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肝硬化失代偿期的临床表现

肝硬化疾病是因何而起的呢?肝硬化是肝脏疾病的一种,严重的危害着患者朋友的肝脏健康。导致肝脏没法正常的运行自己的功能,比如说一些解毒功能等等。许多患者朋友往往很是郁闷,为什么会得肝硬化?肝硬化失代偿期的临床表现?一起来看下。

目录 为什么会得肝硬化 肝硬化失代偿期的临床表现 肝硬化失代偿期有哪些注意事项 肝硬化失代偿期的饮食原则 肝硬化代偿期可以活多久

1为什么会得肝硬化

  1 病毒性肝炎:很多人由于忙于工作,忙于生意,忙于各种聚会和应酬,免不了一些酒肉饮食;加上生活在长期污染的病毒空气中,导致病毒性肝炎的出现。在这是引起肝硬化最常见的原因。研究显示有60%-80%的肝硬化是由病毒性肝炎引起的,其中最常见的是乙肝和丙肝。

  2酒精中毒:随着生活水平的提高,长期饮酒导致的肝病的发病率也在逐年上升,酒精会导致肝细胞变性、坏死,长期饮用会导致肝纤维化最终发展为肝硬化,目前酒精中毒已经成为我国肝硬化的第二大原因。

  3血吸虫病:血吸虫感染人体后主要栖息在门静脉中,虫卵会沉积于门静脉的分支中引起肝纤维化,晚期引起肝硬化,血吸虫病主要发生在我国的南方地区。现今随着血吸虫的防治,患病率也随之下降。

  4肝静脉回流受阻:肝以上的部位的病变会引起肝静脉回流受阻,常继发肝纤维化,最终导致肝硬化。常见于缩窄性心包炎,右心功能不全等情况。

  5胆道疾患:肝内或是肝外胆管阻塞时,引起胆汁淤积,高浓度胆酸和胆红素可损伤肝细胞,最终形成肝硬化。在我国较少见。

  6 遗传代谢性疾病:由于铁的沉积过多而引起的血色病;铜沉积引起的肝豆状核变性;囊性纤维化,遗传性果糖不耐受症均可引起肝硬化。

  7 其他:药物及毒物引起的肝硬化,像狗舌草等一些植物药因含野百合碱而中毒,可引起肝小静脉闭塞病,最终可致肝硬化。

  8 隐源性肝硬化:有部分患者是不明病因导致的肝硬化,像这样的统称为隐源性肝硬化。

2肝硬化失代偿期的临床表现

  1、肝功能减退

  (1)全身症状和体征:一般状况较差,疲倦。乏力、精神不振,营养状况较差消瘦,呈肝病面容,皮肤干枯粗糙,夜盲、水肿、舌炎、口角炎等。

  (2)消化系统症状:食欲减退最为常见的症状,上腹饱胀,伴恶心呕吐,上述症状的出现与胃肠道淤血水肿、消化吸收功能紊乱和肠道菌群失调等因素有关。

  (3)出血倾向和贫血

  由于肝合成凝血因子减少,脾功能亢进和毛细血管脆性增加,导致凝血功能障碍,常出现鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜,女性常有月经过多;由于营养不良,肠道吸收障碍、胃肠道失血和脾功能亢进等因素,病人可有不同程度的贫血。

