脂肪肝的诊断及治疗

脂肪肝无疑是现在人们讨论的一大焦点，我们可能很多上了年纪的人都会得各种各样的疾病，脂肪肝给我们的生活带来了巨大的苦痛和折磨，让很多的人饱受着苦难，为此很多人也四处求医问诊，但是都没有得到很好的治疗效果，那么这种疾病就没有办法治了吗?答案显然不是的，那么有什么好的方法来治疗脂肪肝呢?下面就让我们一起来了解一下脂肪肝的诊断及治疗方法吧。

目录 孕妇如何摄取脂肪 脂肪肝的诊断及治疗 脂肪肝不能吃什么水果 脂肪肝临床症状有哪些 脂肪肝的饮食方法

1孕妇如何摄取脂肪

　　亚麻油、花生油、动物油脂是供给脂肪的最好来源，摄入脂肪时最好是动、植物油搭配。妊娠期间肠道吸收脂肪的能力加强，使血脂增高。因此，孕妇的“高脂血症”并非病理现象，而是一种生理适应性措施。当生产时需要过多地消耗能量时，脂肪就成为产妇利用的能源，促进产力。 所以，孕妇需要储备脂肪。但是，早孕反应的突出表现之一即是厌油腻。多数早孕妇女不愿意吃含脂肪多的肉类，吃菜也清淡，使妊娠早期摄取脂肪少，这样不利于孕妇的身体健康及胚胎的发育。脂肪是早期妊娠妇女体内不可缺少的营养物质。它促进脂溶性维生素E的吸收，起着安胎的作用。脂肪可以帮助固定内脏器官的位置，使子宫衡定在盆腔中央，给胚胎发育提供一个安宁的环境。

　　此外，脂肪还有保护皮肤、神经末梢、血管及脏器的作用。如果早孕反应严重的妇女实在不想吃肉类，可以食用核桃和芝麻。核桃富含不饱和脂肪酸、磷脂、蛋白质等多种营养素。1公斤核桃仁相当于5公斤鸡蛋或者9公斤鲜牛奶的营养，并有补气养血、温肺润肠的作用。其营养成分的结构对于胚胎的脑发育非常有利。因此，孕妇每天宜吃2-3个核桃。此外，嚼核桃仁还能防治牙本质过敏。芝麻富含脂肪、蛋白质、糖、芝麻素、卵磷脂、钙、铁、硒、亚油酸等，有营养大脑、抗衰美容之功效。将芝麻捣烂，兑上适量白糖，每日上、下午用白开水各冲服一杯，既可增强孕妇的抵抗力及预防感冒，又可防止孩子患皮肤病。

2脂肪肝的诊断及治疗

　　治疗方法：

　　一、一定要戒酒，多吃蔬菜，多吃水果。

　　二、控制能量摄入：对于脂肪肝患者，能量供给不宜过高。从事轻度活动，体重在正常范围内的脂肪肝患者每日每公斤应供给126～147KJ(30～35kcal)，以防止体重增加和避免加重脂肪堆积。对于肥胖或超重者，每日每公斤应为84～105KJ(20～25kcal)，以控制或减轻体重，争取达到理想或适宜体重。合理饮食预防脂肪肝，吃一些粗粮，比较甜的就不要吃了。[1]

　　三、在饮食搭配上，可以通过食物颜色搭配护肝饮食。每日三餐膳食一定要调配合理，做到粗细搭配营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。

　　四、慎用药物肝脏是人体的化工厂，任何药物进入体内都要经过肝脏解毒。所以平时不要动不动就吃药。对出现有症状的脂肪肝患者，在选用药物时更要慎重谨防药物的毒副作用，特别对肝脏有损害的药物绝对不能用，避免进一步加重肝脏的损害。

　　五、控制碳水化合物：应摄入低碳水化合物饮食，禁食富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等，以促进肝内脂肪消腿。但是过分限制碳水化合物可使机体对胰岛素的敏感性降低。每日碳水化合物以占总能量的60%左右为宜。

