肝硬化是一种常见的慢性进行性肝脏疾病。肝硬化病人一般食欲较差,消化功能下降。因此,妥善安排肝硬化病人的饮食,保证病人的合理营养,是肝硬化治疗过程中举足轻重的事。由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样。一般说来,肝硬化病人的饮食要注意以下几个方面:
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1肝硬化患者可长期食用味精吗
许多人在做菜时,为了使饭菜更加可口,习惯在菜中加入一些味精。但是家中有肝硬化患者时,则会出现肝硬化患者能不能长期食用味精的担忧。
其实对于肝病患者来说,菜中加入一定量的味精可增加食物的味道,不仅能增加患者食欲,而且还能起到增强患者的记忆、稳定情绪和改善智力的作用。
肝硬化患者长期食用一定量味精有益处
大家俗称的味精其学名为谷氨酸钠,味精进入胃肠后,能很快分解出谷氨酸,谷氨酸参与大脑内蛋白质和糖代谢,促进脑细胞的氧化过程,具有一定的医疗保健作用。当患者发生肝性脑病时,体内血氨增高,谷氨酸能和血氨结合成无毒的谷氨酰胺,使昏迷患者苏醒,并改善中枢神经系统的功能。
Tips:肝硬化一日食谱举倒
早餐:大米粥(大米50克),馒头(面粉75克),肉松(猪肉松15克)。
加餐:甜牛奶(鲜牛奶250克、白糖10克),苹果150克。
午餐:大米饭(大米150克),烧带鱼(带鱼200克),素炒油菜(油菜150克)。
加餐:冲藕粉(藕粉30克、白糖10克)。
晚餐:大米饭(大米150克),烧鸡块(鸡块100克),西红柿炒豆腐(豆腐50克、西红柿100克)。
全日用油25克。
以上食谱含热能2422千卡(10 1 20千焦耳)。
2肝硬化患者有哪些饮食原则
1.食谱应多样化,讲究色美味香及软烂可口易消化。肝硬化病人的消化功能一般都有所下降,食欲不振,所以注意食谱的变化,选择一些病人喜爱的食物,讲究烹饪,可以增加病人的食欲。
2.要有足够的热量。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。肝硬化患者每日食物热量以2500-2800千卡较为适宜。按体重计,每日每千克体重约需热量35-40千卡。
3.要有全面而丰富的维生素。B族维生素对促进消化、保护肝脏和防止脂肪肝有重要生理作用。维生素C可促进新陈代谢并具有解毒功能。脂溶性维生素A、D、E对肝都有不同程度的保护作用。
4.适量的蛋白质。一般每日供给100-120克。血浆蛋白减少时,则需大量补充蛋白质,每日每千克体重可供1.5-2克,有腹水或使用糖皮质激素治疗者可增至每天每千克体重2-3克。较高的蛋白饮食对保护肝细胞、修复已损坏的肝细胞有重要意义。当血浆蛋白过低而引起腹水和水肿时,蛋白量可增加。而在肝功能严重受损或出现肝昏迷先兆症状时,则不应给予高蛋白饮食,而要严格限制进食蛋白量,以减轻肝脏负担和减少血中氨的浓度。
5.摄入适量的矿物质。近来有报道,肝硬化病人体内锌和镁离子的缺乏已受到人们的注意,因此我们在日常饮食中应适量摄取含锌和镁丰富的饮食,如瘦猪肉、牛肉、羊肉、鱼类以及绿叶蔬菜。豌豆和乳制品等。
6.糖类供应要充足。每日以300-500克为宜。充足的糖类可保证肝脏合成并贮存肝糖原,对防止毒素对肝细胞的损害是必要的。但是过多地进食糖类,不仅影响食欲,而且容易造成体内脂肪的积聚,诱发脂肪肝及动脉硬化等症,病人体重也会日渐增加,进一步加重肝脏的负担,导致肝功能日渐下降。
7.脂肪不宜过多,禁用动物油,可采用少量植物油。肝硬化病人的肝脏胆汁合成及分泌均减少,使脂肪的消化和吸收受到严重影响。进食过多脂肪后,过多的脂肪在肝脏内沉积,不仅会诱发脂肪肝,而且会阻止肝糖原的合成,使肝功能进一步减退。一般来说,每日以40-50克为宜。
8.食盐摄入要适量。食盐的每日摄入量以不超过1.0-1.5克为宜,饮水量应限制在2000毫升以内。对于严重的腹水患者或水肿者,每日食盐的摄入量应严格控制在500毫克以下,水的摄入量在1000毫升以内。
9.禁止饮酒。酒精在体内主要是通过肝脏进行代谢,排出体外。饮酒会加重功能本已减退的肝脏的负担。所以应绝对禁止喝一切含有酒精的饮料,并忌用刺激性食物如辣椒、芥末等以及加盐、加味精的食品。
3肝硬化患者应适当活动的原因
俗话说“生命在于运动”,肝硬化患者每天保持适量的运动能够使血脉更加通畅,有助于病情的恢复。肝硬化患者不能因为害怕疲劳而整天待在家里,不出去运动,这样不仅对病情的恢复没有帮助,对身体也是极其不利的。
