本病治重在肝。在急性发作期,清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法,视其脉证,或一法独进,或数法合施,勿拘一端。俟病势得缓,治宜培补肝肾为主,佐用泻火、平肝、熄风等法。下面是中医中药治疗青光眼的方法推荐,我们一起看看吧。
目录
1青光眼的症状表现有哪些
一、先天性青光眼
1. 婴幼儿性青光眼:一般将0-3岁青光眼患儿归为此类,此型是先天性青光眼中最常见者,母体内即患病,出生后立即或缓慢表现出症状,一般是双眼性病变,但却不一定同时起病,也有25-30%患儿单眼发病,临床表现为出生后眼球明显突出,颇似牛的眼睛故称“牛眼”,怕光,流泪,喜揉眼,眼睑痉挛,角膜混浊不清,易激动哭闹,饮食差或呕吐,汗多等到全身症状。
2. 青少年性青光眼:发病隐蔽,危害性极大,近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势,90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状。
二、原发性青光眼
1. 急性闭角型青光眼:表现突然发作的剧烈眼胀头痛,视力锐减,眼球坚硬如石,结膜充血,恶心呕吐,大便秘结,血压升高,此时全身症状较重易被误诊为胃肠炎,脑炎,神经性头痛等病变,如得不到及时诊治24-48小时即可完全失明无光感,此时称“暴发型青光眼”,但临床上有部分患者对疼痛忍受性轻强,仅表现为眼眶及眼部不适,甚则眼部无任何症状,而转移至前额,耳部,上颌窦,牙齿等部疼痛。
2. 慢性闭角型青光眼:表现为眼部干涩,疲劳不适,胀痛,视物模糊或视力下降,虹视,头昏痛,失眠,血压升高,休息后可缓解,有的患者无任何症状即失明,检查时,眼压可正常或波动,或不太高20-30mmhg左右,眼底早期可正常,此型最易被误诊,如此反复发作前房角一旦粘连关闭即可形成暴发型青光眼。
2中医中药治疗青光眼的方法推荐
(一)辨征选方
1.肝经实热
治法:清热泻火,平肝熄风。
方药:绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5~1g(冲服),玄参15g,黄芩9g,知母9g,车前子15g,茯苓15g,大黄10g,桔梗10g,细辛3g,防风3g。若热盛者,加龙胆草、钩藤,以增强清肝熄风之力;呕吐甚者,加
2.肝郁气滞
治法:疏肝清热,降逆和胃。
方药:丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g,当归15g,白芍15g,茯苓10g,白术10g,甘草6g,薄荷6g,生姜10g,丹皮9g,桅子 9g,黄连10g,吴茱萸3g。着郁滞较甚,加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者,加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者,加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。
3.肝阳上亢
治法:滋阴潜阳;平肝熄风。
方药:羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲),钩藤12g,桑叶9g,菊花12g,生熟地各24g,白芍30g,川贝母6g,茯神12g,竹茹15g,怀牛膝25g,生石决明20g。若阴虚明显者,加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者,加知母、黄柏、夏枯草:心烦不寐者,加栀子; 生牡蛎、炒枣仁。
4.痰火动风
治法:泻火逐痰,平肝熄风。
方药:将军定痛丸加减。大黄10g,黄芩10g,白僵蚕10g,陈皮10g,天麻6g,桔梗6g,青礞石20g,白芷6g,薄荷6g,半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星,以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷,加泽泻、炒莱菔子、白芥子。
5.饮邪上犯
治法:温化寒饮,降逆止痛。
方药:吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g,人参12g,炙甘草6g,川芎10g,茯苓20g,白蓝10g,广陈皮10g。呕逆较甚者,加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者,应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者,加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者,加熟附片、桂枝。
6.脾虚湿盛
治法:健脾利湿。
方药:五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g,茯苓12g,白术12g,泽泻10g,赤芍10g,牛膝10g。若食少纳差者,加焦三仙、薏苡仁、陈皮。