　　六、补充足够的膳食纤维：膳食纤维可减缓胃排空时间，减少脂肪和糖的摄入和吸收，具有降血脂、降血糖的作用。

　　七、补充足够的维生素、矿物质和微量元素：肝脏贮存多种维生素。

　　专家提醒，预防脂肪肝的同时，还应在饮食上注意以下几点治疗原则：

　　1、控制总热量：轻度脂及肝每日每分折体重供给30千卡的卡的热量，重者每日每公折休重17～25千卡热量，使体重渐减轻，利于肝功能的恢复。

　　2、蛋白质每日供给患者蛋白质80～100克为宜。

　　3、脂肪：每日供给脂肪35～50克，最好供给含不饱和脂肪酸较高的植物油。

　　4、碳水化合物：给低碳水化合物的饮食，禁食蔗糖、果糖等，每日供给碳水化合物200～300克为宜。

　　5、食盐：控制食盐在5-6克为宜。

　　6、禁饮酒及含酒精的饮料。

　　7、一日进食4餐为宜。

　　正确预防脂肪肝的方法有很多，学会控制自己的情绪，也可以达到养肝护肝的目的。情绪保肝的核心是学会制怒，即使生气也不要超过3分钟。脂肪肝人群可以通过适当的娱乐来达到调节情绪的目的，如听音乐，看喜剧，可使人分泌一些有益于健康的激素：酶和乙酰胆碱等物质，能使胃的蠕动变得有规律，有利于消化功能的改善。同时，脂肪肝人群也要多交朋友，多与朋友交流等。

3脂肪肝不能吃什么水果

　　水果中含有丰富的维生素、矿物质及膳食纤维，这些都能促进脂质代谢。然而，水果中糖分较高，过多进食，可能扰乱糖代谢，对血糖产生不良影响。此外，过多的糖类在体内可以转换为脂肪，加重脂肪肝。因此，脂肪肝患者能否吃水果、吃什么种类的水果、吃多少、怎么吃，应根据具体情况而定。

　　推荐选用：每100克水果中含糖量少于10克的水果，包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。此类水果每100克可提供20-40千卡的能量。

　　慎重选用：每100克水果中含糖量为11-20克的水果，包括香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果等。此类水果每100克可提供50-90千卡能量。

　　当前我们应时刻考虑膳食热量过剩可能对健康带来的危害，在水果品种的选择上，脂肪肝适宜吃些苹果、鸭梨、玉硬果、葡萄、山楂等低糖且有益于脂肪肝的水果，对调节胆固醇、保肝、降脂等方面都是有一定作用的，而且数量不能太多。

　　必要时要以萝卜、黄瓜、西红柿等蔬菜代替水果;在此建议：吃水果尽量在餐前或两餐之间饥饿时进食水果，以减少正餐的进食量，对脂肪肝控制饮食是很有成效的。

4脂肪肝临床症状有哪些

　　一、食欲不振、乏力、肝区闷胀不适或疼痛

　　此为肝病患者常常伴有的症状，患者若出现食欲不振、乏力、厌油、腹胀、肝区隐痛等，排除了感冒、急性胃炎以及其他肝病，均应怀疑患有脂肪肝的可能。

　　二、恶心呕吐

　　恶心与呕吐是临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉，但也可单独出现，主要表现为上腹部的特殊不适感，常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物，通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状，如急性肝炎、慢性肝炎(乙型、甲型等)、肝硬化、急慢性胃炎等。

　　三、肝脏肿大

　　脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎，则可见肝区痛及压痛，伴反跳痛，发热，白细胞增多。

　　脂肪肝患者的肝肿大：约百分之90患者的肝脏可扪及，百分之30轻度肝肿大，如肝脏贮脂占肝重的40%以上时，可有明显肝大，但为无痛性。肝脏虽肿大，而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常，或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛，便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软，所以虽然肿大而在腹壁下触诊往往难以触知。

　　肝脏肿大可由多种疾病引起，诊断时应结合症状，实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时，则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等，故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查(B超、CT等)来确诊。

　　四、蜘蛛痣

　　蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分枝性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，故称蜘蛛痣。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。

　　蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等，直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或(针)火柴棒压迫痣的中心(即中央小动脉干部)，其辐射状小血管网即退色，去除压力后又复出现。

　　蜘蛛痣常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病(包括脂肪肝)患者手掌大小鱼际处常发红，如压后退色，称为肝掌，发生机理与蜘蛛痣同。据报道，270例肝活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣，脂肪肝好转后蜘蛛痣消失，3例由脂肪肝转成肝硬变，蜘蛛痣增多。

　　五、内分泌失调

　　肝脏为许多内分泌激素代谢灭活场所，脂肪肝时，病人除出现蜘蛛痣外，还可能有男性乳房发育、睾丸萎缩、阳痿，女性月经过多、闭经、病人体重减轻或增加等表现。

　　病人体重改变机理认为是皮质醇类在肝脏灭活减少，导致血中皮质醇量增多，患者基础代谢改变，而见体重的变化。肝功能减退，糖、蛋白质、脂肪三大代谢会出现障碍，亦会导致患者体重减轻或出现肥胖。

　　六、维生素缺乏症

　　脂肪肝时由于脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏，病人易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮干瘀斑、角化过度等。