适当的运动能够增加胃肠道功能
大家都有这样的体验,在外面运动一圈之后就会觉得很饿,吃起饭来也特别香。这是因为运动能够刺激人体的消化腺体分泌更多的消化液,从而增进了食欲。所以肝硬化患者应适当运动以增加食欲。
适当的运动能够消化人体多余的热量
如果肝硬化患者体内多余的热量得不到消耗,就会使多余的糖分转化成脂肪储存在患者体内,这样可增加患者肝脏的负担,不利于病情恢复。然而适当的运动能够帮助患者消耗人体多余的热量,以达到减轻肝脏负担的目的。
适当的运动促进病情良性发展
肝硬化患者在运动过程中,身体会产生一种叫腓肽的激素,这种激素能够使人产生快乐的情绪。肝硬化患者若能每天适当的运动,则可保持平和的心态,良好的心态有助于疾病的良性发展。
4肝硬化都有哪些危害后果呢
(1)门静脉高压症 肝硬化时,因纤维组织形成,肝小叶结构破坏,门脉血液受阻,导致来自胃、肠、脾等处的血流大量淤滞在门静脉内,使门脉压力增高,达到一定程度后,形成门静脉高压。
(2)消化道出血 消化道出血是最常见的并发症,通常出血量较大,表现为突发性大呕血或排大量黑色大便,部分患者先有头晕、心悸、乏力、口干、黑朦(视物不清)或晕厥,常引起休克或诱发肝性脑病(旧称“肝昏迷”),死亡率很高。
(3)肝性脑病 蛋白代谢产生的氨是诱发肝性脑病的原因之一。因肝硬化对氨的代谢清除发生障碍,体内蛋白代谢产生的氨或因一次摄取大量的蛋白质食物在体内产生的氨,使血液中的氨浓度增高,都会引发肝性脑病。
(4)自发性细菌性腹膜炎 因肝脏解毒功能障碍,机体免疫功能减退,经肠壁进入休内的细菌、毒素不能有效地被清除,就会形成菌血淀,再入腹腔后,形成自发性细菌性腹膜炎,严重时甚至导致难治性腹水及腹痛等症状。
(5)腹腔积液和水肿 血浆白蛋白主要在肝脏内合成,肝硬化患者因肝功能严重受损,致使蛋白合成障碍,出现低蛋白血症,当蛋白减少到一定程度时,就会出现胸、腹腔积液及下肢水肿。
(6)肝癌 肝硬化时因肝细胞损坏严重,会出现大量肝细胞增生来代偿肝脏功能,新生的肝细胞会因出现异常增生而发生癌变。
5肝硬化的检查主要有哪些步骤
1.肝功能试验。在肝硬化检查中,肝功能检测是很重要的一项,各位朋友一定要谨慎。血清白蛋白降低而球蛋白增高,白蛋白与球蛋白比例降低或倒置。血清蛋白电泳中,γ球蛋白增高,β球蛋白轻度增高。血清前白蛋白也由肝脏合成,当肝细胞受损伤尚未引起血清自蛋白下降时,血清前白蛋白则已明显下降,肝硬化患者可下降50%左右。血清ALT与AST增高。凝血酶原时间在代偿期多正常,失代偿期则有不同程度延长。重症者血清胆红素有不同程度增高。血清Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、透明质酸、层粘连蛋白等肝纤维化指标可显著增高,但特异性不高。肝储备功能试验如吲哚氰绿(mg)试验、氨基比林呼气试验,随肝细胞受损情况有不同程度的潴留。
2.免疫学检查。这是一种生物疗法,用来检测患者机体里面细胞免疫功能的。
细胞免疫功能减退,IgG升高,可出现非特异性自身抗体,如抗核抗体、抗平滑肌抗体等。病因为病毒性肝炎者,乙型、丙型或乙型加丁型肝炎病毒标记呈阳性反应。甲胎蛋白可增高,表示有肝细胞再生(放免法测定一般在300μg/L以下),若超过500μg/L或持续升高,应疑有合并肝癌存在。
3.腹水检查。患者朋友出现肝硬化时,身体里面会有淡黄色液体出现。如并发自发性腹膜炎,则透明度降低,比重增高,白细胞增多,中性粒细胞大于250×106/L,利凡他试验阳性。腹水呈血性,应高度怀疑癌变,宜做细胞学检查。
4.X线检查。食管静脉曲张时,食管吞钡X线检查显示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损以及纵行黏膜皱襞增宽;胃底静脉曲张时,吞钡检查可见菊花样充盈缺损。
5.内镜检查。胃镜可直接观察静脉曲张的程度与范围;并发上消化道出血时,可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。腹腔镜能窥视肝外形、表面、色泽、边缘及脾等改变,在直视下还可做穿刺活组织检查,其诊断准确性优于盲目性肝穿。
6.超声检查。可测定肝脾大小、腹水及估计门脉高压,肝硬化时肝实质回声增强、不规则、不均匀,为弥漫性病变。门脉高压时门静脉及脾静脉内径增宽、脾肿大、腹水。肝硬化患者进行常规B超检查,有助于早期发现原发性肝癌。