一提到频发室性早搏呈三联律,相信很多人都不知道是什么。今天,就来详细的介绍一下这个频发室性早搏呈三联律的症状,治疗方案,以及后期恢复过程中应该注意的事项。希望大家今天能掌握这种病例,为以后的健康生活做一个预防,我们以后遇见类似情况可以冷静处理。频发室性早搏呈三联律是什么?我们一起看看吧。
目录
1室性早搏的饮食禁忌
饮食上注意:戒烟,限酒,这是在心脏早搏的饮食上首要注意的,因为这些都是心脏早搏的一些致病因子,饮食不过饱,少吃刺激性食物,宜清淡 ,并选择容易消化的食物 ,少食豆制品 ,尽量不吃有刺激性的食物。因为这些食物,都有诱发频繁早搏发生的可能。少喝浓茶或咖啡 ,因为这些饮料都可使心肌兴奋性增高 ,也容易诱发早搏。
多吃新鲜蔬菜、水果,少吃辣椒。因为蔬果有利于各种维生素的补充,以利于许多疾病的预防。
多吃清淡易消化的食物,偶尔吃点无盐餐。科学家们认为,没有食盐的食物有利于平衡细胞内外渗透的压力,从而释放了部分对细胞不利的因素,因此建议每周吃一次无盐餐,让肠胃和血管得到充分净化。其实这一点不仅在心脏早搏的饮食上需注意的,平时每个人的日常生活中都可以养成这种好习惯。
早搏患者尽量不吃辛辣刺激性食品或调味品,如葱、醋、姜、胡椒等;少喝浓茶、咖啡,戒烟,忌酗酒。,可以食用西红柿,黄瓜,木耳,红枣等,还要注意钠盐摄入不宜多,吃饭不可吃得过饱,注意睡前不可过于兴奋,适量运动。
心脏早搏的饮食要做好以上的注意事项,相信对于心脏早搏的预防和治疗有好处的。专家提醒大家:不管是已具有早搏的危险还是健康人群,都应该注重日常生活良好习惯的养成,这样才能防患于未然。
2频发室性早搏呈三联律是什么
频发室性早搏是指一分钟内有六次以上的室性早博,多在器质性心脏病基础上出现,最常见的心脏疾病是高血压、冠心病、心肌病。风湿性心脏病与二尖瓣脱垂病人。除了服用抗心律失常药物外,还应针对原发病及诱发原因进行治疗。
正常人与各种心脏病患者均可发生室性早搏。心肌病、缺血、缺氧、麻醉和手术均可使心肌受到机械、电、化学性刺激而发生室性早搏。洋地黄、奎尼丁、三环类抗抑郁剂中毒发生严重心律失常之前常先室性早搏出现。电解质紊乱(低钾、低镁)、精神不安、过量烟、酒、咖啡亦能诱发室性早搏。
通常有完全性代偿间歇(即早搏前后两窦性心搏相隔的时间为正常心动周期的2倍)。
有时室早夹在两个连续窦性搏动之间,称为间位性或插入性室性早搏。
有时形成二联律、三联律,或室性早搏形成短阵室速。
无心脏病的病人,室早并不增加其死亡率 对无症状的孤立的室早,无论其形态和频率如何,无需药物治疗。
对伴发于器质性心脏病的室早,应对其原发病进行治疗,需紧急处理的室性早搏可静注50-100mg利多卡因,直至早搏消失或总量达250mg为止。心律失常纠正后可按需要每分钟滴入1-3mg,稳定后可改用口服药物维持。
3室性早搏的诊断与鉴别
诊断方法:
室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。
听诊时,室性期前收缩后出现较长的停歇,室性期前收缩之心音强度减弱,仅能听到第一心音,桡动脉搏动减弱或消失,颈静脉可见正常或巨大的a波。
部分偶发性室性期前收缩无明显不适或仅有原发疾病的症状。频发室性期前收缩则多有心悸、心跳停顿、咽喉牵拉不适等。此外,长期频发室性期前收缩可引起心脏扩大和心功能不全的临床表现(即所谓的“心动过速性心肌病”),如活动性胸闷憋气,腹胀及双下肢水肿等。心脏听诊可闻及提前出现的心搏,第一心音增强,并伴以长间歇。室性期前收缩引起桡动脉搏动减弱或消失。
鉴别方法:
1、良性室性早搏:是指经各种检查找不到心脏病证据的室性早搏,临床上十分常见。良性室性早搏随年龄增长会逐渐增多,但对健康不产生太大影响,所以思想上不要负担过重。大量饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡、着急、紧张、睡眠不好等可诱发良性室性早搏的发生,应该尽量避免。治疗上可选用安定2.5mg,每日3次,心率快时最好选用倍他乐克12.5~25mg,每日2次,多半有效。也可服用中药稳心颗粒一包,每日3次,效果也不错。对良性室性早搏不主张用太多的抗心律失常药物,以免发生较严重的副作用。
