~8周,一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但是这个有部分人是无停经史的,约20%左右患者主诉并无停经史。
2、腹痛:为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐。若血液局限于病变区,表现为下腹局部疼痛;血液积聚在子宫直肠陷凹时,肛门有坠胀感,出血量过多,血液由盆腔流至腹腔,疼痛即由下腹向全腹扩散;血液刺激膈肌时,可引起肩胛放射性疼痛。
3、阴道出血:胚胎死亡后,常有不规则阴道出血,色深褐,量少,一般不超过月经量,但淋漓不净。
4、晕厥与休克:由于腹腔内急性出血,可引起血容量减少及剧烈腹痛,轻者常有晕厥,重者出现休克,其严重程度与腹腔内出血速度和出血量成正比,即出血越多越急,症状出现越迅速越严重,但与阴道出血量不成正比。
3宫外孕偏爱哪些人群
有过宫外孕病史者
有过一次宫外孕,再次发生宫外孕的概率就较高。宫外孕治疗时保留输卵管者,再发生宫外孕的比例较高,但重复宫外孕也常发生在对侧输卵管,提示可能两侧输卵管都存在同一种 潜在的功能障碍。
人工流产者
近年来,宫外孕的发生率增加了4~6倍,这主要与现代女性不节制地做人工流产有关。频繁地做人流,会导致子宫内创伤,胚胎不易在子宫内着床,就会转移到别的地方安家落户。
人工流产与宫外孕肯定有关,其危害性增加一倍。人流次数越多,宫外孕的危险越大。
此外,患有盆腔子宫内膜异位症也可能是宫外孕的危险因素
因经血倒流等各种原因引起的子宫内膜异位症,是发生宫外孕的高危因素。尤其是子宫内膜异位在输卵管间质部时,受精卵就在此安营扎寨的可能性很大。
患慢性输卵管炎的妇女
正常情况下,输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动,把受精卵输送到宫腔。患有慢性输卵管炎的妇女,由于炎症及病变,使得孕卵到达宫腔发生困难。
输卵管发育不良或畸形的妇女
输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变,使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变,也不易使受精卵顺利到达宫腔。
输卵管阻塞后再通的妇女
不论是自然再通还是施行手术再通,输卵管均不像以前那样畅通,再通处比较狭窄,孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。
4宫外孕的治疗方法常用的有哪些
1、药物保守治疗宫外孕:如果宫外孕处于早期发展阶段,且患者没有生育要求,这种情况下药物疗法是最好的选择,对患者的伤害较小,身体容易恢复。药物治疗后患者要注意休息,经过一段时间的调养患者身体可逐渐恢复。
2、输卵管切除术治疗宫外孕:对于宫外孕病情较重的患者,应考虑进行输卵管切除术。尤其伴失血性休克者,只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管,并根据病情需要进行输血。
3、手术治疗宫外孕:近年来由于诊断技术的提高,输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多,因此采用保守性手术较以往明显增多。宫外孕的治疗方法常用的有哪些?宫外孕的治疗原则以手术治疗为主,其中手术治疗的手术方式又有二种,一是切除患侧输卵管,一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术治疗宫外孕。保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。
4、输卵管开窗缝合术治疗宫外孕:这是现今提倡的较好的宫外孕治疗方法,通过腹腔镜手术切开输卵管,去处胚胎,然后缝合,还能保持输卵管原来的形态和功能,有助于保持再次正常受孕的顺利进行。
5、妊娠黄体捣毁术治疗宫外孕:妊娠黄体捣毁术是采用机械与药物的方法将妊娠黄体破坏,体内支持妊娠的黄体酮骤然下降,造成胚胎自然凋亡的新术式。这种宫外孕的治疗方法不会造成术中出血,患者的痛苦较小。
5导致宫外孕发生的具体原因有哪些
1、不良的生活习惯
研究评释,尼古丁和酒精可影响输卵管纤毛的摆动,诱发宫外孕。据统计,吸烟者比非吸烟者的发病率高1.5—4倍。
2、有些外科手术
如今剖腹产率呈上升趋向,产生在子宫瘢痕处的异位怀胎也在增长。而且,阑尾炎穿孔也是宫外孕产生的高危因素,阑尾切除术会使宫外孕的伤害增长1.8倍。
3、避孕方法不妥
避孕药会影响雌、孕激素的程度,继而影响输卵管壁的蠕动、纤毛运动以及上皮细胞的排泄。要是激素失调,将会影响受精卵的运送而产生输卵管怀胎。有些女性缺乏自我掩护意识,且没有长效避孕步伐,滥用避孕yao,就会增长宫外孕的伤害。
4、生殖道感染
妇科炎症,如阴道炎、宫颈炎都大概上行熏染到输卵管,造成输卵管炎症。人流术后,人体自身的防备机制受到影响,输卵管易受细菌熏染,导致输卵管四周构造炎。重复做人流者,有身次数越多,产生异位怀胎的大概性越大,导致宫外孕发生的几率也非常大。有研究表现,盆腔炎也可使异位怀胎的伤害增长2.7倍。
5、反复多次人流易引发宫外孕
目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多,发生此病的几率越大。因此,无论是否生育,女性都应做好避孕工作,防止宫外孕的袭击。这是此病的原因之一。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症,引起管腔通畅不佳,阻碍孕卵正常运行,使之在输卵管内停留、着床、发育,导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状,也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹 更多>>