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周围性面瘫诊断方法有哪些

周围性面瘫也被称作为面神经炎。是一种面神经出现一些非特异性感染所造成的一些面肌瘫痪,主要的症状就是口眼歪斜,那么对于周围性面瘫怎么诊断呢?下面为大家简单的介绍一下。

目录 为什么夏季面瘫多 周围性面瘫诊断方法有哪些 治疗面瘫患者吃些什么 科学护理对治疗面瘫有很大帮助 面瘫疾病应该如何预防好

1为什么夏季面瘫多

  夏季面瘫多数是由睡卧贪凉引起。中医认为,面瘫由脉络空虚、风寒之邪乘虚侵袭面部阳明、少阳经脉,以致经气阻滞,经筋失养,筋肌迟缓不收而发病。受盛夏闷热气候环境的影响,许多人脾胃受湿热阻滞,运化乏力,导致食少纳呆,营养成分摄入不足,加上体温升高,汗液大量排泄,昼长夜短,睡眠减少,使人体消耗的能量大大增加。因而机体处于相对虚弱的状态。

  睡眠时全身的肌肉和毛孔疏松、开放,如果把空调的温度开得很低,或者直接对着风扇、空调猛吹的话,体表微循环受到寒冷刺激的干扰,局部营养神经的血管就会发生痉挛,导致神经组织缺血、水肿、受压迫而致病。

2周围性面瘫诊断方法有哪些

  1、 贝尔面瘫:诊断主要是排除诊断,目前的诊断标准为:(1)面部表情肌的完全或不完全瘫痪;(2)突发性;(3)排除中枢神经系统、后颅窝、耳、腮腺等疾病。

  2、 Ramsay Hunt综合征:是由水痘-带状疱疹病毒引起的多发性神经病变,表现为突发性周围性面瘫;患耳疼痛,鼓膜、外耳道、耳廓疱疹;可能有听力下降、听觉过敏、耳鸣、眩晕等。其他全身表现有发热、口唇疱疹、淋巴结肿大、Horner综合征、颈部皮肤感觉迟钝等。其中“面瘫、耳痛、疱疹”被视为Ramsay Hunt综合征的三联征。与贝尔面瘫比较,Ramsay Hunt综合征面瘫严重、预后较差。值得注意的是,当Ramsay Hunt综合征疱疹出现较面瘫晚时容易与贝尔面瘫混淆。

  3、 急慢性中耳乳突炎:其中2~5%的患者可出现面瘫,是由于炎症对神经的侵犯以及胆脂瘤或肉芽对神经的压迫所致,这类面瘫起病急缓不一。根据病史、体检、听力学与影像学检查可以明确诊断。

  4、 外伤性面瘫(包括手术所致):根据损伤程度和部位可能表现为即刻或延迟、完全或非完全性面神经麻痹,通过病史及影像学检查可以明确诊断。

  5、 桥小脑角、颞骨、侧颅底、腮腺的良恶性肿瘤可以造成面神经麻痹,面瘫表现为以下特征要高度怀疑肿瘤:(1)超过3周的进展性面神经麻痹;(2)6月内面神经功能没有恢复迹象;(3)出现面肌痉挛;(4)长时间的耳、面疼痛;(5)伴随其他颅神经功能障碍;(6)同侧的复发性面瘫;(7)个别面神经分支功能正常。面神经肿瘤主要为神经鞘膜瘤和神经纤维瘤,二者比例为10:1,75%的患者出现面瘫,大多表现为进行性面神经麻痹,少数为突发性,此外可能伴有耳聋、耳鸣、眩晕、面肌痉挛等。听神经瘤除造成耳聋、耳鸣、眩晕外,少数患者也会出现面神经麻痹。良性腮腺肿瘤很少发生面瘫,恶性腮腺肿瘤可引起面瘫,面瘫多为缓慢进展。先天性胆脂瘤、颈静脉球体瘤也会造成面瘫。以上肿瘤所致面神经麻痹通过影像学检查可明确诊断。

  6、 Lyme病:是蜱媒传播的多系统受累的传染性疾病,病原体为伯氏包柔螺旋体(Borrelia Bargdorferi),主要表现为游走性皮肤红斑、心脏传导阻滞、关节肿胀、脑膜炎等,10%的患者出现面神经麻痹,其中1/4为双侧麻痹。通过接触史、血清病原体检测以及抗伯氏包柔螺旋体抗体检测可以明确诊断。

