有的女性在检查时被告知子宫质地偏硬,这背后的原因非常复杂,可能是女性的卵巢功能下降导致的,可能是子宫的疾病造成的,为了让大家有更清楚的了解,下面做详细介绍。
目录
1子宫体癌治疗护理
一、手术治疗
1、手术目的及术式选择:手术目的有两方面,一是进行手术-病理分期(surgical pathologic staging),探查确定病变的真实范围及确定预后相关的重要因素,其二是切除癌变子宫及其他有可能存在转移病灶(包括附件,腹膜后淋巴结等)。子宫内膜癌临床分期的不准确性是选择适宜治疗的障碍,也是过去多年来导致过治或治疗不足的主要原因。
2、术式选择依据:
(1)术前临床分期包括妇科检查、分段诊刮病理检查结果、影像学检查及其他辅助检查。
(2)术中探查发现:包括腹腔冲洗液细胞学检查、可疑病变部位活检及冰冻切片(frozen section)检查、剖视子宫肉眼检查癌灶大小、部位、肌层浸润深度、宫颈管有无受累及冰冻切片检查结果。
(3)患者年龄,全身健康状况及有无内科合并症,综合考虑决定手术范围。
3、各期手术治疗
二、放射治疗 放射治疗(radiation therapy)是治疗子宫内膜癌有效的方法之一,但单纯的放射治疗Ⅰ期子宫内膜癌的5年生存率仅为52%,疗效明显低于手术治疗或手术与放射联合治疗的5年生存率,平均低20%。目前多数学者认为单纯放射治疗仅用于有手术禁忌证的患者或无法手术切除晚期子宫内膜癌患者,近20年来由于对子宫内膜癌转移途径及预后相关因素研究的深入及放射治疗技术的进展,已证实手术与放射联合治疗可明显降低局部复发,提高生存率,对子宫内膜癌放射治疗已进一步受到重视。
1、放射治疗方法及放射源:对子宫内膜癌的常用放射治疗方法为腔内照射(intracavitary radiation)及体外照射(external beam radiation)2种。腔内照射多用后装腔内照射(afterloading systems),其放射源有低能放射源镭(Radium)或137铯(137Cesium),高能放射源为60钴(60Cobalt)或192铱(192Iridum)。中国医学科学院孙建衡等采用二个剂量参照点(正常组织受量A点及肿瘤部受量F点)来评估腔内治疗剂量分布的合理性,临床简易可行,具有实用价值。体外照射常用60 Co或直线加速器(linear accelerators)。
2、外照射范围:
(1)盆腔外照射:包括上界L4或L5,两侧为距骨盆侧壁1~2cm,下界包括阴道上1/2,一般使用2或4照射野(four-field),后者用于肥胖患者可减少放射线对皮肤及皮下组织损伤。
(2)腹主动脉旁淋巴结区:即盆腔照射区向头侧扩展区(cranial extension of the pelvic field),由盆腔外照射点向头侧扩展长18cm,宽8cm包括腹主动脉旁淋巴结及肾动脉淋巴结。若仅有髂总淋巴结受累者则可用头侧扩展长9cm包括腹主动脉下段照射。
(3)全腹照射 (whole abdominal radiotherapy,WAR)仅用于腹腔转移晚期患者,多用移动条形照射(moving strip)。
3、临床应用
(1)单纯放疗:用于高龄,有严重内科合并症,无法手术或晚期患者,应按临床分期(FIGO,1971)选用放射治疗。腔内(后装)A及F旁,总剂量为45~50Gy,每周1~2次,分6~7周完成。体外照射总剂量40~45Gy,6周内完成。对临床ⅠA期G1,不能接受手术治疗者可选用单纯腔内照射外,其他各期均应采用腔内腔外照射联合治疗。
(2)术前放疗
(3)术后放疗
三、化疗 子宫内膜癌诊断时大约70%~75%是临床Ⅰ期,可选用手术治疗。对有高危因素的Ⅰ期及复发或晚期子宫内膜癌,除手术治疗外,放射治疗对控制局部复发效果较好,大剂量孕激素治疗对激素受体阳性者也有一定的效果。
四、内分泌治疗 早期的动物实验证明了无孕激素对抗的外源性雌激素对子宫内膜有一个持续的刺激作用,可使子宫内膜由增生发展到癌变。