7.心肺气虚
治法:养心益气。
方药:炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g,生姜9g,党参9g,生地10g,麦冬10g,五味子I0g,当归12g,川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。其他疗法
1.点眼法:有以下几种。
(1)1%葛根素滴眼液:每日2次,持续用药。本品主要使睫状突血管收缩,减少房水分泌而降低眼压同时应注意两点:①少数病人血压轻度下降,故低血压病人应慎用;②少数病人滴用后有异物感,经1~2分钟即可缓解,可继续用药。
(2)1%槟榔碱滴眼液:重症每15~30分钟滴眼1次。瞳神缩小后每日滴3~5次。亦可用摈榔碱药膜,每日2~3次,将药膜置于下睑穹窿处,待其自行溶化。15分钟则瞳神开始缩小,可维持6~8小时。
(3)抗青膏:点15分钟开始缩瞳,45分钟瞳神缩小。
(4)1%丁公藤滴眼液:每日滴眼3~4次。外敷疗法:黄连粉适量,研成细未,调水成糊状,敷足心(涌泉穴)。
2.外涂疗法:双明散:石决明、草决明各等份,研未,水调成糊状,涂太阳穴。
3青光眼的诊断检查方法一般都有哪些
1、共焦激光扫描检眼镜
该机采用了低能辐射扫描技术,实时图像记录及计算机图像分析技术,通过共焦激光眼底扫描,可透过轻度混浊的屈光间质,获得高分辨率,高对比度的视网膜断层图像,能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况,视盘的立体图像,并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野,电生理检查,对青光眼的早期诊断,病情分期及预后分析均有重要价值。
2、超声生物显微镜的应用
该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录,并可作定量测量,特别对睫状体的形态,周边虹膜,后房形态及生理病理变化进行实时记录,为原发性闭角型青光眼,特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。
3、定量静态视野,图形视觉诱发电位
青光眼出现典型视野缺损时,视神经纤维的损失可能已达50%,计算机自动视野计通过检测视阈值改变,为青光眼最早期诊断提供了依据,图形视觉电生理PVEP,PE-RG检查,在青光眼中有一定敏感性及特异性,如将上述二种检查结合起来,能显著提高青光眼的早期检出率。
4喝蜂蜜治疗青光眼
蜂蜜饮:蜂蜜50克,加水适量饮用。1~2次/日服。蜂蜜作为高渗剂,服后能改变血液和房水渗透压,使血液内渗透压增高,以吸收眼内水分而使眼压下降。治疗急性闭角型青光眼,急性发作期有明显的降眼压和通大便的作用。
绿茶蜜饮:绿茶5克,放入瓷杯中,以沸水冲泡,盖盖温浸5分钟,再调入蜂蜜适量,趁热顿服,有健脾解毒的功效。治疗青光眼。
红茶蜜饮:红茶5克,放入瓷杯中,以沸水冲泡,盖盖温浸10分钟,再调入蜂蜜适量,趁热顿服,有温胃止痛的功效,可治青光眼。
丝瓜花蜜饮:洁净的丝瓜花10克,放入瓷杯中,以沸水冲泡,盖盖温浸10分钟,再调入蜂蜜适量,趁热顿服,每日2~3次。有清热解毒、降眼压之功效,可治开角型青光眼。
葡萄姜蜜汁:新鲜葡萄、生姜洗净,分别捣碎或切碎,用洁净的沙布备用,再以沸水冲浸浓绿茶一杯,兑入葡萄汁和姜汁各50毫升、蜂蜜适量,趁热顿服。有补气健脾的功效,可治疗开角型青光眼。
桑椹蜜膏:鲜桑椹子1000克(或干品500克)洗净。加水适量煎煮,每30分钟取煎液1次,加水适量再煎,共取煎液2次,合并煎液,以小火煎熬至较稠时,加蜂蜜300克,到沸停火,待冷收藏备用,每次一汤匙,以沸水冲化饮用,每日2次。有滋补肝肾、聪耳明目的功效,可治开角型青光眼。
5青光眼要多喝水还是少喝水
未行手术的青光眼患者,特别是闭角型患者在短时间内摄入大量水分,会因房水生成增多引起眼压升高,有时可能引起急性发作。然而,从另一方面来说,口渴是机体的生理信号,表明体内缺水,应该及时补充,否则可能造成机体内水和电解质的代谢紊乱,给身体带来不良后果,尤其是老年人和某些疾病患者如高血液教度等。严重的脱水可能促使血栓形成,诱发脑血管意外或心肌梗死。因此,青光眼患者应该正常地生活,不需要限制饮水。但对于末做手术的青光眼患者,尤其是闭角型青光眼患者,应避免在短时间内摄入大量水分。
对于开角型青光眼患者,由于其发病机制不同于闭角型青光眼,视神经损害的机理可能与血液循环不良有关,因此,适当的饮水是有利无弊的,加上适度的有氧运动,可以促进机体的新陈代谢,可能对病情有所改善。
青光眼患者若在手术后出现因房水流出过畅而导致低眼压、浅前房时,不但不限制饮水量,有时还需鼓励患者多饮水以增加房水生成,保持理想的前房和眼压。对于己做了青光眼手术,眼压控制得很好的患者,可以如正常人一样饮水,但是避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料,这些容易使眼压升高。