  (4)内分泌失调

  1)雌激素增多,雄激素和糖皮质激素减少:男性病人常性欲减退,睾丸萎缩,毛发脱落及乳房发育;女性病人可有月经失调,闭经,不孕等,部分病人出现蜘蛛痣、肝掌。

  2)醛固酮和抗利尿激素增多:尿少、水肿。

  2、门静脉高压的临床表现

  门静脉高压三大症状为脾大、侧支循环的建立和开放、腹水。

  (1)脾大:有时可为巨脾。

  (2)侧支循环的建立与开放。

  临床上重要的侧支循环:1)食管下段和胃底静脉曲张。2)腹壁静脉曲张。3)痔核形成。3)腹水是肝硬化肝功能失代偿期最为显著的临床表现。

  形成原因:①门静脉压力增高。②低清蛋白血症。③肝淋巴液生成过多。④抗利尿激素分泌增多。⑤继发性醛固酮增多。⑥肾脏因素。

3肝硬化失代偿期有哪些注意事项

  饮食需注意之一:蛋白饮食慎量。虽然强调患者需进高蛋白饮食,但是有肝性脑病者应低蛋白饮食。

  饮食需治愈之二:进食慎量。进食量以八成饱为佳,切勿过量,以进食后不感到腹胀为度,有餐后腹胀者,应减少进餐前后的汤量。

  饮食需注意之三:对症。食物品种应以易消化食物为主,黄疸时减少蛋白质的摄人,等黄疸消退再逐渐增加蛋白质摄入,以免诱发胆囊炎发作,加重黄疸或使黄疸不易消退。

  肝硬化饮食需注意之四:忌空腹。肝硬化的饮食可选用的食物为鱼、青菜、豆芽、豆制品等,水果以橙子、苹果较好,但要注意不要空腹进食水果,

  饮食需注意之五:卫生。肝硬化调理过程中,所有食物均应新鲜干净,以免因抵抗力下降,出现腹泻等肠道感染表现而加重病情。

  饮食需注意之六:忌粗糙。肝硬化的饮食食物不宜过于粗糙,以免诱发曲张食道静脉破裂出血。

4肝硬化失代偿期的饮食原则

  蛋白质供给要适量

  低蛋白血症是发生腹水的重要机制。肝硬化腹水多伴有低蛋白血症,给肝脏硬化的病人高蛋白饮食,可提高血浆蛋白含量,并保护肝脏,促使已损伤的肝细胞恢复和促进肝细胞的再生。在病情稳定情况下,每公斤体重供应1.2-5g蛋白质为佳,全日供应蛋白质80—l00g,其中一半应来自营养价值较高的瘦肉、鱼、乳、蛋及大豆制品,注意荤素搭配。但需注意,如果是肝功能显着减退或出现肝昏迷先兆的患者,为减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度,以免病情进一步恶化,则应严格限制蛋白质摄入量,每日不超过20g。

  碳水化合物供给要适中

  它们包括粮食、蔬菜、水果和糖类。提供足够的碳水化合物,可减少蛋白质的消耗,减轻肝脏负担;碳水化合物能保持肝细胞内糖元含量,使其用于肝组织的构成和增生,以保护肝脏。因此,肝硬化腹水患者,在完全休息条件下,每日膳食热量以2100-2400千卡为宜,每日供给碳水化合物量350—400g目口可保证机体需要,但病人除了饮食外,不宜额外口服过多的食糖。

  脂肪的供给不宜过多

  硬化的肝脏使胆汁合成及分泌减少,排泄不畅,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。膳食脂肪过多,不仅有碍消化,而且容易在肝内沉积,引起肝功能减退。脂肪每曰以40--50g,以含不饱和脂肪酸的植物油为好。

  维生素供应要丰富。 肝硬化患者极易出现多种维生素的缺乏,因此,要让病人经常多吃一些含维生素丰富的蔬菜、水果、粗粮、蛋黄、瘦肉、动物肝脏等食物。

  限制水、钠的摄入

  限制水、钠的摄入是治疗腹水的重要措施。对于有大量腹水而少尿的病人,可吃低盐或者无盐饮食,待病情好转,腹水减少,尿量增多后可适度增加盐的摄入,每日2-3g钠盐。有大量腹水的病人,对水的摄入,每天除主、副食、水果中含的水份外,不能再饮水,如感口千、烦渴,可饮少许。每天水的总进量包括输液,以不超过1500ml为宜。

  特别需要强调的是对于肝硬化失代偿期的患者,食物应该以软质易消化为原则,因为肝硬化失代偿期,常伴食道静脉曲张,易发生食道静脉破裂出血而诱发呕血及黑便。故患者平时所吃的食物应细软、清淡、易消化,以半流质或软饭为佳。采用少量、多餐次的饮食制,禁忌辛辣刺激饮食,严格禁酒。

5肝硬化代偿期可以活多久

  肝硬化虽然是一种严重的肝脏疾病,但并不意味着发生肝硬化就是生命的终结,肝硬化并没有大家想象的那么可怕。如果经过治疗,肝硬化不再继续发展,肝功保持正常,乙肝病毒复制指标阴性,这是肝硬化的最好状态,可以正常工作,这种状态生活和生命质量良好,也可以活上70~80岁。

  一般看并发症,而并发症一般都是有诱因的,只要预防得当,生存率就可以大大提高。就算最严重的大出血,死亡率也不过40—50%,所以不要害怕。肝硬化代偿期还可以活多久与治疗时机和治疗方法密切相关。既然我们没可以阻止肝硬化的发生,那我们就一定要阻止肝硬化的发展,把握好治疗时机,积极地去治疗,大多数肝硬化患者可以够获得较高的生活质量,可可以活很久,甚至不会影响到寿命。

  代偿期肝硬化患者千万不要放弃治疗,早期的肝硬化处于肝纤维化的阶段是可以治愈的。尤其是代偿期的肝硬化患者要保持一颗积极治疗的心态,切不可悲观失落,人的情志对疾病的康复也有很大的作用的。

  专家提醒,早期肝硬化积极治疗,病情可以逆转,有可可以完全恢复。但一定要慎重选择治疗方法,“抗肝硬化再生疗法”自临床运用以来,为无数的肝硬化患者解决了疾病的痛苦。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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