2、有器质性病变的室性早搏:是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏,最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。您可以查一下超声心动图、血脂、血糖等,必要时还可查次极量平板运动试验心电图,以排除冠心病和心肌病。有预后意义的室性早搏应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外,还应针对以下诱发原因进行治疗,如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。
4如何有效的预防室性早搏
大多数功能性室性早搏无基础心脏病,也无临床症状,不需治疗,预后良好。已证明室性早搏是预测恶性心律失常和冠心病死亡率的独立预测指标,器质性室性早搏最重要的是增大心脏性猝死的危险性,因此对冠心病、急性心肌梗死、心肌病、充血性心力衰竭等出现的室性早搏应积极控制,以预防致命性室性心律失常的发生,减低猝死的危险。
早随年龄增加。室性早搏发生在正常心脏,无预后意义在器质性心脏病伴左室功能不全,频发室性早搏健康搜索是健康搜索一高危现象鵻往往有较多的室性心律失常可能引起猝死健康搜索。室性早搏患者要积极治疗原发病和病因治疗,改善心肌缺血,警惕ront型室性期前收缩应予重高,尽早处理。
室性早搏表现为提早出现的、宽大而畸形的qrs综合波,时间>0.12秒,其前面没有和它有关的p波,它的后面通常有完全性代偿间歇。室性异位冲动可发生在左心室,当然也可以出现在右心室。因为室性异位冲动的传布途径异常,使左右心室不能同时激动,故qrs波群时间延长,常在0.12秒以上。
无器质性心脏病的室性早搏不会增加发生心脏性死亡的危险性。即使在24小时动态心电图监测中属于频发室性早搏或少数多形、成对、成串室性期前收缩,预后一般良好。一般不支持常规抗心律失常药物治疗。如室性早搏的症状明显,治疗的目的是消除症状而非减少早搏数量,应减轻病人顾虑与不安,避免诱发因素,如吸烟、喝咖啡、情绪激动等。必要时可使用镇静或抗心律失常药β受体阻滞剂(如倍它乐克等或慢心律、心律平等)。
5室性早搏的治疗方法有哪些
1.无器质性心脏病:室性早搏不会增加此类患者发生心脏性死亡的危险性,如无明显症状,不必使用药物治疗。如患者症状明显,治疗以消除症状为目的。应特别注意对患者作好耐心解释,说明这种情况的良性预后,减轻患者焦虑与不安。避免诱发因素,如吸烟、咖啡、应激等。药物宜选用β受体阻滞剂、美西律、普罗帕酮。
2.急性心肌缺血:在急性心肌梗死发病头24小时内,患者有很高的原发性心室颤动的发生率。目前不主张预防性应用抗心律失常药物。若急性心肌梗死发生窦性心动过速与室性早搏,早期应用?受体阻滞剂可能减少心室颤动的危险。急性肺水肿或严重心力衰竭并发室性早搏,治疗应针对改善血流动力学障碍,同时注意有无洋地黄中毒或电解质紊乱(低钾、低镁)。
3.慢性心脏病变:心肌梗死后或心肌病患者常伴有室性早搏,目前认为此类患者如有频发室性早搏用胺碘酮治疗有效,其致心律失常作用甚低。β受体阻滞剂对室性早搏的疗效不显着,但能降低心肌梗死后猝死发生率、再梗死率和总死亡率。
温馨提示:
避免长期饮酒和吸烟,不要过度熬夜,要适当的进行体育锻炼。
过早搏动(premature beat)亦称期前收缩、期外收缩,简称早搏。是一种提早的异位心搏。按起源部位可分为窦性、房性、房室交接处性和室性四种。其中以室性最多见,其次为房性,窦性过早搏动罕见。过早搏动是常见的异位心律。可发生在窦性或异位性(如心房颤动)心律的基础上。可偶发或频发,可以不规则或规则地在每一个或每数个正常搏动后发生,形成二联律或联律性过早搏动 更多>>