冠心瘸是老年人常见疾病，随着社会老龄化，冠心病发病率逐年上升。冠心瘸治疗需长期终身治疗，多数病人有不同的心理障碍。冠心病的发生、治疗和预后与诸多的心理因素有关。不良的情绪反应易导致病人病情加重，所以护士在护理老年冠心病病人的过程中做好心理护理是非常重要的。通过合理的治疗及时的心理干预，改善心理状态，使冠心病病人的治疗康复获得了满意的效果。现介绍如下。
目录
1吃素能有效预防冠心病
研究证实，适当吃素的人其血液黏度较低，血液在血管中能够畅通无阻，不会因血管阻塞而导致心肌缺血、缺氧，引发冠心病。但长期吃素并不利于健康，而且也是导致冠心病的因素之一。这是因为，在素食中除了豆类食品含有丰富的蛋白质外，其他食物中蛋白质的含量均较少，而且营养价值也较低，不易被人体消化、吸收和利用。长期吃素可造成人体蛋白质、脂肪摄入不足及脂溶性维生素A、D、E、K和微量元素的缺乏，导致营养失衡，使机体的抵抗力明显降低，从而使人易患传染病、骨质疏松、骨折等。最重要的是，长期吃素的人其体内还会缺乏维生素B12，这样就会造成动脉血管内壁增厚，导致血管硬化，而血管硬化又是冠心病发生的基础。
所以说，适当吃素能预防冠心病，但长期吃素则又有可能成为引发冠心病的危险因素。由此可见，要预防冠心病应做到饮食合理，营养均衡。老年人的日常饮食宜清淡、营养丰富，避免长期素食、暴食、甜食、咸食等不良习惯;少吃或忌吃一些胆固醇和饱和脂肪酸含量高的食物;多吃粗粮、蔬菜、瓜果及一些有保护作用的食物，如豆制品、山药、黑木耳、香菇、海带、紫菜、鱼类、脱脂奶粉、酸牛奶、芹菜、茄子、韭菜、瘦猪肉等。
可见，吃素能有效预防冠心病是有理有据的，研究表明，适当吃素对预防冠心病很有好处，但一定要把握好度，切忌过量哦。
2老年冠心病人的心理护理
1 临床资料
2004年1月-2007年6月我科收治了96例男性冠心病病人，年龄68岁～85岁，平均75.6岁;其中心绞痛39例，急性心肌梗死恢复期3例，心律失常54例。
2 心理分析
2.1 焦虑心理老年人的适应能力差，患病后住进陌生的医院，住院后饮食起居休息睡眠等日常生活难以适应，病人性格变的脆弱，心情不定，情绪低落。由于病人正常的生活和活动受疾病限制，需要他人照顾，对自己的价值感到怀疑，认为成了家庭和社会的负担。从而产生悲观、失望、自卑心理。
2.2 恐惧心理老年人由于年老多病，加之对疾病严重程度及疾病性质不了解，容易自我扩大疾病的严重性和受死亡的成胁，从而产生恐惧心理。
2.3 敏感心理随着病情的发展，病人过度注重自感变化，对治疗方案及医护人员的言行和他人对自己的态度过度敏感，过喜、过悲、过虑、过怒等均可导致情绪波动及病情变化。
2.4 固执心理老年人平时性格同执，病后更是坚持己见，漫长的病程导致他们易发怒，埋怨家人照顾不周，对医生护士不满意，喜欢别人恭敬服从，希望得到子女的关怀，也希望得到别人的注意、同情陪伴。
3 心理护理
3.1 了解老年病人的心理状态，给予理解尊重了解病人所面临的困难和问题，尊重他们，不要改变老年病人长期形成的习惯和嗜好。护士以端庄娴淑的仪表，过硬的操作技术，热情和蔼的态度，高度负责的职业责任心，关心体贴病人，认真倾听病人的诉说，细心分析其意图，满足病人心理上和生理上需求，帮助他们解决困难，从而使其在心理上得到宽慰，感情上得到满足。
3.2 开展心理咨询工作，稳定病人的情绪在临床上经常发现有些老年病人因精神紧张，情绪激动或心情异常而导致疾病的发作。应告诫老年病人不良情绪是冠心病发作的危险因素。护士要指导他们掌握自我调节情绪的方法，以宣泄、平息、转移等手段来调节心理平衡，控制疾病发生的因素。解除病人的心理障碍。
3.3 对病人及家属进行冠心病知识宣教绝大多数病人及家属不懂医学知识，更不了解冠心病的有关知识，通过宣教使他们对此病有足够的认识和了解。应给病人以家庭支持，家属要关心体贴病人，给病人易消化、高纤维、优质蛋白的清淡食物，少食多餐，避免食用高热量，高胆固醇食物。保持大便通畅，防止便秘，消除不良因素的刺激。
3.4 为病人创造良好的环境老年病人身体虚弱，抵抗力差，室内空气要新鲜，温度湿度要适宜，卧床病人病情许可的情况下协助做一些适当的肢体活动，对长期卧床的病人，定时翻身，按摩受压部位，促进局部血液循环，防止并发症的发生。尽量为病人创造一个整洁、安静、舒适、安全的就医环境。
3冠心病的饮食注意事项有哪些
冠心病的病理基础是动脉粥样硬化。目前对动脉粥样硬化的病因及发病机理不完全清楚，但一般认为与脂质代谢异常及血内胆固醇、脂肪物质、甘油三酯增高有密切关系。因此预防和控制高血脂症尤为重要。
主要措施是限制食物中的脂肪用量，特别是控制动物性脂肪与胆固醇的摄人量，如：肥猪肉、肥牛羊肉、牛羊油、黄油、奶油、冰激凌及猪、牛、羊的肝、脑、肾、鱿鱼、墨鱼、鱼子等。提倡进食清淡，多吃含维生素及植物蛋白食物、瘦肉、鱼类等。
动物性蛋白不必控制太严。豆类、豆制品不必限制，因豆类、豆制品中含有谷固醇，它能抑制小肠吸收胆固醇物质。多吃蔬菜、水果，如冬瓜、萝卜、洋葱、蜂蜜、山楂等，因其中含有大量的维生素c、纤维素及丰富的钾盐和镁盐、可促进脂肪代谢，营养血管，清除胆固醇的沉积，并保持血管的弹性，防止钙化。特别是纤维素有吸附胆固醇的作用，可使胆固醇降低。