五、复发癌的治疗 早期子宫内膜癌的复发,一般认为与局部治疗不彻底或首次治疗时已有子宫外的亚临床转移有关。大约有四分之一的早期子宫内膜癌病人在治疗后复发,其中超过一半在2年内复发,四分之三在3年内复发。
2子宫质地偏硬为什么
一、可能属于卵巢功能下降影响正常经期的可能大
意见建议:建议您增加保健,如果有阴道异常分泌物的需要到正规医院妇科就医,根据医生的嘱咐,选用合适的药物调理,多喝红糖水具有保暖的功效,注意清洁的卫生,饮食要清淡。
二、子宫质地硬往往见于慢性子宫炎症。子宫内膜的厚度达到了1.0c厘米,就快来月经了。建议你服用少腹逐瘀颗粒和阿莫西林胶囊。不要吃生冷辛辣刺激食物,用暖水袋和炒大盐暖肚子。
三、你好。这没什么大问题的。宫颈质地就是说宫颈摸上去的一种感觉,就好像有的人皮肤滑,有的人不滑一样,如果没有特别的临床症状的话,是没有什么太大的意义的。而且您这个年龄,是会有这种情况的。放心吧。
意见建议:您这个年龄,是会有这种情况的。放心吧。
四、如果是妇科内诊医生描述子宫质地偏硬,常见的疾病如腺肌症、子宫肌瘤,尤其是多发性子宫肌瘤等。
意见建议:建议结合具体子宫大小,以及平时月经表现如是否有痛经的表现、月经有没有量大和进一步做超声检查来明确是否有异常情况。
五、如果是妇科内诊医生描述子宫质地偏硬,常见的疾病如腺肌症、子宫肌瘤,尤其是多发性子宫肌瘤等。意见建议:建议结合具体子宫大小,以及平时月经表现如是否有痛经的表现、月经有没有量大和进一步做超声检查来明确是否有异常情况。
3子宫体癌检查诊断
1、宫腔镜检查 目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断,国内以纤维宫腔镜应用最广泛。经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌,应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况,发现病灶并准确取活检,可提高活检确诊率,避免常规诊刮漏诊,并可提供病变范围、宫颈管有无受累等信息,协助术前正确进行临床分期。但因宫腔镜检查时多要注入膨宫液,有可能经输卵管流入盆腔内,导致癌细胞扩散,影响预后,此点应引起注意。
2、膀胱镜、直肠镜检查 对有否肿瘤侵犯有重要意义,但应有活检证实,才能确诊为膀胱或直肠受累。
3、淋巴造影、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振检查(MRI) 淋巴转移为子宫内膜癌主要播散途径。文献报道Ⅰ期子宫内膜癌淋巴转移率为10.6%,Ⅱ期为36.5%。淋巴造影可用在术前检查预测淋巴结有无转移,但操作较复杂,穿刺困难,临床上较难以推广应用。自1989年FIG0新手术-病理分期应用后,由手术病理检查确定淋巴结有无转移,能准确判断预后,淋巴造影选用范围已比以前更小。CT、MRI等主要用于了解宫腔、宫颈病变,肌层浸润深度、淋巴结有无长大(2cm以上)等,由于其费用昂贵,尚未作为常规检查使用。目前认为MRI从影像学上提供子宫肌层浸润、腹膜后淋巴结有无转移等价值较大,可用以指导治疗(FIGO,2003)。
4、B型超声检查 近年来B型超声检查发展较快,特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination,TVB),在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展。经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度(Sahakian,1991),为临床诊断及病理取材(宫腔活检,或诊刮)提供参考。经绝后妇女子宫出血,可根据经阴道B超检查结果选择进一步确诊方法。