　　维生素缺乏常认为是由于脂肪肝病人的维生素摄入量不足，但亦有人认为肝脏受损严重时，肝组织中的维生素含量亦减少，因此脂肪堆积合并饮食中维生素缺乏是导致出现维生素缺乏症状的两个主要原因。

　　七、黄疸

　　黄疸是由于体内胆红素代谢障碍，致血液中胆红素浓度增高，渗入组织，尤其是巩膜、粘膜和皮肤染成黄色所致。

　　黄疸在临床上按发生机理可分为溶血性、肝细胞性与阻塞性三型。脂肪肝时黄疸类型常为肝细胞性，该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。有临床资料显示，脂肪肝病人仅少数会出现轻度黄疸。在肝内脂肪被清除后黄疸即消退。

　　知道了脂肪肝的症状有哪些以后我们要多一点注意力在我们的肝脏上，一旦发病要及早治疗，以便尽早康复，希望我们大家都有一个健康的肝脏。

5脂肪肝的饮食方法

　　(1)提倡荤素搭配，取长补短素食多是水果、蔬菜类，属碱性食物;荤食系肉、蛋、鱼类，常使血液呈酸性。人体血液的ph要保持在7.4，必须荤素搭配才能使酸碱度容易保持平衡。荤食多了，血管脂肪沉积，变硬变脆，易患高血压、心脏病、脂肪肝;素食则可清除胆固醇在血管壁的沉积。荤食与素食的营养价值各有所长，荤食的最大特点是含有人体必需的氨基酸和优质蛋白质;而素食中的植物蛋白质除大豆及豆制品外，其他所含必需氨基酸都不完全，蛋白质质量亦较差。此外，动物性食物比植物性食物富含钙、磷，容易被人体吸收，鱼、肝、蛋类含有素食中缺少的维生素a和d;而素食中的维生素c和胡萝卜素则是荤食中常缺乏的，素食中的粗纤维素很丰富，可促进肠蠕动，因此，只吃荤食则很易造成习惯性便秘。由此可见，两者各有所长，又各有所短。肝炎患者更应注意荤食素食搭配，取长补短，才有利于康复。

　　(2)饮食不宜过饱，切忌暴饮暴食肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，肝病后肝细胞新陈代谢和修复时需要有营养和高质量的食物提供热能，但营养一定要适量平衡，饮食过量往往造成消化不良，必然加重胃、肠、肝、脾、胰等消化器官和组织的负担，同时也加重大脑控制胃肠神经系统和食欲中枢的生理负荷。常期饱餐加上习惯性便秘的肝病患者，更易诱发早期肝硬化。因为过剩的食物变成粪便后，在肠道中滞留时间延长，有害物质产生较多又未及时排泄而累积，被大肠重吸收后，常期超过肝脏的解毒能力，促使肝脏从量变到质变进而硬变。过剩的毒物还可透过血脑屏障，损害中枢神经系统，当肝功能不良时，便成为促发肝性昏迷、肝脑综合征的重要因素之一。

　　(3)少吃油腻煎炸之品按现代医学的观点，肝炎患者多吃油腻煎炸等高脂肪食物，可引起消化功能减弱，易致吸收不良性脂肪泻;此外，过剩的脂肪沉积于肝脏，则形成脂肪肝，可致肝功能不良迁延不愈。如常期吃油腻煎炸之品，体重剧增，出现肥胖，多有气虚、瘀滞症状;加上煎炸断裂的脂肪链可产生致癌的化学物质，导致肝硬化，甚至向癌症过渡。因此，肝炎患者应保持膳食以植物性食物或清淡饮食为主，动物性食物为辅，热能来源按中国人的特点仍以粮食为主。在晚餐时切忌多油、多肉，少吃花生米或高蛋白的火锅类食物。

　　早期和轻度的脂肪肝，患者可无明显症状，而且肝细胞的脂肪化经适当治疗和饮食控制可恢复正常。但严重的脂肪肝若持续时间长，则肝功能会受到严重影响，肝组织也会发生纤维化，最终导致肝硬变。

　　饮食原则1.控制热量摄入，以便把肝细胞内的脂肪氧化消耗。肥胖者应逐步减肥，使体重降至标准体重范围内。2.限制脂肪和碳水化合物摄入，食用糖的摄入不宜过多。3.高蛋白饮食，高蛋白可保护肝细胞，并能促进肝细胞的修复与再生。4.保证新鲜蔬菜，尤其是绿叶蔬菜供应，以满足机体对维生素的需要。5.限制食盐，每天以6克为宜。6.适量饮水，以促进机体代谢及代谢废物的排泄。7.含有甲硫氨基酸丰富的食物，如小米、芝麻、菠菜等食品可促进体内磷脂合成，协助肝细胞内脂肪的转变。8.忌辛辣和刺激性食物。

温馨提示：
合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。