提倡饮食清淡，并非提倡食素，而是主张荤素搭配，禁食油腻食品，至于植物油(如豆油、花生油、菜油、茶油)，因主要含不饱和脂肪酸，所以无须限制，多吃还有降血脂作用。对于鸡蛋、牛奶、鱼类几种食物，国内外营养专家提出新的学说。
以往认为鸡蛋的胆固醇含量高，于冠心病防治不利，以往人们还认为牛奶属动物性食品，含有较多的脂肪和胆固醇，其摄入量与冠心病有关，但近年来研究认为，牛奶有降低人和多种动物血胆固醇的作用，这可能与牛奶中含有某些能抑制胆固醇合成的特殊因子有关，已证明这种因子为3一羟一3甲戊二酸和乳清酸。鱼类，国内外一致认为，是防治冠心病的最佳食品。
至于粮食和水果不宜进食过多，要根据每日活动量，以热量能维持正常体重为宜，一般每日主食应控制在6～8两。
温馨提示：以上关于冠心病的饮食注意事项，希望对大家有所帮助，除了饮食方面需要注意外，坚持长期运动也是必不可少的。
4冠心病的检查项目有哪些
1.心电图
心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段，还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低，变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。心肌梗死时的心电图表现：①急性期有异常Q波、S-T段抬高。②亚急性期仅有异常Q波和T波倒置(梗死后数天至数星期)。③慢性或陈旧性期(3～6个月)仅有异常Q波。若S-T段抬高持续6个月以上，则有可能并发室壁瘤。若T波持久倒置，则称陈旧性心肌梗死伴冠脉缺血。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者，可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血，通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用，结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究，所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化，如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便，患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛，以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验，则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查，是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是，其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标，评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法，已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于：①不典型胸痛症状的患者，心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病，但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”，可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等，并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术，可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。左心室造影可以对心功能进行评价。冠状动脉造影的主要指征为：①对内科治疗下心绞痛仍较重者，明确动脉病变情况以考虑旁路移植手术;②胸痛似心绞痛而不能确诊者。
查看详情>>5冠心病会引发什么疾病
1、乳头肌功能失调或断裂
二尖瓣乳头肌因缺血、坏死等使收缩功能发生障碍，造成不同程度的二尖瓣脱垂并关闭不全。
2、心脏破裂
常在心肌梗死1周内出现，多为心室游离壁破裂，造成心包积血引起急性心脏压塞而猝死。
3、栓塞
左心室附壁血栓脱落所致，引起脑、肾、脾、或四肢等动脉栓塞。
4、心室壁瘤
主要见于左心室，体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广。
5、心肌梗死后综合征
心肌梗死后数周至数月内出现，可反复发生，表现为心包炎、胸膜炎或肺炎，有发热、胸痛等症状，可能为机体对坏死物质的过敏反应。
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