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怎么判断肌腱粘连

人的很多关节都有肌腱,因为关节经常要活动,所以肌腱经常会受伤,围绕肌腱出现的疾病有很多,比如肌腱囊肿,肌腱拉伤,肌腱端炎等,还有肌腱黏连,这种疾病该如何判断呢?

目录 怎么判断肌腱粘连 肌腱粘连的检查 肌腱粘连的治疗 肌腱粘连的鉴别诊断 肌腱粘连的预防

1怎么判断肌腱粘连

  1、肌腱拉伤:肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面(腘绳肌)、大腿内侧(内收肌)。腘绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

  2、肌腱扭伤:肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤,皮下组织,肌肉,肌腱,韧带,关节囊,滑膜囊,神经,血管等.扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

  3、肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。

  4、肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

2肌腱粘连的检查

  1﹒检查患肢一般情况,皮肤疤痕情况,有无挛缩畸形等。

  2﹒受累肢体有无畸形,主动伸屈功能障碍程度,关节僵硬程度。

  3﹒是否合并有骨、神经、血管损伤。

  辅助检查

  1﹒术前常规:三大常规、凝血四项、乙肝六项、抗HCV、抗HIV、心电图、胸片。

  2﹒根据伤情进行伤手X 线正斜位片或前臂正侧位片检查。

  3﹒特殊检查:非急性损伤,若鉴别诊断需要,可行肌电图检查。

3肌腱粘连的治疗

  1﹒肌腱粘连的预防:

  (1)肌腱修复手术的切口选择要合理,避免与肌腱的纵轴重叠或平行。

  (2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。

  (3)肌腱修复部位的血运要好,要有良好的组织覆盖。

  (4)肌腱修复后要仔细止血,防止感染。

  (5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连,如透明质酸钠等。

  (6)手术后早期的功能锻炼可减少肌腱粘连的发生。

  2﹒肌腱粘连的治疗:

  (1)非手术治疗:

  1)肌腱修复手术后3~4 周,伤口愈合,可在理疗师或手外科医师的指导下进行患肢的主被动功能锻炼。

  2)理疗。

  3)中草药薰洗治疗。

  (2)手术治疗:

  1)手术适应证:肌腱修复手术后4~6 个月,肌腱仍有明显的粘连及功能障碍,关节被动活动良好,覆盖肌腱的皮肤条件较好者,可行肌腱粘连松解术。

  2)手术禁忌证:伴有全身性疾病,不能耐受手术者;局部有感染灶,术后有可能感染者。

  3)手术方法:在合适的麻醉下行肌腱粘连松解,肌腱松解必须彻底,注意保护滑车,松解完成后要仔细止血,可应用防粘连剂防止再粘连。

  4)手术后的康复锻炼:肌腱或肌腱粘连松解手术后的早期功能锻炼是手术成功的关键,肌腱松解手术后24 小时后,即可开始功能练习,去除敷料,主动伸屈指活动,术后3~4 天内,每天练习2~3 次,每次2~3 次屈伸手指,4 天后配合理疗,逐渐加大锻炼的次数及时间。伤口愈合拆线后,也可配合中草药薰洗治疗。

4肌腱粘连的鉴别诊断

  1、肌腱拉伤:肌肉拉伤是指一般肌肉或者肌腱活动过渡受到损伤。这些损伤一般发生在你的身体疲劳和超过它所负担的强度时。最容易受拉伤的两处是:大腿后面、大腿内侧(内收肌)。绳肌拉伤的主要症状是当你伸直腿的时候,腿部和背部会有尖锐的疼痛。内收肌拉伤的主要症状是当你想向外侧抬腿时,大腿内侧会有尖锐的疼痛。肌肉拉伤之后在头两天之内应该冷敷,两天之后可以按摩和热敷,并慢慢开始恢复运动和拉伸。在运动和拉伸之前一定要热身。

  2、肌腱扭伤:肌腱是是软组织的一种。软组织是指人体的皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带、关节囊、滑膜囊、神经、血管等。扭伤指四肢关节或躯体的软组织损伤,如肌肉、肌腱、韧带、血管等扭伤,而无骨折、脱臼、皮肉破损的证候。

  3、肌腱囊肿:囊肿一般发展缓慢,除局部肿块外,很少有症状,偶尔局部酸痛。

  4、肌腱端炎:肌腱端是韧带、肌腱、关节囊附着到骨上的终端。肌腱端炎是反应性关节炎的常见症状之一。表现为肌腱在骨骼附着点局部的疼痛及压痛。以跟腱、足底肌腱、髌腱附着点及脊柱旁最易受累。重症患者可因局部疼痛使活动受限或出现肌肉失用性萎缩。

5肌腱粘连的预防

  (1)肌腱修复手术的切口选择要合理,避免与肌腱的纵轴重叠或平行。

  (2)肌腱修复手术应遵循无创修复的原则。

  (3)肌腱粘连的地方,复位好要保持组织部位的血液循环。

  (4)肌腱修复后要仔细止血,防止感染。

  (5)肌腱修复后可应用防粘连措施预防粘连,如透明质酸钠等。

标签:外科,普外科,外伤科,

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