4最伤害子宫的十种行为
top1:吸烟
医学证明女性吸烟易得癌症,患子宫颈癌几率高80%,抽烟女性患中度或中度以上的子宫颈内上皮细胞癌的比率,是没有抽烟妇女的3.5倍。长期暴露在二手烟环境中,女性发生子宫颈癌前病变的风险最高达7.2倍。同时不同年龄阶段的女性吸烟会引起不同的个健康问题。女性在妊娠期抽烟,易引起宫外孕及母乳分泌少;未婚女性易引起不孕或者痛经、皮肤衰老加速等症状;而更年期妇女吸烟更是会引起骨质疏松或尿失禁。专家建议,为了自己的健康,不管是女性还是男性患有烟瘾,要尽可能戒烟,如果身边有人抽烟,要尽可能打开窗门,让空气流通,以免受二手烟的伤害,危及子宫。
top2:性生活不注意
性生活不注意卫生可引起阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等妇科疾病。甚至会引起外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素。
此外还要注意,性生活不宜过早及混乱,特别是在经期、产期性交等均是宫颈癌发病的重要因素。妊娠头三个月要禁房事。因为此时胚胎附着于子宫尚不十分牢固,是流产的好发时期。妊娠后三个月也要禁房事。性交易刺激子宫收缩而导致流产、早产、子宫出血或产褥热。尤其是妊娠末4周,性交可能引起胎膜炎,招致胎膜早破、早产及产后感染等危险,应严禁性生活。
总之,清洁、节制的性爱是关爱子宫的首要任务。性爱前双方用流动水清洗生殖器是防止妇科疾病最基本的一步。
top3:饮食不注意
女性的在饮食中应注意避免寒凉食物。传统中医养生认为,女性体质属阴,切不可过分贪凉食。冰凉生冷的食物进入体内,会消耗我们的阳气,导致寒邪内生,侵害子宫。所谓凉食其实不仅仅是指低温冷冻的食物,还包括一些本质上属寒性的食品,比如西瓜、梨、绿豆、冰糖、苦瓜等,这些食物即使是加热后,也要分季节、适可而食。
但有时候不可避免要吃一点凉食时,那也是可以的,不过要注意先吃些热的,以免凉气侵入子宫,带来伤害。或者养成好习惯,要经常喝热茶或者姜茶,暖一下胃,帮助化解寒凉食物或是凉性食物中的寒气,在饮食上替你的子宫把好关。
top4:妇科炎症不及时治
一般女性常见的妇科炎症有阴道炎、宫颈炎、宫颈糜烂、输卵管炎症等等。尽管这些都是妇科的常见病,也不会给身体带来多大的不适,但如果不及时治疗,病菌会通过宫颈进入子宫,引发对子宫的伤害!而且还是外阴癌、阴道癌、宫颈癌及输卵管癌的重要发病因素,一旦致癌因子被激活,对子宫的伤害是无可避免的,不但影响生育,甚至危及生命。所以,清洁、定期体检、及时治疗妇科疾病,是关爱子宫的首要任务。
注意卫生是预防一切疾病的首要工作,要勤换内衣内裤,注意通风透气。注意饮食均衡健康。更要注意性生活的卫生洁净,及事后的护理。
top5:忽视定期进行的产前检查
妇女怀孕后整个妊娠期都应按时进行详细而系统的产前检查。可以及早纠正孕妇或胎儿身体的某些缺陷,必要时可以及早终止妊娠。并且了解胎儿发育和母体变化情况,如有异常,及早治疗。加强孕妇及胎儿的健康保护,有利于整个孕产期的顺利度过。通过全面系统的观察,可决定分娩时的处理方针,保证分娩安全。
产前检查的时间可根据医生要求和具体情况而定。如有特殊情况应随时检查,不受规定时间限制。
top6:堕胎不当
有时候避孕失败就要面对最痛苦的选择,如果选择不要胎儿,有些人出于种种原因,私自堕胎或找江湖医生进行手术。这样做很可能或引起子宫破损或继发感染等。
甚至有些人道听途说所谓“堕胎秘方”,任意滥服,结果打胎不成,反而造成药物中毒,严重地影响身体健康。必须明确,民间所用的某些外用“堕胎药”往往具有腐蚀性,将其放入阴道以后,阴道粘膜受到腐蚀而发生溃烂,病变愈合后还会引起阴道粘连,结果造成阴道狭窄,甚至闭锁,给以后的性生活和生育带来困难或者致使终生不孕。