  7、 Melkersson-Rosenthal综合征:多为散发病例,也有家族性报道。主要表现为口唇肿胀、舌皱褶和面神经麻痹,表现为突发性周围性面神经麻痹,可为单侧或双侧,常反复发作。

  8、 格林巴利综合症:可出现周围性面瘫,多为双侧性,对称性肢体瘫痪和脑脊液蛋白-细胞分离现象是其特征性表现。

3治疗面瘫患者吃些什么

  1.面瘫患者应从少量食物开始,让患者逐渐掌握进食的步骤.指导患者将食物放在健侧舌后方,细嚼慢咽,少量多餐,以满足患者机体需要.此外,根据患者的体质,合理调配饮食,根据病情给予半流质或普食,饮食应以清淡,易消化食物为主.

  2.面瘫患者应注意补充维生素b族元素,如b1、b2、b12等.因为维生素b族能够帮助神经传导物质的合成,所以应该适当进补.富含维生素b族的食物有香菜、黄瓜、木瓜、苹果、菠萝、番茄、冬瓜、梨、桃、西瓜、杏、柿子、葡萄等.

  3.面瘫患者应适量补钙.由于面瘫患者大多是由于面神经传导障碍而导致的肌肉萎缩,而钙不仅能对骨骼和智力有益,还能促进肌肉及神经功能正常,所以补钙很重要.排骨、深绿色蔬菜、蛋黄、水果、胡萝卜、海带、芝麻、西瓜、奶制品等都是富含钙质的食物.

  4.面瘫患者禁吃辛辣刺激性食物,如葱、蒜、洋葱、芥末、五香粉、咖喱粉等.此类食物可上行头目刺激面神经,导致神经冲动加强,从而诱发疼痛.此外,患者应禁忌烟酒,浓茶.咖啡等,以免加重病情发展.

4科学护理对治疗面瘫有很大帮助

  局部护理:热敷祛风,以生姜末局部敷于面瘫侧,每日1/2小时。温湿毛巾热敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患侧,按摩时力度要适宜、部位准确,只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2—3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。此外,面瘫患者的护理工作要注意不能用冷水洗脸,避免直接吹风,注意天气变化,及时添加衣物,防止感冒。

  心理护理:面瘫患者多为突然起病,难免会产生紧张、焦虑、恐惧的情绪,有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症,这时要根据面瘫患者不同的心理特征,耐心做好解释和安慰疏导工作,缓解其紧张情绪,使面瘫患者的情绪稳定,身心处于最佳状态接受治疗及护理,以提高面瘫的治疗效果。

  按摩:对于面瘫患者也可进行按摩的护理,患者可以按摩自己的面肌,每天3-10分钟。按摩时力度要适宜、部位准确。只要患侧面肌能运动就可自行对镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作,每个动作做2个八拍或4个八拍,每天2一3次,对于防止麻痹肌肉的萎缩及促进康复是非常重要的。

  护眼:面瘫患者首先要护眼,这是基本的护理方式,专家指出由于眼睑闭合不全或不能闭合,瞬目动作及角膜反射消失,角膜长期外露,因此眼睛的保护的非常重要。同时,面瘫患者要减少用眼,外出时戴墨镜保护,同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水,睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。

5面瘫疾病应该如何预防好

  (1)进食时取坐位,卧床患者将床头抬高15~30度,使患者的头偏向一侧,并备好负压吸引装置。

  (2)选择易于吞咽的食物,如鸡蛋羹、糊状的米粉或粥。

  (3)用小匙盛起小口食物,慢慢放入患者口中(舌的中后1/3处),嘱其慢慢咽下。需少量多次进食易吞咽食物。注意每次进食后要检查口腔中有无残留食物,并饮水少量或漱口。

  (4)训练瘫痪侧面部肌肉,促进其张力正常化:①指导患者口唇紧闭,吸气、鼓腮,使气体保留在面颊部,尔后两侧交替鼓腮。必要时可在鼓起的面颊部用手指给予一定压力,以增强训练的效果。②让患者皱鼻子,把示指放在鼻子两侧帮助运动。熟练之后,在其他部位不动的情况下做快速皱鼻运动。③用冰块或电动牙刷的背面刺激患者的口唇和颊部,从侧面向中间运动。④让患者紧闭双眼、皱眉;眉上提时用力睁大眼睛。

标签:内科,神经内科,面瘫,

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