正规的人工流产是在严密消毒和无菌技术操作下进行的。而一些民间的“朗中”、“土医生”所用的“器械”不进行消毒或消毒不严,在操作过程中不注意无菌操作,更会造成细菌污染,术后子宫和盆腔感染,严重时还会引起败血症。
top7:多次怀孕
很多传统的已婚女性很想要生一个儿子,但是却很“不幸地”一而再再而三地怀上了女儿。在传统观念驱使下,便一生再生,多次怀孕,以至成为“超生游击队”。但是也许你并不知道,女人生孩子不是“习惯就好”。因为每增加一次妊娠,子宫就增加一次风险,连续3次以上怀孕者,子宫的患病率将会显着上升。
top8:盲目用催产素导致子宫破裂
生产过程如果遇到难产问题很多人都想着通过催产药解决。催产素的原理是使“小腹”肌肉收缩,并使子宫底开口,阴道壁增生以提高韧性。因此催产素不能随便用。
一般要在生产过程中,助产士确定了骨盆够大,胎儿能通过阴道产出,在宫颈口开到一定程度后,才用催产素,减少生产时间,降低产妇痛苦。这些都是产妇自己不用担忧,因为医护人员会把握好的。
但是,一旦不恰当地用催产素,出现意外,就可能导致子宫破裂,大出血。因此建议产妇一定要到正规医院进行生产,所以应避免随便到不规范的门诊生产,避免对催产素使用规定不了解的江湖庸医滥用催产素,致使子宫受到严重损害。
top9:流产
人工流产会增加伤害子宫的几率,流产次数越多,伤害的几率就越大。因为传统的流产医生无法看到子宫内部的情况,如果器械使用过程中用力过猛或操作不当就会对子宫造成伤害。而无痛人流则会对激素分泌产生影响,因此也伤害到了子宫。所以女人一生流产不要超过3次,一年之内流产不要超过2次。再者,也千万不要自己“想办法”去堕掉胎儿,万不得已时,必须求助正规的医疗机构。
top10:剖腹产
“剖腹产”是一般在逆产或难产的时候采用的医疗手段。往往帮助胎儿的顺利生产也保住了母体的安全。但是要谨记,剖腹产的损害可能是一生的。
专家们认为:剖腹产的好处避免了自然分娩过程的疼痛,相对于它给母婴的并发症和后遗症便显得不可取,剖腹产只能限于产妇和婴儿的病理因素的补救手术。
顾名思义,剖腹产就是要切开子宫,这个过程如果操作者用力过大,或者产妇的子宫壁过薄,就有可能会伤及母体内的其他部位,甚至出现产后大出血。手术过程中也有可能引起伤口的感染。
而对胎儿,也可以造成:骨折(包括锁骨骨折、股骨或肱骨骨折、颅骨骨折),还有软组织损伤,是切开子宫时,由于宫壁过薄或术者用力过猛,致使器械划伤胎儿的先露部位。
5好好睡觉睡出健康子宫
睡觉是否太过豪放?早上起来腰酸背痛~其实,睡姿不正确也会对身体造成伤害,尤其是岁子宫保健非常不好。很多女性睡觉的时候喜欢仰卧,而子宫的位置在前倾屈位的。研究发现,很多女性子宫后位都和仰卧的睡姿有关。子宫怎么保健呢?切记要选好睡姿。
子宫能处于前倾前屈位,有赖于子宫韧带,而后位子宫倒向骶骨凹,尤其是后屈的子宫,使整个子宫体全都躺在骶骨凹内,将骶骨凹堵塞得严严实实,并压迫骶前神经组织,容易产生腰酸、下腹坠胀等不适。月经前,子宫体和骶骨前的软组织充血、水肿,更易增加后位子宫对神经组织的压迫,加重症状。
此外,后位子宫还有以下潜在问题:
月经过多,子宫向后倾倒,还常可引起卵巢输卵管向后下方下垂,使卵巢输卵管位置变异,引起盆腔静脉扭曲,血流不畅,产生盆腔静脉淤血,导致月经过多。这也容易导致性交痛,使女性对性生活充满恐惧。
痛经,后位子宫犹如一把茶壶,宫颈管犹如茶壶嘴,子宫体犹如茶壶体。作为茶壶嘴的宫颈,其位置高于作为壶体的子宫腔,月经血难以从“壶底”排出。不孕,后位子宫可牵引宫颈上翘,指向阴道前壁,使宫颈外口明显高出精液池,犹如江边的悬崖,那么精子无法顺利进入宫颈管,受孕当然难以实现。
排除了仰卧和俯卧,就剩下侧卧睡姿。其中,左侧卧因为会压迫心脏,可能引起不适,所以并不理想。而右侧卧没有上述睡姿可能导致的问题,自然就成了最值得向女性推荐的睡姿。
小编温馨提醒:不良睡姿会影响到子宫健康,改掉坏习惯,好好睡个安慰觉,还对子宫好,避免痛经等症状的产生。更多关于子宫如何保健的内容请点击:预防子宫后位?赶紧调整睡姿